石家庄市不同人群呼吸道感染病原体调查分析

目的 了解本地区急性呼吸道感染患者8种呼吸道病原体的流行情况。 方法 选取2014 年1月1日至2015年12月31日在石家庄市第一人民医院诊治的7545例呼吸道感染患者，对血清进行8种常见呼吸道病原体的 IgM抗体检测。 结果 本地区2014年检出率较高的呼吸道病原体依次是流感病毒B（17.5%）、流感病毒A（12.9%）、肺炎衣原体（11.8%），2015年检出率较高的呼吸道病原体依次是流感病毒B（20.6%）、肺炎支原体（20.0%）、流感病毒A（11.0%）。2015年较2014年流感病毒A、流感病毒B、肺炎衣原体、嗜肺军团菌4种病原体IgM抗体阳性率有所降低，肺炎支原体IgM抗体阳性率有所升高；各年龄组八种病原体抗体阳性率均存在差异，与0～3岁组比较4～15岁组肺炎衣原体、流感病毒 A、流感病毒 B、副流感病毒、嗜肺军团菌、呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性率较高，15岁以上组腺病毒、嗜肺军团菌、呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性率较高；与4～15岁组比较15岁以上组腺病毒、嗜肺军团菌IgM抗体阳性率较高；且秋冬季与春夏季比较流感病毒A、 流感病毒B、 副流感病毒IgM抗体阳性率较高，而肺炎支原体IgM抗体阳性率较低。 结论 本地区呼吸道感染的病原体以流感病毒 A（INFA）、流感病毒B、肺炎支原体为主， 不同年份、不同季节、不同年龄组病原体的种类和感染率具有一定差异性。

肉碱/有机阳离子转运体OCTN1/2在眼表上皮细胞的定位及功能

目的检测肉碱/有机阳离子转运体1/2(carnitine/organic cation transporter 1/2,OCTN1/2)在眼表上皮细胞的表达定位及转运功能,为进一步阐明左旋肉碱在人眼表上皮细胞的转运机制提供实验依据。方法采用免疫细胞化学的方法分别检测人角膜缘上皮(human corneal limbal epithelia,HCLE)细胞和人结膜上皮(human conjunctival epithelia,HCjE)细胞以及兔眼角膜和结膜上皮组织中OCTN1和OCTN2的表达定位;利用Ⅰ型胶原蛋白包被的双层培养板培养HCLE和HCjE细胞,并使之建立紧密连结,采用放射摄入实验检测其基底端和顶端转运[3 H]-L-carnitine的功能。结果 OCTN1和OCTN2蛋白在HCLE和HCjE细胞及兔眼角膜和结膜上皮组织中均有表达,且主要分布在细胞膜上;放射摄入实验结果表明HCLE和HCjE细胞均可转运[3 H]-L-carnitine,且大部分的左旋肉碱分子通过上皮细胞顶端摄入细胞内。结论 OCTN1和OCTN2主要分布在人角膜和结膜上皮细胞的顶端,且具有转运左旋肉碱进入细胞内的功能。

肾脏早期损伤尿液检测指标研究进展

肾脏损伤是指肾脏结构或功能异常。各种炎症、代谢异常和免疫损伤等多种原因可造成肾脏损伤，特别是糖尿病，高血压，有肾脏病家族史等慢性肾脏疾病高危人群。目前，全球有100万以上中末期肾病患者，而且肾病患者的数量还在以每年10％的速度增长。中国的肾病患者约占全球肾病患者的1／10。

糖代谢异常体检人群动脉僵硬度改变及相关因素分析

目的了解石家庄地区体检人群中糖代谢异常者动脉僵硬度改变,探讨引起动脉僵硬度改变的相关危险因素。方法抽取我院2008年健康体检者175例,根据空腹血糖测定(FBG)结果分为增高组(FBG≥6.2 mol/L)和正常组(FBG≤6.1 mol/L),收集年龄、性别、身高、体重等基本资料,同步检测血糖、血脂、尿酸、纤维蛋白原以及脉搏波传导速度(baPWV)。结果增高组年龄、血压包括收缩压和舒张压、甘油三酯、baPWV水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),而体重指数、心率、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原和尿酸差异无统计学意义(P>0.05)。baPWV分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、心率、体重指数呈正相关(P<0.05)。以baPWV为因变量多元逐步回归分析中,进入回归方程的变量依次为:收缩压、空腹血糖、年龄3个指标。结论空腹血糖增高者动脉僵硬度高,年龄、收缩压和FBG水平是baPWV的显著影响因素。

