经鼻高流量湿化氧疗联合支气管镜吸痰治疗脑梗死后遗症合并肺炎的临床效果

目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)联合支气管镜吸痰治疗脑梗死后遗症合并肺炎的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年8月广东省英德市人民医院呼吸科收治的脑梗死后遗症合并肺炎患者60例作为研究对象,采用便利抽样法分为研究组和对照组,各30例。两组患者均接受支气管镜吸痰治疗,研究组同时接受HFNC,对照组同时接受经鼻持续正压通气。比较两组患者治疗效果、症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间及血清炎性因子水平。结果:治疗14 d后,研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状消失时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平均低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P˂0.05)。结论:HFNC联合支气管镜吸痰治疗对脑梗死后遗症合并肺炎患者的临床效果显著,能够改善患者症状及机体炎性反应,缩短患者的住院时间。

臭氧联合阿德福韦脂胶囊治疗乙型肝炎的安全性评估

目的探讨臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎的效果,并进行安全性评估。方法选择我院80例乙型肝炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用阿德福韦酯胶囊治疗,观察组患者采用臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗,疗程结束后,观察两组患者治疗后3、6、12、18个月HBV-DNA、HbeAg转阴率、病毒应答及不良反应。结果观察组在治疗后12、18个月血清HBV-DNA、HbeAg转阴率均高于对照组,完全应答与持续应答率明显高于对照组,无应答率低于对照组,两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。观察组在臭氧治疗过程中出现1例不良反应,发生率为2.5%;对照组无明显不良反应病例。结论臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙型肝炎具有治疗效果好、见效快的优点,且无明显的不良反应,安全性较高。

乙型肝炎肝硬化代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒的临床疗效分析

目的:探讨乙肝肝硬化代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒的临床疗效及病毒应答情况。方法:随机选取2015年6月~2016年6月乙肝肝硬化代偿期患者121例,随机分为观察组(n=61)和对照组(n=60)。其中观察组给予恩替卡韦片+安络化纤丸口服治疗,对照组则给予阿德福韦酯+安络化纤丸口服治疗。观察对比两组患者治疗6个月后的临床疗效、病毒应答情况,以及治疗前后的HBV DNA、肝功能和Fibroscan水平差异。结果:观察组患者与对照组患者的治疗总有效率分别为91.81%(56/61)、71.67%(43/60),经比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比价,观察组患者经过治疗6个月后病毒应答情况有明显改善,经比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者经治疗3个月和6个月后HBV-DNA水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低程度明显优于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、Fibroscan水平均有所降低,差异具有统计学意义,且观察组降低程度明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后的总胆红素(TBIL)水平均无明显差异(P>0.05)。结论:乙肝肝硬化代偿期患者应用恩替卡韦抗病毒治疗临床疗效显著,不仅能有效提高患者的病毒应答反应,还能在一定程度上改善患者的肝功能并延缓病情的进展,具有临床应用价值。

生化检验指标在病毒性肝病诊断中的应用及特点分析

目的探讨病毒性肝病患者生化检验指标的特点以及临床诊疗的应用价值。方法 50例病毒性肝病患者作为观察组,同时间段体检的健康人群50例作为对照组,检验对比两组的各项生化指标。结果观察组患者的白细胞、血小板、中性粒细胞、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)、胆碱酯酶(CHE)明显低于对照组,淋巴细胞、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)明显高于对照组,患者各项肝功能指标阳性率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性肝病患者的血常规和多项生化指标异于正常人群,且肝功能指标阳性率明显升高。对患者进行生化指标检验,对于疾病诊断和疗效评估具有重要的临床价值。

