一次性筛查用支气管镜对早期中央型肺癌筛查的价值研究

目的:对比分析一次性筛查用支气管镜与普通支气管镜筛查早期中央型肺癌的可行性和有效性,探究一次性筛查用支气管镜的临床应用价值。方法:选取在医院就诊的500例中央型肺癌高危患者,按照检查方式的不同,将使用一次性筛查用支气管镜筛查的患者纳入观察组(170例),将使用普通支气管镜筛查的患者纳入对照组(330例),比较两组器械使用的有效率、安全性、阳性结果检出率及操作者临床满意度评分。结果:一次性筛查用支气管镜和普通支气管镜临床使用中均无出现器械故障,器械使用有效率均为100%。观察组一次性筛查用气管镜平均操作时间为2.16 min,与对照组平均操作时间5.68 min对比,观察组用时明显短于对照组,差异有统计学意义(t=42.743,P<0.001)。观察组的操作者临床操作满意度评分为4.08分,低于对照组的4.48分,两组比较差异有统计学意义(t=17.158,P<0.001)。结论:早期中央型肺癌一次性筛查用支气管镜在临床筛查中可行,并且具有筛查时间缩短、提高患者耐受性、避免重复消毒和操作简便等优势,可应用于临床筛查早期中央型肺癌。

PETA-3?CD151在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中分化抗原151(CD151)蛋白表达的临床意义。方法对38份手术切除的NSCLC组织标本和20份良性病变肺组织标本用流式细胞术检测CD151蛋白表达水平,同时检测细胞增殖指数(PI)、S期分数(SPF)。结果NSCLC癌肿组织中CD151表达水平、PI、SPF值较肿块边缘组织、肿块远处组织和肺良性病变组织高(均P<0.01),且CD151表达水平与PI、SPF值呈正相关。CD151表达水平在腺癌显著高于鳞癌,而与患者年龄、性别、肿瘤分期、淋巴结有无转移等情况无相关性。结论CD151表达增高使NSCLC细胞增殖活性加强,与NSCLC发生发展密切相关,这种相关性在腺癌中尤为明显。

茶多酚抑制人高转移肺癌细胞增殖的机制研究

目的探讨茶多酚抑制人肺癌细胞的增殖作用及其相关机制。方法建立茶多酚抑制肿瘤细胞生长的体外模型,采用MTT法和流式细胞仪技术,体外观察茶多酚对肺癌细胞增殖抑制及对相关蛋白表达的影响。结果不同浓度的茶多酚(25、50、100、200μgIm1)对肺癌细胞均有抑制作用,呈剂量依赖关系,抑制率分别为51.12%、67.66%、72.93%和76.05%。在细胞增殖受到明显抑制时,细胞被阻滞于G0IGl期,不能进入S期及G2期。与对照组比较,随着茶多酚浓度的增高,细胞表面CD151表达水平逐渐降低,CD82表达水平逐渐增高。结论茶多酚可抑制人肺癌细胞增殖,其作用机制与改变细胞表面CD151和CD82蛋白表达水平有关。

茶多酚抑制口腔上皮癌细胞增殖机理研究

目的探讨茶多酚抑制口腔上皮癌细胞增殖的作用及其相关机理。方法建立茶多酚抑制肿瘤细胞生长的体外模型,采用MTT法和流式细胞仪技术,体外观察茶多酚对口腔上皮癌细胞增殖抑制及相关蛋白表达的影响。结果不同浓度的茶多酚(50、100、200、400μg/m1)对口腔上皮癌细胞均有抑制作用,呈剂量依赖关系,抑制率分别为44.5%,58.2%,74.5%和79.7%。在细胞增殖受到明显抑制时,细胞被阻滞于G0/G1期,不能进入S期及G2期。与对照组比较,随着茶多酚浓度的增高,细胞表面CD151表达水平逐渐增高,CD82表达水平逐渐降低。结论茶多酚可抑制口腔上皮癌细胞增殖,其作用机制与改变细胞表面CD151和CD82蛋白表达水平有关。

CT引导下125I粒子植入术对晚期肺癌及肺转移癌的治疗作用

背景与目的原发性肺癌及肺转移癌均为常见肺部恶性肿瘤,是主要的癌症相关死亡原因。晚期肺癌及肺转移癌以全身治疗为主,局部治疗对全身治疗后肺部残存的顽固性病灶或复发病灶为一种有效治疗手段。125I放射性粒子植入作为一种高效的适形放疗,对肺部局限性癌灶具有一定的控制作用。本研究旨在探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺肺组织间125 I放射性粒子植入治疗晚期肺癌和肺转移癌的临床效果及安全性。方法连续性收集2014年1月1日-2018年11月30日浙江大学医学院附属第一医院胸外科行125 I放射性粒子植入术治疗的105例晚期肺癌和肺转移癌患者的临床病理资料,术后随访至2019年3月。观察粒子植入术的临床疗效及并发症发生情况。结果本研究共纳入105例患者,晚期肺癌患者78例,肺转移癌患者27例。粒子治疗患者术后中位生存时间为395天,术后1年生存率约为78.1%,术后2年生存率约为56.1%。粒子植入治疗晚期肺癌的效果与肺转移癌的效果相当。粒子联合射频消融、微波消融、化疗并没有提高粒子治疗效果。但是粒子联合外放射治疗较单纯粒子治疗具有显著生存劣势。结论CT引导下125 I放射性粒子植入术并发症可控,可以作为晚期肺癌和肺转移癌的一种安全有效的治疗方法。