石家庄市健康体检人群尿微量白蛋白和β_2微球蛋白分析

目的探讨尿微量白蛋白和β_2微球蛋白在健康体检中的应用价值。方法应用比浊法检测417例健康体检者尿微量白蛋白和β_2微球蛋白含量,并将其结果与其他检测指标进行相关性分析。结果尿微量白蛋白和β_2微球蛋白在性别中差异有统计学意义(P<0.05);尿微量白蛋白和β_2微球蛋白与收缩压、尿比重、血尿素氮、肌酐等检测指标均呈正相关(P<0.05)。此外,尿微量白蛋白与β_2微球蛋白也呈正相关(P<0.01)。结论在制定普通人群中尿微量白蛋白和β_2微球蛋白的正常范围时,应该注意性别的差异;尿微量自蛋白和β_2微球蛋白作为反映肾功能的敏感指标,可用于健康体检。

本地区86家医疗机构输血前检测盲样比较

目的了解本地区临床用血医疗机构ABO、RhD血型鉴定以及输血前感染四项检测结果的正确性和规范性。方法对本地区86家市属临床用血医疗机构均发放相同的5份和2份血液样本分别进行ABO、RhD血型和输血前感染四项的检测,并对上报的血型结果及输血前感染四项结果进行分析。结果 ABO血型正定型结果正确率为63.9%~100%,凝集强度正确率为63.9%~98.8%;ABO血型反定型结果正确率为84.9%~98.8%,凝集强度正确率为84.6%~97.6%;RhD血型鉴定结果和凝集强度正确率均为100%。不同的方法学检测对输血前感染四项阳性和阴性样本检测结果一致性较好,但对弱阳性样本检测结果差别较大。结论实验室间比对可以客观地评价各实验室的实验结果,发现检测中存在的一些问题并加以改进,使各实验室间的结果具有可比性,是室间质量评价的一种控制检验结果准确性的补充性方法,可促进实验室持续改进检测质量。

中学女教师工作倦怠的研究

本研究采用Maslach倦怠量表(MBI)对223名中学女教师进行了自我评价问卷调查,结果显示:41.7%的中学女教师在情感衰竭维度得分较高;情感衰竭程度随教龄增长有逐步增高趋势,而去个性化和个人成就感总体差别不明显;是否在重点学校任教工作倦怠感无显著差异;是否班主任、是否教毕业班及不同职称在去个性化和个人成就感维度差异不显著;在情感衰竭维度教毕业班的非班主任教师和班主任教师差异显著,而未教毕业班的班主任教师和非班主任教师差别不显著,中教高级与中教初级和中教二级女教师差别显著。

以微波-超声波法提取草毒色素及对其理化性质的研究

研究了微波和超声波对草莓色素提取的影响 ,通过单因素分析和正交试验设计确定了最佳提取工艺条件 ,并对草莓色素的理化性质进行了进一步研究。试验结果表明 ,最佳提取工艺条件为微波功率 62 4W ,微波处理时间 60s ,超声波处理时间 40s ,物液质量比为 1∶6。pH值对草莓色素的影响明显 ,该色素在 pH值 5 0以下稳定 ;在温度低于 80℃时草莓色素基本上是稳定的 ;蔗糖对色素影响不明显 ,柠檬酸具有明显的增色和护色作用 ;苯甲酸钠和山梨酸钾对色素都有一定的降解作用 ,并且质量分数 >0 0 1%时降解作用十分明显。

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶水平变化及意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)动态变化的临床意义。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测40例ACI患者(观察组)血清NSE水平,并分析其与梗死体积、神经功能缺损程度[斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分分型]及梗死部位的关系。结果观察组血清NSE水平明显高于对照组(30例健康人),P<0.01;NSE水平与梗死灶体积和神经功能缺损程度呈正相关(P<0.01)。结论NSE是反映脑内神经元损伤或坏死的客观指标;可作为ACI早期诊断、判断病情转归和预后的综合指标。

