富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白的生物学功能及临床进展

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)在大多数组织中表达,它是一种结合钙、胶原和羟基磷灰石的多功能糖蛋白及细胞外调节大分子。循环血液中的SPARC主要来源于脂肪细胞,它参与胚胎发育、血管生成、细胞迁移和增殖、纤维化、组织重塑及创伤修复、肥胖、胰岛素抵抗等多种过程,为今后临床研究进展及治疗如肥胖、糖尿病及其并发症、心肌梗死等提供了新方向。

富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白与糖尿病肾病的相关性研究

目的 检测富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC）在糖尿病肾病患者血清中的含量及在db/db糖尿病肾病小鼠肾脏组织中SPARC mRNA和蛋白的表达,探讨SPARC在糖尿病肾病发生发展中的作用.方法 采用夹心酶联免疫吸附法检测正常人、2型糖尿病患者（无肾病）、慢性肾功能不全患者（无糖尿病）以及糖尿病肾病患者血清SPARC水平;以RT-PCR、Western印迹法和免疫荧光染色法检测12周龄db/db小鼠肾脏组织的SPARC mRNA和蛋白表达.结果 糖尿病肾病患者血清中的SPARC含量明显高于正常组、2型糖尿病组及慢性肾功能不全组[（5.78±1.41对3.58±0.41、4.51±1.08和3.81±1.16）μg/L,P＜0.05或P＜0.01],2型糖尿病组高于正常组（P＜0.05）,2型糖尿病患者与慢性肾功能不全患者相比无明显差异,慢性肾功能不全患者与正常人相比无明显差异.db/db小鼠肾脏组织SPARC mRNA和蛋白表达明显高于对照组（P＜0.05）.结论 糖尿病肾病时长期高血糖导致肾脏病理改变的同时,肾脏组织产生和分泌的SPARC蛋白增加导致其血清浓度升高,可能参与糖尿病肾病病理改变的形成.

2型糖尿病患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白与血脂的相关性研究

目的探讨T2DM患者血清富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)与血脂的关系。方法选取T2DM合并血脂异常组(T2DM+血脂异常)42例,单纯T2DM(T2DM)组40例,单纯血脂异常组42例及正常对照(NGT)组38名,采用ELISA测定各组血清SPARC浓度,并分析其与BMI、WHR、HbA1c、血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的关系。结果 T2DM+血脂异常组、T2DM组、单纯血脂异常组血清SPARC水平均高于NGT组[(5.43±1.32),(4.57±1.62),(3.23±0.65)vs(2.93±0.53)μg/L,P<0.05]。Pearson相关分析显示,SPARC与BMI、WHR、FIns、TG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(P均<0.05),与FPG、TC、HDL-C、LDL-C无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析显示,TG、HOMA-IR是血清SPARC的独立影响因素。结论 T2DM合并血脂异常患者SPARC水平升高,其与TG、HOMA-IR相关。

2型糖尿病足病患者血清与足部肌肉组织中SPARC水平的变化

目的 观察富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC）在2型糖尿病足病患者血清及足部肌肉组织中表达水平的变化.方法 选取2型糖尿病未合并下肢动脉血管、周围神经病变患者40例作为DMA组,2型糖尿病合并下肢动脉血管、周围神经病变患者40例作为DMB组,2型糖尿病足病患者40例作为DF组,以及健康体检者（包括血脂异常）40名作为NC组;DF组及NC组各6例取肌肉组织.分别采取ELISA法检测血清SPARC水平,RT-PCR、Western印迹法、免疫荧光法、免疫组化法检测肌肉组织SPARC mRNA和蛋白的表达水平.结果 DMA组及DMB组血清SPARC水平高于NC组及DF组[（1 040.48±212.12、1 068.36±165.45对841.93±144.57、835.43±188.37）ng/L,P＜0.01],DF组与NC组、DMA组与DMB组之间无差异统计学意义（P＞0.05）.DF患者足部肌肉组织中SPARC mRNA和蛋白呈高表达（P＜0.01）.结论 DF患者足部肌肉组织中SPARC mRNA和蛋白表达增高,表明SPARC可能参与糖尿病足损伤肌肉组织的修复及愈合.