用Fibroscan对安络化纤丸治疗乙肝肝硬化疗效评定

目的：研究Fibroscan对安络化纤丸治疗乙肝肝硬化的疗效表现，对临床乙肝肝硬化治疗服务提出科学建议。方法随机英德市人民医院2015年2月～2015年10月收治的165例乙肝肝硬化患者，分为对照组（80例）常规治疗，观察组（85例）常规治疗加用安络化纤丸，对比两组患者Fibroscan检测报告中血细胞、血小板、白蛋白、凝血功能等指标，分析治疗效果优劣。结果观察组治疗后白细胞、血小板、肝功能等肝功能指标数据恢复良好，FS值（17．5±14．2）kPa，优于对照组（20．2±15．2）kPa，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 Fibroscan检测技术可以精准测定患者肝脏纤维化程度，为临床治疗工作提供保障性依据，联合使用安络化纤丸后，联合药效的临床效果更显著。

0.1%复方酮康唑洗剂治疗念珠菌性间擦疹临床疗效观察

目的:观察0.1%复方酮康唑洗剂治疗念珠菌性间擦疹的临床疗效和安全性。方法:将180例入选患者随机分为治疗组和对照组,每组90例,治疗组给予我院自配0.1%复方酮康唑洗剂外洗,每天2次;对照组给予2%酮康唑乳膏外涂,每天2次,两组疗程均为7天,均治疗1疗程,在疗程结束时观察两组疗效。结果:治疗组和对照组患者的有效率分别为95.56%和70.00%,两组有效率相比,差异具有统计学意义(2=17.50,P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论:0.1%复方酮康唑洗剂治疗念珠菌性间擦疹疗效好、安全性高。

自制配方与喉风散治疗手足口病口腔溃疡的对比研究

目的:观察使用维生素B2、西咪替丁、扑尔敏、地塞米松自制配方碾粉外涂和喉风散治疗手足口病(HFMD)口腔溃疡的临床体会和疗效对比研究。方法:将120名HFMD口腔溃疡患儿随机分成两组,分别使用自制配方和喉风散治疗HFMD口腔溃疡患儿,对治疗效果和时间等资料进行分析和讨论。结果:将两组在药物起效时间、溃疡治愈时间、治疗总有效率、不良反应率、治疗依从性、患方满意度等方面进行比较,P<0.05,存在显著差异,自制配方组明显优于喉风散组。结论:使用维生素B2、西咪替丁、扑尔敏、地塞米松自制配方碾粉外涂治疗HFMD口腔溃疡,疗效佳、见效快、治愈率高、不良反应率低、患儿依从性高。

臭氧自血疗法治疗病毒性肝炎疗效观察

目的评价臭氧对乙肝治疗效果。方法将同期就诊的52例患者按志愿接受治疗为原则,28例为治疗组,予臭氧自血疗法,疗程3个月,再随访6个月;24例为对照组,予口服阿德福韦酯胶囊,疗程为2年,但同期与治疗组进行各项指标的测定及观察。结果治疗组总有应答率为33.3%;对照组为37.5%。结论臭氧自血疗法治疗乙肝疗效与抗病毒药阿德福韦酯胶囊疗效基本一致。

原发性肝癌延误诊断61例分析

目的探讨原发性肝癌延误诊断的原因,提高诊断水平。方法回顾分析61例原发性肝癌被延误诊断的各种因素。结果本组原发性肝癌的延误诊断率为21.9%,延误诊断的时间平均为20.5天。结论接诊医师问诊和体检不仔细、不鉴别诊断、患者经济状况差及文化素质较低,是原发性肝癌延误诊断的原因。

臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝疗效观察

目的:研究臭氧联合阿德福韦酯胶囊对乙肝的治疗效果。方法:将同期就诊的112例患者按志愿接受治疗为原则,分为治疗组与对照组。治疗组:38例患者,予臭氧自血疗法联合阿德福韦酯胶囊,臭氧自血疗法疗程3个月,阿德福韦酯胶囊疗程18个月;对照A组:34例患者,单独使用口服阿德福韦酯胶囊,疗程18个月;对照B组:40例患者,单独使用臭氧自血疗法,疗程3个月。比较三组治疗后各项指标的变化。结果:治疗组联合应答率为47.3%;对照A组为38.2%;对照B组为40.0%。结论:臭氧自血疗法联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝疗效与单用阿德福韦酯胶囊近期疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。该治疗方法起效快,值得临床应用。

