静息态功能磁共振成像观察帕金森病患者低频振幅自发活动特征及功能连接

目的通过联合静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)低频波动幅度方法及功能连接(functional connectivity,FC),观察帕金森病(Parkinson’s Disease,PD)患者的自发脑活动特征及连接功能。材料与方法前瞻性纳入PD患者36例(PD组)及年龄、性别、受教育程度相匹配的健康对照(healthy control,HC)者31例(HC组),分别行3.0 T血氧水平依赖(blood oxygenation level dependent,BOLD)rs-fMRI和高分辨率3D-T1WI序列扫描,经图像处理,分别获取低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)、低频振幅分数(fractional ALFF,fALFF)、低频振幅百分比(percent amplitude of fluctuation,PerAF)值,所有结果均进行标准化,得到mALFF、mfALFF、mPerAF,进行基于体素的组间差异比较。然后,再基于ALFF、fALFF和PerAF的差异脑区与全脑其余体素进行基于种子的FC。分析差异脑区的mALFF值、mfALFF值、mPerAF值与统一帕金森病等级量表(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS)评分、病程、简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分的相关性。结果与HC组相比,PD组的mALFF值在左侧楔前叶显著减低;mfALFF值在右侧内侧额上回、左侧后扣带回显著减低;mPerAF值在右侧直回、左侧眶部额下回显著减低(Alphasim校正后P<0.05)。PD组左侧楔前叶与双侧角回、左侧背外侧额上回之间的FC减低,与右侧岛盖部额下回的FC增强。PD组左侧后扣带回与左侧楔前叶、右侧眶部额中回、右侧背外侧额上回、右侧内侧额上回及右侧角回之间的FC减低,与右侧岛盖部额下回、右侧缘上回及左侧内侧和旁扣带回的FC增强(FWE校正后P<0.05)。PD患者左侧楔前叶的mALFF值与病程呈负相关(r=-0.330,P=0.049),左侧后扣带回(r=-0.409,P=0.013)、右侧内侧额上回(r=-0.352,P=0.035)的mfALFF值与病程呈负相关。结论联合几种rs-fMRI ALFF方法和FC可以更全面地显示PD患者的异常脑功能活动,结果主要稳定在默认模式网络区域和前额叶。

磁共振成像对前置胎盘的临床诊断价值

目的:探究磁共振成像(MRI)对前置胎盘的诊断价值。方法:选取2018年1月至2021年6月新疆生产建设兵团医院接诊的基于临床症状诊断为前置胎盘孕妇79例,所有孕妇均在手术前行盆腔MRI扫描,观察胎盘厚度、宫颈长度、胎盘T2低信号带、宫颈边缘窦、膀胱隆起、子宫肌层变薄信号,分析上述MRI征象、指标对前置胎盘的诊断价值。结果:79例孕妇中,最终经手术病理证实为前置胎盘的患者52例。MRI征象中的胎盘T2低信号带、宫颈边缘窦、膀胱隆起、子宫肌层变薄均可有效诊断前置胎盘(P<0.05);检出率由高到低依次为:胎盘T2低信号带>宫颈边缘窦>子宫肌层变薄>膀胱隆起;胎盘厚度≥10 mm时,胎盘厚度与前置胎盘呈正相关(r=0.852,P=0.016);胎盘厚度<10 mm时,胎盘厚度与前置胎盘无相关性(r=0.201,P=0.052)。宫颈长度≥30 mm时,宫颈长度与前置胎盘无相关性(r=0.376,P=0.071);宫颈长度<30 mm时,宫颈长度与前置胎盘呈负相关(r=-0.721,P=0.036)。结论:MRI征象(胎盘T2低信号带、宫颈边缘窦、膀胱隆起、子宫肌层变薄)及胎盘厚度、宫颈长度对前置胎盘的诊断具有参考价值,可为临床诊疗策略提供影像学依据。

CT扫描三维重建对维吾尔族全膝关节置换术的应用价值

目的 探究CT扫描三维重建对维吾尔族全膝关节置换术的应用价值。方法 选取2017年4月至2019年8月我院影像科诊治的93例维吾尔族膝关节骨关节炎患者进行研究,同期93例汉族膝关节骨关节炎患者作为对照组。患者均行双下肢全长CT扫描,并进行三维建模,得到关键角度和截骨数据并针对性制定截骨方案,得到最佳下肢力线和截骨参数,运用于手术中。术后2周,观察患者下肢力线、膝关节功能情况、手术优良率。结果 两组术后下肢力线角明显高于术前,且下肢力线角与标准角偏差度数低于术前,差异显著(P<0.05);但两组术后下肢力线角、下肢力线角与标准角偏差比较无显著差异(P>0.05)。术后疼痛、功能、活动、肌力、屈曲畸形、关节稳定性评分及总评分均低于术前,差异显著(P<0.05)。经术后美国特种外科医院膝关节(HSS)评分,优占80.65%(75/93),良占13.98%(13/93),中占4.30%(4/93),差占1.08%(1/93),优良率94.62%(88/93)。结论 CT扫描三维重建有利于提高全膝关节置换术中的精确度,降低误差率,促进重建下肢力线、定位截骨和植入假体,为维吾尔族患者提供标准、个体化全膝关节置换术。

