高原性肺水肿

高原性肺水肿兰州医学院第二附属医院（７３００３０）安真光，万毅新高原性肺水肿是因高海拔低氧环境所引起的肺水肿。多在海拔４，０００米以上的地区发病，但亦有在２，６００米高度发病的报告。本病多发生于男性青壮年，为高山病的一种急性类型。１．病因及发病机理高...

舌诊对肺心病的诊断价值

舌珍是祖国医学诊断疾病的一种传统方法,是中医四诊中“望”诊的主要内容之一。在临床上有一定价值。近年来已引起国内外的广泛重视。 在我国最早的古典医书——《内经》、《伤寒论》等名著中,也有舌诊的记载,但唐宋元明之前,却大部分散在于各种医学著作中,没有形成专著。而自清代以来,则论著峰起,争相议述,出现了不少有价值的文章,值得我们探讨研究。清代名医曹丙章认为“辨舌较诊脉为确,因脉挟皮肉。

Bcl-2、CD44在肺癌组织中的表达及意义

目的 探讨Bcl 2、CD4 4s及CD4 4v6在肺癌中的表达情况及其与肺癌预后及转移的关系。方法 以SP法研究 83例原发性肺癌及 16例肺良性疾患。结果 Bcl 2、CD4 4s及CD4 4v6在肺癌组织中表达显著升高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,且表达强度与肺癌类型及临床分期有关 (P <0 .0 1) ,但与肺癌的分化程度无关 (P >0 .0 5 )。结论 Bcl 2可能参与了肺癌的发生发展过程 ,并可作为肺癌预后的一个指标。CD4 4v6阳性可能对肺癌转移及临床分期起一定作用。

端粒酶活性在肺癌患者痰液脱落细胞中表达的临床价值研究

目的 探讨端粒酶活性在肺癌患者痰液中表达的临床意义。方法 运用端粒酶PCR 酶联免疫吸附测定法 (ELISA)检测了 45例肺癌、2 5例肺部良性疾病及 2例转移性肺癌患者痰液标本中的端粒酶活性。结果 肺癌患者痰液标本中端粒酶活性阳性率为 55.6 % (2 5/ 4 5) ,肺部良性疾病患者的痰液标本中端粒酶活性阳性率为 2 8.0 % (7/ 2 5) ,二者经统计学处理有显著性差异 (χ2 =5 .62 8,P <0 .0 5)。结论 检测肺癌患者痰液中端粒酶活性检测有助于肺部良恶性疾病的诊断和鉴别诊断。

运用“肺与大肠相表里”学说治疗肺心病

近十余年来,我们共收住治疗肺心病患者千余例。采用中西医结合辨证分型治疗,取得了较好的疗效。肺心病患者虽以呼吸系统症状如咳、痰、喘、炎、呼衰、心衰等为其主要表现,但其中也有很大一部分患者出现腹胀、便秘、腹泻、便溏等消化系统症状。经过中西医结合辨证分型取得了较好的疗效。我们体会到这二个系统在症状的发生方面有很大的关联性,实即中医理论中“肺与大肠相表里学说”的体现。现谨将有关肺心病并发消化系统症状的常见证型概述于下,供同道参考、指正。

肺炎链球菌自溶素和溶血素基因的PCR法鉴定

肺炎链球菌是一种致病率和致死率很高的病原菌 ,若无丰富临床检测经验从临床标准中分离鉴定此菌较困难 ,本实验以寡核苷酸引物YH1 YH2、YH7 YH8分别扩增肺炎链球菌自溶素和溶血素基因的 35 4bp和 30 7bp的DNA片段 ,通过改变各种反应条件 ,建立了这两种病原因子基因的PCR检测方法。用此方法对 2 0株肺炎链球菌标准菌株及 7株对照菌株进行了鉴定 ;其扩增产物分别经限制性内切酶TthHB81和和AccI进行酶切以确认扩增产物是否正确 ;用酚 氯仿抽提纯化的全细胞DNA对PCR方法的检测灵敏度进行了测定 ;并利用此方法对 2 8份临床标本分离物进行了鉴定。结果 所有 2 0株肺炎链球菌均可分别用引物YH1 YH2、YH7 YH8扩增出 35 4bp和 30 7bp的DNA片段 ,而对照菌株均呈阴性 ;自溶素及溶血素基因的扩增产物分别经限制性内切酶TthHB81和AccI消化后产生的片段和预期的完全一致 ;两对产物均可从 10fg的全细胞DNA中扩增出目的DNA片段。所建立的两套PCR系统对 2 8份临床标本分离物进行鉴定 ,其中PCR阳性的 15份分离物经生化学特性检查被鉴定为肺炎链球菌。本试验所建立的两套PCR检测系统具有特异性强 ,灵敏度高及操作简单等优点 ,均可用于肺炎链球菌的鉴定。

糖尿病患者的肺功能测定

本文对50岁以下26例糖尿病患者和25例正常人进行通气、小气道和弥散等肺功能测定,以探讨糖尿病对呼吸功能的影响。

ARDS诊断与治疗进展

成人型呼吸窘迫综合征(Adult respiratorydistres syndrome,ARDS)是由多种原发疾病所引起的,其发病机理复杂,迄今尚未阐明,多种炎性细胞与炎性介质参与了肺损伤,前者包括多形核白细胞、肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞、单核——肺巨噬细胞系统、血小板等;后者包括氧自由基、花生四烯酸代谢产物、蛋白溶解酶、凝血纤溶系统、补体系统、血小板活化因子、白细胞介素等.此外,肺表面活性物质的异常,也与ARDS的发病密切相关.由于本病的发病机理错综复杂,在诊断与治疗上仍有较多困难,近年来,在这两方面的研究取得了一定的进展.

纤维支气管镜对胸片阴性之支气管内膜结核的诊断价值

本文对50例临床症状不典型,胸片无明显异常,痰查抗酸杆菌2～3次阴性,拟诊为支气管内膜结核、支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌的患者均行纤维支气管镜直观检查,同时活检、刷检进而行病理、细菌学检查等最后确诊为支气管内膜结核。说明采用纤支镜检,对胸片阴性之支气管内膜结核具有很高的诊断价值。

30例恶性胸水中中分子物质测定分析

肺癌与结核是渗出性胸膜炎的常见病因,本文通过对30例恶性胸水中中分子物质测定以及血浆、胸水MMS比值测定以鉴别胸水的性质,结果表明该法有一定临床意义。现报告如下: 1 材料与方法 1.1 结核组:结核性胸膜炎21例,男16例,女5例,年龄17～72岁,平均43.3±16.0岁。在抗痨治疗前后做血浆、胸水的MMS测定。 1.2 健康组:系本院职工非吸烟者,既往无心肺疾患。

肺部感染的中、西医治疗

肺部感染的中、西医治疗安力春，王桂云，柴瑞卿，安真光１．西医治疗１．１院外感染肺炎致病菌以革兰阴性球菌为主，而以肺炎球菌最为常见。治疗宜首选青霉紊Ｇ肌注或静脉用药，另外头孢菌素类抗生素也可选用。对青霉素过敏者可用林可霉素、红霉素等。金葡球菌肺炎的致病...

类风湿性关节炎的肺损害

本文报道了43例类风湿性关节炎(RA)肺损害病例。肺部病变主要为弥漫性肺间质纤维化(100％),其次为胸膜病变(46.51％)。除少数重症外,大多数无相应的呼吸系统临床表现,肺损害与RA的病程长短、关节功能及性别无关,但与RA的病情轻重有一定的关系。