运动平板试验联合超声检测颈动脉对冠心病的预测价值

目的应用运动平板试验联合体表超声研究颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系及对冠心病的预测价值。方法对90例运动平板试验患者采用高频超声探头测定颈动脉内中膜厚度(IMT)和斑块发生率。结果 90例初诊为冠心病患者中,运动平板试验阳性者69例(76.67%),阴性者21例(23.33%);阳性组IMT为(1.25±0.22)mm,阴性组IMT为(0.79±0.11)mm,差异有统计学意义(P<0.01);阴性组斑块发生率明显低于阳性组(14.29%VS 69.57%,P<0.01);以IMT≥0.9 mm预测冠心病的有无,其敏感性为78.26%,特异性为71.43%,总符合率76.67%(69/90)。结论颈动脉粥样硬化是冠心病的高危预测因素之一,与冠状动脉粥样硬化密切相关,而运动平板试验联合颈动脉超声检测,对冠心病诊断有较大的预测价值。

生酮饮食在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护作用

目的 研究生酮饮食（KD）在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的保护作用.方法 分别给予SD雄性大鼠正常饮食（ND）和KD 6周后,结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,恢复再灌注60 min,通过观察心电图和心肌酶学指标,评价KD对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用.结果 KD减轻了大鼠心肌缺血再灌注损伤引起的ST段抬高,降低了乳酸脱氢酶和肌酸激酶的水平.结论 KD对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.

阵发性室上速终止后P波及T波改变1例

患者男,21岁。因感胸闷、心慌在本单位查心电图诊断为阵发性室上性心动过速而来我院就诊。患者半年来经常发作心慌持续时间数分钟至数小时不等,有时伴晕厥,但未就诊。体检无异常,各项实验室检查正常。此次发作持续约30min。

酷似加速性室性心动过速的P-R延长伴LBBB 1例

患者女,40岁。自感心慌、胸闷数月就诊。BP 120/80mmHg,心率98次/min,律略不齐,心界略扩大。图1A示:P波不清,直立T波略高尖,QRS波宽大畸形,时限0.14s,Ⅰ。

板层角膜移植术治疗角膜病变

目的探讨板层角膜移植术治疗角膜病变的疗效。方法对16例（16眼）真菌性角膜溃疡、4例（4眼）角膜皮样瘤、3例（3眼）圆锥角膜患者行板层角膜移植术。结果除2例（2眼）真菌性角膜溃疡术后复发改行部分穿透性角膜移植外。其余21例（21眼）手术均获成功。随访2个月～7a，21例植片均存活，角膜透明。14例（14眼）真菌性角膜溃疡患者矫正视力0．1—0．6；4例（4眼）角膜皮样瘤患者中2例层间出现少量新生血管，经抗排斥反应治疗后痊愈，无一例肿瘤复发；3例（3眼）圆锥角膜患者矫正视力0．3—0．5，未出现排斥反应，无复发。结论板层角膜移植术是治疗多种角膜病变的有效术式。[眼科新进展2008；28（2）：134—135]

颞颌关节注射强的松龙致视网膜中央动脉阻塞1例

患者女，35岁。因颞颌关节注射强的松龙后左眼突然视物不见2h入院。患者双侧颞颌关节功能紊乱症3年，多次在口腔科行双侧颞颌关节注射强的松龙封闭疗法，发病前先右侧注射，左侧注射后不到1min（强的松龙悬液1．5ml及2％利多卡因1m1），患者突然头晕、恶心、心悸，左口角麻木及左侧面部青紫，左眼视物不见，请神经内科、心内科、眼科会诊，给予血塞通等扩张血管药物，全身病情稳定2h后以视网膜中央动脉栓塞收入眼科。眼科检查：左眼视力光感（±），左眼险及面部水肿，左眼球运动轻度受限，球结膜轻度水肿，瞳孔中度散大，直接对光反应消失，间接对光反应存在。眼底：视盘边界清，黄斑周围及其颞侧视网膜缺血、水肿，黄斑呈“樱桃红点”状，并有灰白渗出物，中央动脉主干分枝无明显变细，静脉血管略充盈、弯曲。给予葛根素扩张血管、20％甘露醇降眼压及能量合剂、球后注射阿托品等治疗，第2天病情好转，左眼视力CF／30cm，眼险、面部水肿减轻，眼球运动基本恢复正常，结膜水肿消失，瞳孔直接对光反应迟钝，眼底无明显变化。颅脑CT及多普勒检查未见异常，眼部彩超显示左眼动脉血流信号与右眼无明显差异。