改良抗酸染色联合CPA在基层医院诊断肺结核的应用价值

目的评估改良抗酸染色法、交叉引物恒温扩增(CPA)技术、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF技术诊断肺结核的临床应用价值。方法肺结核确诊病例的痰标本共325份,其中涂阳标本81份,同时采用改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF技术对标本进行检测,分析4种方式的阳性检出率。结果 81份涂阳标本,改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF 4种方式的总体阳性检出率分别为91.4%(74/81)、93.8%(76/81)、95.1%(77/81)、98.8%(80/81),4组阴性率比较,差异无统计学意义244份涂阴标本,改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF四种方式的总体阳性检出率分别为20.1%(49/244)、46.7%(114/244)、54.9%(134/244)、54.5%(133/244),改良抗酸染色法阴性率低于CPA技术组、改良抗酸染色法+CPA技术组、Xpert MTB/RIF技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。后3组比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良抗酸染色法、CPA、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF四种方式的总体阳性检出率分别为37.8%(123/325)、58.5%(190/325)、64.9%(211/325)、65.5%(213/325)。结论改良抗酸染色法、CPA技术、改良抗酸染色法联合CPA技术和Xpert MTB/RIF技术对肺结核均具有良好的辅助诊断价值;诊断涂阳及涂阴肺结核时,改良抗酸染色法联合CPA技术可以有效替代高成本的Xpert MTB/RIF检测技术,在基层医院有良好的应用前景。

改良抗酸染色法在检测痰结核分枝杆菌中的应用

目的比较痰涂片传统抗酸染色、改良抗酸染色、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术四种方法检测痰中结核分枝杆菌对于肺结核的诊断价值。方法 207例确诊结核患者和145例其他肺部感染患者的痰液,分别用痰涂片传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养及Xpert MTB/RIF技术检测抗酸杆菌,比较四种方法的灵敏度及特异性。结果痰涂片传统抗酸染色法、改良抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术检测痰中结核分枝杆菌的敏感度分别为20.3%、59.9%、55.6%和69.1%;特异性分别为99.3%、99.3%、100%和99.3%。结论与传统抗酸染色法、BACTEC MGIT 960培养和Xpert MTB/RIF技术相比,改良抗酸染色法具有简单、快速、敏感性高、特异性强和成本低廉等优点,是临床肺结核快速诊断的有效检测方法,值得基层实验室推广。

透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

目的探讨透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法215例OA患者行膝关节腔注射透明质酸钠,观察治疗前后临床症状改善情况。结果治疗结束时,57例(26.5%)获缓解,92例(42.8%)显效,58例(27.0%)有效,8例(3.7%)无效;总有效率96.3%。结论玻璃酸钠关节腔内注射,是治疗膝关节OA的有效药物,长期应用也有较好的临床效果,且不良反应发生率极低,安全有效。

重症肌无力患者AchR-Ab、Titin-Ab的检测及其临床意义

目的对重症肌无力患者血清乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)、连接素抗体(Titin-Ab)进行检测,探讨其临床意义,为临床提供诊断、治疗的依据。方法选取本院2013年1月至2014年12月收治的重症肌无力患者80例。依据胸部CT检查结果将患者分为伴胸腺瘤(MGT)组与不伴胸腺瘤(NTMG)组。测定各组患者外周血AchR-Ab与Titin-Ab的含量并统计阳性例数,探讨其用于诊断重症肌无力的价值及意义。结果 MG组AchR-Ab与Titin-Ab阳性率明显高于HC组,MGT组AchR-Ab与Titin-Ab阳性率明显高于NTMG组,全身型(Ⅱ~Ⅳ型)AchR-Ab与Titin-Ab阳性率明显高于眼睑型(Ⅰ型)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 AChR抗体作为临床使用最广泛的重症肌无力患者检测指标具有一定价值,Titin抗体是应用于重症肌无力患者合并胸腺瘤时敏感而特异的血清学指标,在重症肌无力患者中开展血清Titin抗体的测定对于胸腺瘤的诊断及判断预后具有重要的临床指导意义。

