杰弗逊共情量表的编译及评价

[目的]对杰弗逊共情量表(JSE-HP)中文版进行信度和效度等心理测量学性质检验。[方法]按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对JSE-HP英文版进行翻译、回译和文化调试,建立JSE-HP中文版;在山西省内选取8所医院946名临床护士为研究对象,试用JSE-HP中文版对抽取的护士进行调查,检验量表的信度、效度等心理测量学指标。[结果]JSE-HP中文版的内部一致性Cronhach’sα系数和分半系数分别为0.750和0.771,重测信度为0.659,因子分析选出3个公因子,累积贡献率达37.344%。[结论]JSE-HP中文版具有良好的信度、效度,其良好的心理学测量性质为该量表在我国护士群体中的运用提供了一定的理论依据,为护士共情的实证性研究提供了一个较好的测量工具。

大鼠肾周脂肪组织趋化因子样受体1过表达对非酒精性脂肪性肝炎的影响

目的探讨慢病毒介导的趋化因子样受体1(CMKLR1)在大鼠肾周脂肪组织中过表达对非酒精性脂肪性肝炎的影响。方法将42只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、转染组各12只和空转染组6只。给予对照组普通饮食喂养,给予其余组高脂饮食喂养。在造模开始时给予各组经尾静脉注射溶媒和真病毒或空病毒。在实验第8 w和12 w,分批处死大鼠,取肝组织行苏木精-伊红染色,观察组织病理学变化;采用酶联免疫吸附法测定血清凯莫瑞和脂联素水平;分别采用RT-PCR法和Western blot法测定肾周脂肪组织CMKLR1和脂联素mRNA和它们的蛋白表达。结果模型组大鼠肝组织炎症程度明显于对照组和转染组;在实验8 w和12 w,模型组血清凯莫瑞水平分别为(4.65±0.48)mmol/L和(4.47±0.37)mmol/L,与对照组水平无明显差异[(4.38±0.43)mmol/L和(4.16±0.27)mmol/L],但均显著低于转染组水平[(7.66±0.53)mmol/L和(6.74±0.59)mmol/L,P<0.05];在8 w时,模型组脂肪组织CMKLR1 mRNA及其蛋白相对量分别为(0.235±0.008)和(0.206±0.005),与对照组水平无显著差异[(0.226±0.008)和(0.21±0.117)],但显著低于转染组水平[(0.579±0.016)和(0.504±0.121),P<0.05];第12 w时,脂肪组织CMKLR1 mRNA及其蛋白表达水平与第8 w时结果相似;在8 w时,模型组大鼠血清脂联素水平、脂肪组织脂联素mRNA及其蛋白表达水平分别为[【(31.82±1.51)mmol/L、(0.126±0.005)和(0.14±0.008)],显著低于对照组[(37.92±4.09)mmol/L、(0.262±0.007)和(0.35±0.016),P<0.05]和转染组水平[(36.50±2.43)mmol/L、(0.193±0.058)和(0.232±0.012),P<0.05];在12 w时,所测血清脂联素水平、脂肪组织脂联素mRNA水平及其蛋白表达水平与第8 w时结果相似。结论慢病毒介导的大鼠脂肪组织内过表达CMKLR1可显著改善大鼠非酒精性脂肪性肝炎时肝组织病理学损害。

按摩治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的探讨按摩治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法治疗组予以按摩治疗,对照组给予莫沙必利治疗,2组疗程均为4周。结果治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为45%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论按摩治疗便秘型IBS疗效显著,能改善IBS临床症状,是治疗IBS的有效方法。

痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察痰热清注射液与干扰素治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法将94例呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组,均予对症、支持和单一青霉素常规治疗,并予基因重组干扰素α-2b,治疗组加用痰热清注射液。结果治疗组患儿在病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解消失时间显著短于对照组,总有效率明显高于对照组。结论痰热清注射液与干扰素联合应用可提高小儿毛细支气管炎疗效。

共情测量工具的研究进展

介绍了共情的概念、共情的测量工具,详细阐述了从认知方面、情感方面及多维角度测量共情的研究进展。

手术中非空气介质细菌污染的监测分析

[目的]探讨层流手术室内手术过程中手术台的污染情况。[方法]随机选取2006年2月—2007年2月择期一类清洁开颅手术30台,在手术开始前及手术开始后1h、2h、3h、4h及手术结束时对术中的手术切口巾、手术器械、器械台上的无菌单进行细菌学监测。[结果]手术开始前手术切口巾、手术器械及器械台上的无菌单未检测出细菌或检出细菌量极少,随着手术时间的延长,检测出的细菌数量逐渐增加,手术开始后4h及结束时与手术开始前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在层流手术室中进行的一类手术,随着手术时间的延长手术器械台很难保持无菌状态。术中采取有效的护理措施建立无菌屏障,隔绝来自病人自身皮肤的细菌污染,对于减少外科手术切口感染有重要意义。