带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的 观察带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法 取带宽 6 m m球结膜和 4 mm板层巩膜的全角膜板层植片 ,治疗 4例 (4只眼 )蚕蚀性角膜溃疡。结果 4例蚕蚀性角膜溃疡患者均 I期愈合 ,视力提高 ;随访 1～ 3年 ,视力为 0 .2～ 0 .6 ,无明显基质型排斥反应 ,也无复发 ;角膜表面稳定 ,无上皮糜烂现象 ,无假性翼状胬肉发生 ;层间新生血管部分萎缩 ,2例表层出现不同程度的新生血管。结论 带环形巩膜瓣及角膜缘的全角膜板层移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效手段。

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

近年来,冠心病（CHD）心肌缺血,尤其是无症状心肌缺血（SMI）发作率升高,严重危害人类健康,动态心电图（DCG）是监测心肌缺血的重要方法之一,尤其对SMI更有其独到之处,它可以记录患者在日常活动、休息或睡眠状态下心电变化情况,主要价值是用以发现并记录在通常短暂心电图检查时不易发现的心电图改变，

带环形巩膜瓣全角膜板层移植术治疗角膜表面衰竭

目的观察带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术治疗角膜表面衰竭的临床效果。方法移植带宽6 mm 球结膜和4 mm 板层巩膜的全角膜板层植片,治疗7例(7眼)陈旧性化学伤及热烧伤造成的角膜表面衰竭。结果 7例角膜表面衰竭患者均Ⅰ期愈合,视力提高;5例发生结膜排斥反应,3例发生角膜排斥反应,均痊愈;全角膜板层植片1 wk 后逐渐透明,2个月左右层间长入新生血管;随访6个月～5年,平均24.5月,无角膜结膜化及假性翼状胬肉发生;眼表结构稳定,视力0.1～0.5者6例,0.6者1例。结论带环形巩膜瓣的全角膜板层移植术是治疗角膜表面衰竭的重要手段。

Chandler综合征1例

患者男性，36岁，1年前无明显诱因下出现左眼痛、眼红、视物不清，在当地医院行降眼压处理后好转。近20d来，左眼病情复发，视物不清，于2006年11月20日来我科就诊。患者既往身体健康，无外伤史及其他眼病史，无家族遗传病史。眼科检查：右眼视力为1．0，左眼视力为手动／10cm；眼压：右眼18．86mmHg（1mmHg=0．133kp），左眼46．86mmHg；左眼球结膜混合性充血，角膜水肿，

急性闭角型青光眼三联手术的临床探讨

目的:观察急性闭角型青光眼并早期白内障三联手术的临床效果。方法:对10例10眼患者实施了小梁切除加白内障囊外摘除及人工晶体植入术。结果:术后并发症严重,主要是角膜水肿和眼内纤维膜形成;出院时全部病例眼压得到控制,矫正视力≥0.5者4例(40%)。结论:对急性闭角型青光眼并早期白内障的三联手术应慎重实施。

冠状动脉造影阳性患者血清抗心磷脂抗体的测定

目的探讨冠状动脉造影阳性患者血清抗心磷脂抗体（ACA）变化的意义。方法采用酶联免疫吸附试验对80例冠状动脉造影阳性患者（冠状动脉造影阳性组）血清ACA进行检测，并与40例健康体检者（对照组）进行比较。结果冠状动脉造影阳性组ACA阳性32例（40．0％），其中单纯IgG型ACA阳性23例（28．8％），单纯IgM型ACA阳性6例（7．5％），IgG型ACA和IgM型ACA均阳性3例（3．8％）。对照组ACA阳性3例（7．5％），均为IgG型ACA阳性。两组ACA阳性率、IgG型ACA阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ACA阳性与冠心病的发生、发展有关，其中IgG型ACA更具相关性。

视网膜中央动脉阻塞患者血清中抗心磷脂抗体的检测

南抗磷脂抗体引起的一组临床征象被称为抗磷脂抗体综合征（APS），其主要表现为血栓形成、习惯性流产和血小板减少。视网膜中央动脉阻塞（CRA0）是因栓塞、血栓形成、动脉痉挛等致视网膜中央动脉血流中断，引起视网膜组织缺血、缺氧，变性、坏死的致盲性疾病。CRAO与多种全身系统性疾病相关联，也是APS眼部表现之一。