肺部疾病介入诊疗技术的现状及发展

以支气管镜为核心的肺部疾病介入诊疗技术经历了百余年的发展历史,逐渐形成了多个临床学科合作配合,多种介入微创技术深度整合,多样化诊疗理念交叉融合的肺部疾病诊疗模式。本文对肺部疾病介入诊疗技术的现状及发展作一综述,同时介绍本中心介入诊疗特色。

体外膜肺氧合在肺部疾病的临床应用

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygena-tion，ECMO）作为一种有效的心肺支持治疗手段，可以减轻心肺功能负荷，有效改善低氧血症，避免长期高浓度氧吸入所致的氧中毒及机械通气的气道损伤，同时还可以为心脏功能提供暂时辅助支持，增加心排出量，改善全身循环灌注，维持心肺循环稳定，为心肺功能的恢复赢得时间[1-2]。赵举等[3]报道2002-2010年期间，在国内6家医疗中心，339例ECMO病例中，用于单纯呼吸支持65例，心脏支持248例，体外心肺复苏26例。总体脱机率63%，成功出院率26%，心脏支持的应用多于呼吸支持。本科室2011年引进ECMO设备，通过观察和分析ECMO在数种肺部疾病中的应用结果，现对其临床应用价值，探讨如下。

经支气管淋巴结针吸活检35例分析

纤维支气管镜检查是诊断肺部疾病常用的检查方法之一，在检查中如观察到可疑病灶即行活检和毛刷，但对纵隔肺门淋巴结肿大的情况，常规方法不能确诊。20世纪80年代，

CT引导下经皮肺穿刺对于实性肺小结节的诊断:单中心经验总结

背景与目的探究经皮肺穿刺对于实性肺小结节(直径≤15 mm)的诊断价值。方法本研究回顾性地纳入了2014年1月-2018年12月于本中心行经皮肺穿刺的20例实性肺小结节患者,其中男性11例,女性9例。病灶最大直径介于0.5 cm-1.5 cm之间,排除严重脏器功能不全,有凝血障碍患者。结果20例患者全部取材成功,19例患者均获得明确的病理诊断,其中11例患者找到恶性肿瘤细胞,明确为肺恶性肿瘤,5例为肺慢性炎,2例纤维组织增生,1例找到肺软骨组织,1例未见肿瘤细胞。穿刺后少量气胸1例,穿刺侧少量胸腔积液患者1例。结论经皮肺穿刺对于实性肺小结节的诊断具有较高的有效性以及安全性。

电磁导航支气管镜在外周肺病变诊治中的临床应用进展

随着计算机断层扫描的筛查应用普及,越来越多的外周肺部病变被发现,外周肺病变的诊断和治疗是目前临床较为棘手的问题之一。电磁导航支气管镜以电磁定位技术为基础,经支气管到达外周肺部病变进行活检或治疗,为肺部可疑病灶提供了新的微创诊治方法。本文将综述电磁导航支气管镜在外周肺病变诊治中的临床应用现状及进展。

粒子植入治疗联合CT引导下微波消融治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的临床分析

背景与目的粒子植入治疗及微波消融治疗是无法手术的中晚期肺癌及肺转移瘤患者的一种可行治疗方式,然而两种治疗方式联合应用的治疗效果及安全性报道较少,本研究评估粒子植入治疗联合计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺微波消融治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析本中心2018年5月-2018年12月接收的21例中晚期肺癌及肺转移瘤患者的临床资料,按照临床治疗方案分为两组,其中行粒子植入治疗的作为对照组,将粒子植入治疗联合CT引导下微波消融治疗的作为实验组,比较两组的患者的近期疗效及操作的安全性。结果实验组的有效率为28.57%,对照组的有效率为14.28%,两组患者不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论粒子植入治疗联合CT引导下经皮穿刺微波消融治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的安全性可靠,近期疗效尚可。

气管支架置入患者的预后相关因素分析

背景与目的气管支架被用于治疗各种良恶性气管疾病以及医源性操作引起的中央气道狭窄或气管瘘,其在迅速缓解症状方面具有较好的效果,但患者的长期生存仍有赖于对原发病的个体化治疗。因此,探索影响气管支架置入患者预后的相关危险因素,对于优化支架置入术以及改善患者的个体化临床管理具有帮助作用。方法回顾性研究2014年1月-2017年6月在浙江大学附属第一医院胸外科接受支气管镜下气管支架置入治疗的66例患者,分析年龄、性别、基础Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、支架植入操作时长等临床指标对患者预后的影响。结果年龄、性别对患者预后没有显著影响,而CCI评分较高(P=0.045)和操作时间超过60 min(P=0.037)均为患者预后不良的独立危险因素,随后依据CCI评分和操作时长两个指标构建了患者预后的列线图预测模型,模型的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)的曲线下面积为0.71,一致性指数为0.69。结论对于接受气管支架置入的患者,其基础的CCI评分和支架置入操作的时长对其预后判断具有一定的临床价值。