汉中市儿童、孕妇铁缺乏症流行病学调查研究分析

目的调查了解儿童、妇女铁减少(ID)、缺铁性贫血(IDA)及铁缺乏症(IDD)患病率。方法随机抽取汉中市城区7月～7岁儿童532名,30岁以下妊娠38周以内孕妇203名,30岁以下未孕育龄妇女200名为调查对象。检测了血红蛋白(Hb)、锌原卟啉(ZPP)、血清铁蛋白(SF)等指标。结果7个月～7岁儿童ID平均43.80%,IDA平均9.96%。其中7个月～12个月婴儿ID71.67%,IDA22.50%;3个月～36个月幼儿ID33.13%,IDA8.13%;37个月～7岁儿童ID37.30%,IDA5.16%。孕妇ID平均82.17%,IDA平均37.93%。其中早孕组ID75.91%,IDA14.46%,中孕组ID77.14%,IDA51.43%;晚孕组ID100.00%,IDA58.00%。未孕育龄妇女ID49.50%,IDA25.00%。儿童ID、IDA不同年龄组有显著差异(P<0.01),即年龄越小、患病率越高。孕妇孕龄组之间有显著性差异(P<0.01)。即孕龄越大,患病率越高。孕妇ID、IDA患病率与育龄妇女有显著性差异(P<0.01)。孕妇患病率明显高于育龄妇女。不同年龄组儿童、不同孕期孕妇及育龄妇女ID患病率均大于IDA患病率。结论本市儿童、孕妇、育龄妇女铁缺乏症比较普遍,ID、IDA患病率均高于国外和全国平均水平。隐性缺铁十分严重,已成为营养性铁缺乏症的主要问题。婴幼儿和晚期孕妇是铁缺乏症高发人群。

新生儿患病率及死亡原因调查

目的:探讨掌握新生儿各种疾病患病率及死亡因素。方法:对1 028例住院新生儿患病率和113例死亡病例的临床资料进行分析总结。结果:住院新生儿各种疾病患病率前5位依次为重症肺炎(38.13%),缺氧缺血性脑病(20.14%),硬肿症(14.79%),颅内出血(8.07%),败血症(6.91%)。死亡前5位依次为缺氧缺血性脑病(16.91%),硬肿症(13.82%),败血症(12.68%),颅内出血(10.84%),营养不良(10.42%)。缺氧性疾病发病和死亡于疾病早期,感染性疾病发病和死亡于疾病晚期。早产儿、低体重儿发病率和病死率明显高于正常儿。日龄越小,A pgar评分越低,则患病率和病死率越高。结论:加强围生期保健,减少早产儿,低体重儿以及防止产伤和产时、产后感染是降低新生儿患病率和病死率的关键。

开发乡土历史教学资源 提高初中历史教学质量

乡土历史资源往往是学生学习历史的向导,是对学生进行爱国主义教育和乡土教育最好的教学资源和学习题材。《初中历史课程标准》中也指出：充分开发利用乡土教材,对学生的历史学习和历史感悟大有裨益。因此,在历史教学中,开展乡土历史教学是对现行课堂教学的有益补充,在加深学生对历史知识的了解和认识方面大有好处。

骨髓来源抑制性细胞在肝脏疾病中的研究进展

近年来,越来越多的研究表明骨髓来源抑制性细胞(MDSC)参与了多种慢性肝病的发生发展,包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、肝癌等。作为一种来源于骨髓祖细胞和未成熟髓系细胞的细胞群体,MDSC通过调节炎症反应、免疫细胞的分化及功能等在肝病的形成、进展和修复中起着关键作用。现就MDSC与肝脏各类型疾病之间联系的研究进展作一综述,以期为临床诊断、预后或治疗各类慢性肝病提供新思路。

自噬相关信号分子在非酒精性脂肪性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病已成为世界范围内慢性肝病的主要原因之一,与代谢综合征关系密切。近年来,非酒精性脂肪性肝病的发病机制研究的越来越深入,其中,自噬是真核生物体内一个高度保守的过程,在非酒精性脂肪性肝病的疾病进展中起着至关重要的作用,有望成为治疗非酒精性脂肪性肝病的新靶标。就自噬相关信号分子在非酒精性脂肪性肝病中的研究进展进行综述,以期为治疗非酒精性脂肪性肝病提供新思路。

脂肪因子Chemerin与代谢相关疾病的研究进展

Chemerin是新近发现的一种脂肪因子。Chemerin可能与代谢相关疾病如肥胖、炎症、糖尿病、多囊性卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病等相关,且在这些疾病的发生发展中起着重要作用,有可能成为这些疾病治疗的新靶点。

血管生成素样蛋白在非酒精性脂肪性肝病发展中的作用

血管生成素样因子(ANGPTL)是近年来发现的一类与血管生成素在组成上具有同源性,并具有调节血管生成作用的分泌性糖蛋白家族。近年来,越来越多的研究表明ANGPTL在糖脂代谢、炎症和肿瘤中具有重要的作用。众所周知,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其疾病谱与代谢、炎症、肿瘤密切相关,现就ANGPTL在NAFLD中的作用作一综述,以期为临床防治NAFLD提供新的思路。

