去肾交感神经术对大鼠下丘脑血管紧张素Ⅱ及其受体的影响

目的:为了进一步明确去肾交感神经术(RDN)作用于高血压大鼠的降压机制,探究RDN对下丘脑AngⅡ、AT1R含量表达的影响。方法:36只自发性高血压大鼠(SHR)及12只同周龄Wistar-Kyoto大鼠(WKY),采用随机数字表的方法将SHR分为对照组(DC组,n=12)、RDN手术组(术后1周为DO1组,n=6;术后6周为DO6,n=6)、假手术组(术后1周为DS1组,n=6;术后6周为DS6,n=6);WKY组为对照组(NC组,n=12)。分别于基线时、术后1、6周测量大鼠血压,检测血浆S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,肾脏去甲肾上腺素(NE)及下丘脑血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素Ⅱ的1型受体(AT1R)mRNA含量的变化。结果:与DC组比较,DO1组大鼠的收缩压下降39.8 mmHg,舒张压下降30.8 mmHg、肾脏NE、下丘脑AngⅡ、下丘脑AT1RmRNA含量分别降低19.5 pg/mL、6.32 pg/mL、0.29 pg/mL(均P<0.05),且较DS1组大鼠的收缩压下降38.8 mmHg,舒张压下降29.1 mmHg、肾脏NE、下丘脑AngⅡ、下丘脑AT1RmRNA含量分别降低39.4 pg/mL、10.2 pg/mL、0.43 pg/mL(均P<0.05);DO1组大鼠较DC组大鼠血浆NSE及S100B明显升高,分别升高4.6 pg/mL、0.46 pg/mL(均P<0.05),DS1组与DC组相比,NSE、S100B变化不明显(均P>0.05)。结论:RDN可能是通过抑制中枢血管紧张素的释放及其受体合成,从而降低高血压大鼠的血压,NSE、S100B可能成为评估去肾交感神经术操作成功与否的标志物。

和田地区维吾尔族早发急性冠状动脉综合征危险因素研究

目的:探讨新疆和田维吾尔族早发急性冠状动脉综合征(ACS)患者的临床特点及危险因素。方法:收集2017—2020年在新疆和田地区人民医院心内科住院的维吾尔族早发ACS患者264例(男性年龄≤45岁,女性≤55岁),同时收集同期的非早发ACS患者254例(男性年龄>55岁,女性>65岁),比较两组患者的临床基本特征、发病类型、冠状动脉(冠脉)造影特点。结果:(1)两组早发ACS均以男性为主,但早发ACS组患者女性比例(78/264,29.5%)显著高于非早发组(25/254,9.8%)(P<0.05)。早发组的体质指数、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史以及合并有高血压的比例明显高于非早发组(P<0.05);非早发组合并有糖尿病、脑梗死病史的比例高于早发组(P<0.05);(2)早发组中血小板计数、甘油三酯、同型半胱氨酸的水平高于非早发组(P<0.05);非早发组中红细胞分布宽度、高密度脂蛋白胆固醇高于早发组(P<0.05);(3)发病类型上非早发ACS中心肌梗死的比例比早发ACS中更高,早发ACS中不稳定型心绞痛的比例比非早发ACS高(P<0.05);(4)早发ACS以单支病变为主,非早发ACS以3支病变为主;非早发ACS左主干、前降支、回旋支、右冠所占的比例均高于早发ACS(P<0.05)。(5)多因素logistic回归分析显示,吸烟、冠心病家族史、体质指数、血小板计数高、高密度脂蛋白胆固醇、高同型半胱氨酸是早发ACS的主要危险因素。结论:超重、吸烟、冠心病家族史、高同型半胱氨酸、血小板计数增高、高密度脂蛋白胆固醇是和田地区维吾尔族早发ACS的主要危险因素,冠脉血管病变特点上早发ACS患者以单支病变为主,非早发ACS以3支病变为主。