支气管内超声引导针吸活检术对纵隔和(或)肺门占位性病变的诊断价值

支气管内超声引导针吸活检术（EBUS－TBNA）是本世纪初开始国外报道逐渐增多的一项新技术，在肺癌纵隔淋巴结分期以及判断纵隔和肺门肿大淋巴结性质方面具有很高的敏感性、特异性和准确性，改变了呼吸疾病支气管镜下活检的操作方式[1]，目前在欧美、日本等发达国家EBUS－TBNA已得到广泛开展，并有逐步取代纵隔镜检查的趋势[2]。近年来对280例胸部CT检查提示纵隔和（或）肺门淋巴结肿大住院患者进行EBUS－TB－NA检查，临床结果满意，现报道如下。

烟曲霉醇联合健择抑制人肺腺癌细胞和脐静脉内皮细胞VEGF及其受体的表达

目的研究烟曲霉醇(TNP-470)联合健择(Gem)对人肺腺癌细胞(A549)和人脐静脉内皮细胞(ECV-304)血管内皮生长因子(VEGF)及其受体FLT-1、KDR表达的抑制作用。方法不同浓度的Gem(10-6～10-4mgml)和TNP-470(10-3mgml)单用或联合处理A549和ECV-304细胞,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测药物对细胞的毒性及增殖的影响,用半定量RT-PCR法和蛋白免疫印迹法(Western-blot)检测药物对细胞VEGF及其受体FLT-1和KDR的基因及蛋白表达的影响。结果Gem和TNP-470对两种细胞的增殖活性均有抑制作用(Gem的IC50为10-4mgml;TNP-470的IC50为10-2mgml),Gem联合TNP-470能明显抑制两种细胞VEGF及受体的mRNA和蛋白表达水平。结论TNP-470联合Gem能显著抑制A549、ECV-304细胞的VEGF、FLT-1和KDR的核酸和蛋白的表达,具有协同抗肿瘤作用。

CT引导下经皮肺穿刺240例临床分析

CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种微创、安全、有效的诊断技术，可为明确肺部占位性病变的临床诊断及治疗提供可靠的组织学依据。

水产养殖生产中影响水产品质量安全问题应常抓不懈

本刊讯：水产养殖生产过程中，能否合理地抓好安全管理措施，涉及到影响水产品质量安全问题，这个问题最受他们关注，安徽省阜阳市水产管理站陈友顺先生认为，水产养殖生产中影响水产品质量安全管理问题应常抓不懈：

吾将上下而求索——来自专题集邮信息网的故事

专题集邮信息网www.zhuanti.com已开通一年半了，回首它所经历的一段充满热情投入、面临困难、邮友相助之路，令我和合作伙伴感慨良多。

质量与平等——加州大学、清华大学招生的比较研究

本文对加州大学、清华大学招生政策中有关质量与平等问题的争论进行了深入比较。从两校招生政策所经历的不同历史演变、现实政策重心所反映出的差异 ,使我们看到不同国情条件下对大学招生问题的不同态度与处理方式 。

非小细胞肺癌中KAI1/CD82和CD44的表达水平与患者临床病理特征之间的关系

目的 观察KAI1/CD82和CD4 4蛋白在肺癌组织中的表达水平与患者临床病理特征的关系。方法 应用流式细胞仪 ,对 4 5例肺癌患者 (肺癌组 )手术切除的新鲜癌组织标本和癌旁 3cm组织 (对照组 1)、癌旁 5cm组织 (对照组 2 )及 30例肺部良性病变组织 (对照组 3)中KAI1/CD82和CD4 4表达水平进行检测 ,并结合患者的临床病理资料对其结果进行对比分析。结果 肺癌组中KAI1/CD82表达水平低于其他 3组 (P <0 .0 1) ,CD4 4表达水平高于其他 3组 (P <0 .0 1) ;对照组 1中KAI1/CD82表达水平低于对照组 2和对照组 3(P <0 .0 5 ) ,CD4 4表达水平高于对照组 2和对照组3(P <0 .0 5 )。KAI1/CD82和CD4 4表达水平在对照组 3和对照组 2之间差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。KAI1/CD82和CD4 4表达水平与肺癌患者临床分期、组织分化程度和淋巴结转移密切相关 (P <0 .0 1) ,但在不同性别、年龄、肿块大小和病理类型的患者之间其表达水平差异无显著性 (P >0 .0 5 )。肿瘤原发灶中KAI1/CD82表达水平高于转移灶 ,而CD4 4表达水平低于转移灶 (P <0 .0 1)。KAI1/CD82蛋白表达水平与肺癌临床分期和淋巴结转移呈负相关 (P <0 .0 1) ;CD4 4蛋白表达水平与其呈正相关 ;两种蛋白的表达水平呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 KAI1/CD82和CD4 4表达?