颈椎横突后结节间沟神经阻滞麻醉治疗颈椎间盘突出的效果

将颈椎间盘患者的麻醉方案作为课题开展的主要研究方向,分析不同麻醉路径具备的优势。方法 令2021年全年覆盖范围内次年全年覆盖范围内因高度疑似为颈椎间盘突出症就诊的患者纳为课题试验受试样本(n=80),依据双盲分组方案结局、麻醉路径以及登记次序落入麻醉1组(n=40,行颈椎后根神经阻滞麻醉)与麻醉2组(n=40,行颈椎横突后结节间沟神经阻滞麻醉)。判定内容主要包括:生命监测结局;氧化应激与免疫功能指标表达;功能性评分、恢复以及生存情况临床评估。结果 麻醉2组患者除T0时点外的常规生命监测指标表达水准均更高,完成与麻醉1组的统计比较后其组间存在的试验不具备意义的概率低于0.05(P<0.05);麻醉2组患者除T0时点外的氧化应激指标表达均更低,完成与麻醉1组的统计比较后其组间存在的试验不具备意义的概率低于0.05(P<0.05);麻醉2组患者除CD8+外,所有免疫功能指标均存在除T0时点外的免疫指标表达更低的结果,完成与麻醉1组的统计比较后其组间存在的试验不具备意义的概率低于0.05(P<0.05),同时CD8+在各时点内的表达经与麻醉1组比较其组间存在的支持试验不具备统计意义的概率大于0.05(P>0.05);麻醉2组患者术后功能性指标临床评估分数更高,同时患者麻醉阻滞中枢阻滞持续时间短,完成与麻醉1组的统计比较后其组间存在的试验不具备意义的概率低于0.05(P<0.05)。结论 更改患者麻醉路径可在保留患者麻醉效果的同时回避患者形成术后生理应激的局面,为其不同阶段的手术安全性提供了医疗保障。

右美托咪定联合羟考酮在经皮椎间孔镜手术中的效果观察及安全性分析

分析右美托咪定+羟考酮在经皮椎间孔镜手术(PTED)中的应用效果及安全性。方法 将90例PTED手术患者分别参照组(局麻)与观察组(右美托咪定+羟考酮麻醉),各45例,观察手术情况。结果 观察组T1、T2、T3、T4HR、MAP均低于参照组,观察组不良反应发生率(2.22%)低于参照组(15.56%),P<0.05。观察组各时间点Ramsay评分、VAS评分与参照组无差异,P>0.05。观察组与参照组术前1夜主观睡眠质量评分、术前1周平均每日睡眠时间、术前1周SPI等组间对比P>0.05,观察组术后第1夜、第2夜的主观睡眠质量评分高于参照组P<0.05,术后1周的平均每日睡眠时间长于参照组, 术后1周的SPI低于参照组 P<0.05(差异均具有统计学意义)。结论 右美托咪定+羟考酮在PTED手术中可良好的镇痛、镇静效果,维持血流动力学稳定,且不良反应较少。