医用臭氧在1例淋巴瘤化疗中乙肝急发加重的应用

目的:探讨医用臭氧在淋巴瘤化疗中乙肝急发加重时的应用。方法:对1例慢性乙型肝炎肝硬化同时患非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者进行化疗(CHOP方案)过程中出现乙肝病毒活动及肝衰竭(Child-Pugh评分11分),使用拉米夫定及对症支持治疗后肝功能缓解,但首次化疗结束后4个月淋巴瘤复发。美罗华及再次CHOP方案化疗2次后,肝损害加重;加用臭氧治疗(臭氧自血疗法/臭氧直肠灌注),继续完成原方案化疗。结果:1例淋巴瘤化疗中乙肝急发加重患者在原有的治疗方案中加用臭氧治疗,淋巴瘤疗效显著,未出现肝功能衰竭,肝功能有所恢复(Child-Pugh评分7分)。结论:医用臭氧能激活细胞抗氧化和清除自由基能力及改善微循环作用,具有保护肝脏,使其免于或减轻化疗药物的损害的作用。

复方甘草酸苷与苦参素联合治疗酒精性肝硬化的效果观察

目的:观察复方甘草酸苷与苦参素联合治疗酒精性肝硬化的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法:选择我院收治的酒精性肝硬化患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例。全部患者给予口服复方甘草酸苷片,观察组患者在此基础上加服苦参素片,以30d为一个疗程,连续治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者肝功能各指标的变化,并比较治疗期间两组患者不良反应的差异。结果:与治疗前比较,两组患者肝功能各指标均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用复方甘草酸苷与苦参素联合治疗酒精性肝硬化临床疗效较满意,不良反应较轻微。

原发性肝癌与乙肝病毒标志物关系临床研究

目的了解原发性肝癌与乙肝病毒标志物之间的关系。方法选择诊断明确的279例原发性肝癌病人,对其乙肝病毒标志物各项及其组成模式,AFP进行统计分析。结果279例病人中,HBsAg阳性率为94.6%,HBeAb阳性率为97.4%,HBcAb阳性率占68.1%,AFP阳性率为58.3%,HBsAg、HBeAb、HBcAb(俗称"小三阳")阳性率为62.0%,HBsAg、HBeAg、HBcAb(俗称"大三阳")阳性率为25.8%。结论原发性肝癌与HBV感染密切相关,"小三阳"患者为高危人群,应加强治疗及随访。

肺结核的预防与治疗分析

目的探讨肺结核的预防和治疗方法。方法对近五年来本院收治的184例肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,分析其预防及治疗方法。结果 184例患者的总体治疗有效率为89.34%,痰涂片转阴数为102例,占90.27%;胸片结核灶完全吸收31例,占16.85%,部分吸收114例,占61.97%。结论肺结核治疗的关键是合理的选择化疗药物和制定方案,以异烟肼和利福平治疗为主,对出现耐药的菌株可给予氧氟沙星治疗,治疗过程中注意肝肾功能的检测,并对咯血进行对症治疗。可通过预防性接种卡介苗、避免感染,注意日常生活饮食卫生,加强体育锻炼,增强免疫力等方法对结核病进行预防。

内镜下多环套扎与三腔管压迫以及门奇静脉断流术治疗食管静脉曲张破裂出血的近期疗效对比

目的 探讨三腔二囊管压迫、外科门奇静脉断流术及内镜下多环套扎术治疗食管静脉破裂出血的疗效。方法 回顾分析采用三腔管压迫、外科门奇静脉断流术及内镜下多环套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血共55例，对这3种治疗方法止血成功率、并发症作比较。结果 在止血成功率上套扎组、手术组明显优于三腔管压迫组，相比有显著性差异(P<0.01)；在并发症及病死率方面套扎组明显少于三腔管压迫组、门奇静脉断流组。结论 对食管静脉曲张破裂出血应优先选择内镜下套扎。