320排容积CT结直肠充气增强扫描在结直肠癌诊断及术前TN分期中的价值研究

目的:探讨320排容积CT结直肠充气增强扫描在结直肠癌诊断及其在术前TN分期中的价值。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月我院收治的50例经手术术后确诊为结直肠癌患者的临床资料,所有患者术前均行320排容积CT结直肠充气增强扫描,以术后病理分期为金标准评估其在结直肠癌术前TN分期的准确率。结果:320排容积CT结直肠充气增强扫描检出全部50例结直肠癌中的48例,灵敏度为96%,与病理分期结果比较,其准确率为T1~2期62.00%,T3期80.00%,T4期93.75%;N0期87.09%,N1期70.00%,N2期77.77%。与术后病理TN分期结果比较两者有较高的一致性。结论:320排容积CT结直肠充气增强扫描在结直肠癌诊断及评估术前T N分期中有良好的一致性,对结直肠癌的诊断与制定合理的治疗方案具有临床价值。

磁共振和CT图像测量技术的临床应用与发展

随着时代的进步和科学技术的发展，医学影像技术日新月异，CT扫描仪已从单层CT发展到多层螺旋CT（MSCT）；磁共振扫描仪从0．15T发展到4．0T，随着MRI和CT扫描仪硬件的迅猛发展，其CT图像后处理软件技术也在不断完善和发展，使CT和MRI图像质量发生了质的飞跃。如MPR，SSD，MIP，VP等图像重组技术和CT，

卵巢癌肉瘤一例

患者女,72岁,因发现右侧腹股沟区包块2周为主诉入院,体积较小,无局部红肿、疼痛、压痛,行彩色多普勒超声检查可见包块处低回声团,其内可见血流信号。患病以来,饮食睡眠良好、精神好,小便正常,体重无明显下降。实验室检查:血常规、凝血、生化异常,肿瘤标志物检查:CA12-5505 U/ml明显升高。

X线、CT及MRI在股骨头缺血坏死中的诊断价值比较

目的:探讨X线、CT及MRI在股骨头缺血坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH)中的诊断价值比较。方法回顾性分析我院创伤科、关节脊柱科确诊为ONFH的患者76例,所有患者于我院影像科均行X线、CT及MRI扫描检查并影像及临床资料完整。以临床诊断为金标准,对X线、CT及MRI对ONFH的诊断率进行对比并行统计学分析。结果:以临床诊断为金标准,X线、CT及MRI不同检查方式中,对于ONFH的检出率分别为25.00%(19/76)、55.26%(42/76)、90.78%(69/76)。三种检查方式比较,经统计学分析,x^2=152,P=0.000,即P<0.05,对于ONFH的检出各组间差异有统计学意义,即两种检查方式对于ONFH的诊断具有显著差异性,诊断能力比较为MRI>CT>X线。结论 X线、CT及MRI均可对ONFH做出诊断,然而MRI对于ONFH的诊断价值高于X线及CT,可为临床医生对于ONFH的诊断具有更高的参考价值。

甲状腺癌患者术后淋巴结转移的CT、MRI增强与PET-CT对比分析

目的探讨CT,MRI,PET-CT检测甲状腺癌患者术后颈部淋巴结转移的优缺点及临床价值方法对我院32例甲状腺癌患者疑似淋巴结转移分别行CT,MRI,PET-CT检查,并于术后接受病理检查。以病理检查结果为"金标准"评价CT、PET-CT、MRI对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断准确性,分析CT、PET-CT、MRI(DWI)检查甲状腺癌颈淋巴结转移优劣性,将同一患者每种检查的结果做对比分析,进行统计学处理。结果三者联合使用时在甲状腺癌淋巴结转移诊断中具有更好的诊断效能,值得临床应用。

头颅螺旋CT扫描及后处理技术在一例急诊瘤出血患者的临床诊断价值

目的:探讨研究应用头颅螺旋CT扫描及检查后处理技术对临床诊断及评估脑肿瘤出血的临床应用价值。方法收集我科2015年1月—2021年12月期间行急诊头颅螺旋CT扫描检查的患者共2875例,其中瘤出血3例,脑出血2872例。结果临床诊断应用头颅螺旋CT平扫检查的影像学方法以及螺旋CT后处理技术对出血患者的诊断能够提供准确的定位和精准的数值分析。结论头颅螺旋CT扫描技术,可明显提高脑肿瘤出血与脑出血的诊断及鉴别,为临床诊断和治疗提供依据。

COVID-19奥密克戎BA.5.2变异株疫情期间感染患者放射科检查流程及院感消杀中的体会

新冠疫情期间作为接诊中、高风险区患者的黄码医院影像科是较多接触阳性患者的科室之一,也是更容易出现院内感染的科室之一。此次疫情期间针对冠状病毒传播特点,结合我科自身情况,总结、分析有效的防控组织架构,细化职责,合理规划科室布局,缜密的消毒措施,为各级医院放射科在新冠疫情期间的工作方法上提供一定参考。

结肠充气增强CT检查在诊断结肠癌中的作用探讨

目的旨在探讨结肠充气增强CT检查在结肠癌诊断中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月50例经手术术后确诊为结肠癌患者的临床资料,术前均行结肠充气增强CT检查,以术后病理为金标准评估其在结肠癌检出的准确率及区域淋巴结转移准确率。结果结肠充气增强CT检查检出全部48例结直肠癌,敏感性96%;常规CT敏感性为24%,两者比较有统计学意义(x^(2)=54.00,P<0.01);结肠充气增强CT检查区域淋巴结转移检出率82%;常规CT检出率为60%,两者比较无明显统计学意义(x^(2)=5.87,P>0.01)。结论结肠充气增强CT检查不仅能检查出较小的病灶,又能通过多种后处理技术显示病变大小、区域淋巴结转移情况,在结肠癌的检出与临床治疗方案提供了一定的应用价值。