血液病和恶性肿瘤患者输注不同贮存时间去除白细胞悬浮红细胞疗效分析

目的探讨不同贮存时间的去除白细胞悬浮红细胞(简称去白悬红)对血液病和恶性肿瘤患者的输注疗效,以评估血站目前的去白悬红的贮存质量。方法选择本中心供血的7家不同级别用血医院(三级甲等4所、二级甲等3所),收集各院2018年12月~2019年5月血液病和恶性肿瘤患者的输血病例(历)及其相关资料(指标),包括输血前的疾病诊断(种类)、人口学特征、单独输注去白悬红的日期、输注的去白悬红量[(1~2)U/袋,1 U=200 mL全血制备]及其不同贮存时间(1~5周)(条形码)、输血前后48 h血红蛋白值(Hb)等;经统计分析评估血液病和恶性肿瘤患者输注不同贮存期去白悬红的疗效。结果本组输注去白悬红的血液病和恶性肿瘤患者共3557名,各输注不同贮存期去白悬红患者(组)的输血量、性别以及既往输血史的输血有效率均无明显变化(P>0.05);4组患者分别输注贮存1~2周、>2~3周、>3~4周、>4~5周不同单位去白悬红的有效率比较,均为贮存>4~5周去白悬红(组)最低,分别是血液病(组)78.77%、77.68%、75.06%、70.37%和恶性肿瘤(组)79.32%、76.73%、72.79%、67.65%(P<0.05)。结论本中心供应临床的绝大部分去白悬红的贮存时间≥3周,有待对更多输注贮存5周去白悬红病例的输注效果做更长时间的观察;采供血机构有必要应用循证医学方法与信息化管理手段,处理好临床用血效期、缩短红细胞从贮存到输注的流转时间,以确保和提高输血疗效。

趾臂指数和踝臂指数检查在糖尿病合并心血管疾病患者中的应用

目的探讨趾臂指数(TBI)和踝臂指数(ABI)检查在糖耐量异常合并心血管疾病中的意义。方法对260例糖耐量异常合并心血管疾病患者进行TBI、ABI检查,根据TBI、ABI检查结果和临床资料分组,进行统计学分析。结果糖耐量异常的心血管疾病患者多支血管病变发生率高,ABI与心血管危险具有相关的因素有:年龄、病程、HbA1c、BUN,具有统计学意义(P值<0.05),TBI与心血管危险具有相关的因素有:BUN、Cr、hs-CRP(P值<0.05)。结论 TBI与患者血压、炎性因子hs-CRP水平变化有关;hs-CRP水平增高是糖尿病足血管病变发生发展的危险因素。CVD(cardiovascular disease)组的ABI水平较非CVD组低,ABI可以作为粥样硬化性心脑病变的临床预测指标。

我院大肠埃希菌耐药性分析

目的了解我院2011年大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布,为临床治疗提供依据。方法对2011年1月～12月临床科室送培标本分离出的266株大肠埃希菌的耐药情况进行回顾性分析。结果我院分离的266株大肠埃希菌对各类常用抗菌药物均表现为严重耐药,其中环丙沙星的耐药率最高,达83.2%,庆大霉素、头孢唑林钠、头孢呋辛钠和头孢曲松钠耐药率达70%～80%,左氧氟沙星、头孢噻肟钠、氨苄西林/舒巴坦钠的耐药率在60%～70%,仅头孢西丁钠的耐药率低于50%。结论我院分离的大肠埃希菌耐药严重,且呈多重耐药,故临床必须重视合理使用抗菌药物,以减少或延缓多重耐药菌株的产生。

老年心脑血管病患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与血清叶酸、同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨老年心脑血管病患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与血浆同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12的关系。方法检测104例老年心脑血管病患者的MTHFRC667T基因多态性,血清HCY、叶酸、维生素B12水平,分析老年心脑血管病患者MTHFRC667T基因多态性与血清HCY、叶酸、维生素B12水平的关系。结果老年心脑血管病患者中MTHFRC667基因野生型(CC型)比例为20.19%,杂合突变型(CT型)和纯合突变型(TT型)比例为79.81%,心脑血管病组CT/TT型比例高于对照组,差异有统计学意义;血浆HCY与叶酸、维生素B12水平呈负相关(P<0.05),TT型的叶酸、维生素B12明显低于CC型(P<0.05),TT型、CT型的血HCY浓度高于CC型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年心脑血管患者MTHFR基因多态性与血浆HCY有一定关系,且血HCY与叶酸、维生素B12呈负相关。

绒毛膜促性腺激素穴位注射对先兆流产患者血清性激素的影响

目的观察绒毛膜促性腺激素(HCG)穴位注射对先兆流产患者血清性激素的影响。方法将216例先兆流产患者随机分为2组。治疗组116例采用HCG穴位注射,对照组100例采用HCG传统肌肉注射疗法。2组每次用药量相同,用至临床症状消失后1周。观察治疗前后血清性激素水平的变化及临床疗效。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率74%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不同孕周治疗前后血清性激素水平变化均有统计学意义(P<0.05),且2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HCG穴位注射保胎成功率高、流产率低、不良反应少,明显优于传统的治疗方法。