肠道微生态与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为当前世界范围内最主要的慢性肝病之一,目前除了改变生活方式外,尚未确定确切的治疗方法。随着肠-肝轴理论的提出,本研究逐渐认识到肠道菌群及其代谢产物与宿主的代谢状况密切相关,除了肠道菌群本身,基于肠道菌群分泌、修饰和降解的代谢物也是宿主-菌群对话的重要媒介,同时也参与宿主代谢的调节,肠道菌群和相关代谢的失调可以被认为是NAFLD病理生理学的调节者,这也为“肠道菌群失调可引起肝脏病理生理改变”提供理论基础。因此,调节肠道微生态成为治疗NAFLD的一大热点,目前多个研究已经提出调节肠道菌群的治疗方法,包括益生菌、益生元、合生元的应用。本文就肠道菌群如何参与NAFLD发病过程及针对肠道菌群靶向治疗NAFLD做一综述。

巨噬细胞在代谢相关脂肪性肝病中的研究进展

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)/非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经逐渐上升为全球慢性肝病的首位。导致本病发生和发展的机制一直是众多学者和临床医师关注的重点。巨噬细胞作为参与MAFLD发病的重要细胞之一,在MAFLD的发病机制及疾病进展中占有重要的地位。本文针对肝脏巨噬细胞的来源及分类、巨噬细胞与MAFLD疾病谱的相关性,及巨噬细胞与MAFLD的发病机制如炎症、免疫应答、胰岛素抵抗(IR)、脂质代谢、肠道菌群、肥胖等的相关性进行总结,以期为临床开发以巨噬细胞为靶点的药物提供新的思路。

基于瑞士奶酪模型对我国护理安全管理的思考

介绍了瑞士奶酪模型及相关理论,重点阐述了瑞士奶酪模型在医疗系统中的应用以及对我国护理安全管理的启示。

浅议谈工程预结算常见问题与控制措施

建筑工程预结算是决定和控制工程项目投资重要的措施和手段在整个建筑工程中的重要程度显而易见。本文以自己参与的一些项目为例就建筑工程预结算编制的特殊性,谈谈工程预结算中常见的问题,提出相应的控制措施。

MDSCs在非酒精性脂肪性肝炎小鼠中的作用及机制

目的探讨髓来源抑制细胞(MDSCs)对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠的影响。方法⑴将6~8周龄雄性C57BL/6小鼠,随机分为正常饮食组、CDAA组(给予胆碱缺乏的氨基酸饮食)、CSAA组(给予胆碱充分的氨基酸饮食)。⑵造模成功后,取小鼠血清检测生化指标;留取肝组织行HE染色;流式细胞技术检测各组小鼠外周血T细胞亚群的改变以及体内肝、脾、血液、骨髓中CD11b+Gr-1^+的MDSCs细胞的比例、亚型改变。⑶用磁珠分选技术纯化骨髓来源的Gr-1^(high)Ly-6G+,并将纯化的Gr-1highLy-6G^+通过尾静脉注射过继转移入NASH小鼠,检测肝功能血清学指标及病理染色证实MDSCs对NASH小鼠的作用。结果⑴各组小鼠体重、肝指数比较差异无统计学意义(P> 0. 05);血清学指标:模型组ALT、AST、血糖、IL-6、INF-γ均较正常组明显升高(P <0. 001);镜下表现:CDAA、CSAA组肝脏均显示不同程度的脂肪变性,CDAA组更明显。⑵流式细胞检测显示:①CDAA组CD4^+CD8^-T、CD4^-CD8^+T百分比下降,CD4/CD8比值呈下降趋势;②骨髓MDSCs:CDAA组>正常组(P <0. 05);外周血MDSCs:CDAA组<正常组(P> 0. 05);肝脏MDSCs:CDAA组<正常组(P <0. 01);③骨髓、肝脏CD11b+Gr-1^(high)Ly-6G^+(G-MDSC):CDAA组>正常组(P <0. 01),CD11b+Gr-1^(dim)Ly-6G^-(M-MDSC)呈下降趋势:CDAA组<正常组(P <0. 05);⑶接受正常小鼠骨髓来源Gr-1highLy-6G+MDSCs的NASH小鼠血清AST、ALT水平明显降低(P <0. 01),组织学病理改变减轻。结论⑴CDAA饮食可成功建立NASH小鼠模型。⑵CDAA饮食诱导的NASH小鼠可出现免疫功能紊乱,骨髓MDSCs亚群发生改变且以CD11b+Gr-1^(high)Ly-6G+(G-MDSC)的增加为主。⑶正常小鼠骨髓来源的Gr-1^(high)Ly-6G^+MDSCs具有缓解NASH病变的作用。