臭氧联合阿德福韦脂胶囊治疗乙肝的5年随访总结

目的:对臭氧联合阿德福韦酯胶囊治疗乙肝患者的5年随访情况进行总结。方法:对广东省英德市人民医院2008年1月-2014年1月收治的112例乙肝患者5年来的治疗随访情况进行分析总结。结果:患者的肝功能、肝纤维指标Childpugh评分均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);5年来HBV-DNA定量小于500 copies/m L的患者病情稳定无反弹;5年生存率为94.6%。结论:治疗乙肝患者采取臭氧联合阿德福韦酯胶囊,能够有效提高患者的生活质量。

拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察

本文比较拉米夫定联合左旋咪唑涂布剂和单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效和不良反应.对门诊及住院患者126例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,该两组从年龄、性别、病情和乙型肝炎病毒标志的阳性率方面均有可比性.每组为63例,治疗组用拉米夫定100mg,1次/d,口服,加左旋咪唑涂布剂每周2次,每次1支(500mg)外用;对照组单用拉米夫定100mg/d,口服,疗程均为3个月,停药后作3个月随访.本试验以治疗结束时及随访时HBV标志物检查阴转考核药物的疗效及不良反应.

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创呼吸治疗临床体会

目的探讨以无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭进行治疗所得到的临床效果。方法 106例接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,将患者以随机方式分为观察组与对照组,各53例。对照组患者以常规方法进行治疗,观察组患者在对照组基础上以无创呼吸机进行治疗,观察两组患者的临床效果。结果在经过治疗之后,观察两组患者的血氧张力、二氧化碳分压以及血氧饱和度改善情况,两组均在一定程度上得到改善,但观察组中患者的改善情况明显优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论以无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭进行治疗所得到的临床效果较理想,能够使患者的临床指标得到显著改善,减轻患者的疾病痛苦,并且在治疗过程中不会对患者造成较大创伤,可在临床上进行广泛应用。

心肌酶辅佐早期诊断狂犬病的临床研究

目的观察狂犬病患者心肌酶的变化情况,利用心肌酶的早期升高来辅佐早期诊断狂犬病。方法对我院2010年1月-2013年12月收治的36例狂犬病患者进行入院时检查心肌酶,并对检查结果进行分析。结果所有患者在病程第1-2d有低热、精神倦怠;恐水怕风多出现在第2-3d以后。所有患者均有不同程度的心酶升高,随着病程的延长,心肌酶各项指标增高越明显;心酶异常达94.4%。结论低热、精神倦怠、恐水、怕风是狂犬病的临床表现,心肌酶可以作为普通及基层医院辅佐诊断狂犬病的生化学依据。

降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

目的观察和分析降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值,以期探索一种有效的方法规范抗生素的应用、降低医疗费用。方法选取102例慢性阻塞性肺疾病急性加重期者且参考随机数字表法,将其随机分为观察组(52例)和对照组(50例),其中观察组患者检测降钙素原水平且在该指标水平指导下应用抗生素、对照组仅根据临床经验应用或停用抗生素,同时对两组患者抗生素应用、二重感染、临床治疗效果和平均住院治疗时间以及住院平均花费等项目进行观察和相关数据的统计学处理分析。结果两组患者治疗总有效率相比无差异(P>0.05),而观察组抗生素应用率(67.31%)、二重感染率(3.85%)均低于对照组(P<0.05);同时观察组抗生素应用时间及平均住院治疗时间较对照组缩短、住院平均花费较对照组下降(P<0.05)。结论降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中应用价值显著,能有效指导临床合理应用抗生素,值得推广。