侧部承压溶洞与深埋隧道间隔水岩体安全厚度研究

为保证深埋隧道安全通过侧部高压富水溶洞区段,在隧道突水发生机制分析与隔水岩体最小安全厚度划分的基础上,结合突变理论、鲁宾涅特方程及相关工程经验对隧道边墙岩体安全厚度进行研究,导出最小安全厚度计算公式,建立突水判据,分析相关影响因素对隧道边墙隔水岩体最小安全厚度的影响规律。结果表明:隔水岩体最小安全厚度H_(min)与围岩力学参数弹性模量E、内摩擦角φ呈正相关,与溶洞水压力q_(w)、岩梁跨度L及隧道埋深h呈负相关;各因素对H_(min)影响程度由大到小依次为h、φ、E、L与q_(w),其中h与φ影响程度相近,E在超过3 GPa的情况下H_(min)变化趋于平缓,E的影响程度与L相近;结合有限元模拟结果和工程实例分析,验证了H_(min)理论计算公式及突水判据的准确性与可行性,对相关工程建设具有指导意义。

深埋隧道溶洞岩体防突层安全厚度研究

为防治深埋岩溶隧道开挖诱发的围岩突水灾害,文中依托巫镇高速笔架山隧道,在考虑溶洞水压条件下研究了充水溶洞位于隧道不同方位、不同距离以及不同埋深时隧道围岩塑性区变化规律。研究结果表明,溶洞位于隧道底部时洞内水压对岩体支护作用最为显著,但该位置的防突层安全厚度受隧道埋深影响最大;溶洞位于隧道顶部时防突层安全厚度对隧道安全影响最大;防突层安全厚度随着隧道埋深的增大而增加;计算所得最小安全厚度为3.9~13.1m,在任意位置情况下,防突层安全厚度均随隧道埋深增大而增加,该预测模型可为隧道突水灾害防治提供参考。

猪瘟、猪肺疫、仔猪副伤寒混合感染的诊治及发生原因初探

对河北省秦皇岛市某规模化养猪场发生的传染性猪病进行了临床症状及病理变化的调查研究并进行了细菌学检查、动物接种及猪瘟兔体交互免疫试验，提出了防治措施。分析其发病原因主要为仔猪免疫时机及剂量不当，管理系统不完善，环境消毒不严格，没有利用科学的免疫监测方法，细胞弱毒疫苗与组织弱毒苗免疫效果有差异。

补肾中成药对绝经后骨质疏松症骨代谢影响的Meta分析

目的探索补肾中成药对绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)骨代谢的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据和CBM数据库,收集补肾中成药单用或联合西药治疗绝经后骨质疏松症的随机对照试验和临床对照试验,按PRISMA声明进行定性分析和定量分析,定量分析采用RevMan 5.3和R3.4.3完成。结果共纳入15项研究,共有患者1 388例。定性分析表明中成药能下调I型原胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,P1NP)和I型胶原交联羧基末端肽(beta C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX),上调骨碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP),上调或下调骨钙素。定量分析显示,与对照组相比,补肾中成药对P1NP无显著影响[WMD=-4.10,95%CI(-9.18,0.98),P=0.11],下调β-CTX[WMD=-66.85,95%CI(-125.83,-7.87),P=0.03],上调BALP[WMD=10.12,95%CI(7.35,12.90),P<0.01],上调骨钙素[WMD=2.70,95%CI(0.46,4.94),P=0.02]。针对骨钙素进行亚组分析,非升高亚组补肾中成药能下调骨钙素[WMD=-2.76,95%CI(-3.99,-1.53),P<0.01],上升亚组补肾中成药能上调骨钙素[WMD=4.22,95%CI(1.80,6.63),P=0.0006]。结论补肾中成药能够抑制PMOP的骨吸收,对骨形成的影响尚不确定。补肾中成药对骨形成的影响可能与具体使用的药物相关,淫羊藿、刺五加能促进骨形成,其他药物的影响不明显。但由于纳入的文献质量较低,仍需要更严谨的研究加以证实。

深埋公路隧道高地应力场特征分析及岩爆预测

深埋隧道岩体中有较高地应力,在岩石强度较高的围岩处易发生岩爆,影响围岩稳定性。笔架山公路隧道埋深大,为降低其安全建设风险,通过工程区岩样岩体力学实验对围岩性质进行研究,结合地应力资料建立三维有限元地质模型反演隧址区地应力场,最终利用谷-陶岩爆判据和强度应力比岩爆判据对笔架山隧道岩爆状态进行预测。结果表明:隧道工程区内岩体有中等-强烈岩爆倾向;隧道沿线地应力场由自重应力场主导,大多数区段岩体处于极高应力状态,且水平最大主应力与隧道夹角较小,有利于围岩稳定;开挖后沿线围岩最大主应力峰值为63.2 MPa,均发生在断面侧壁,因此在该部位发生岩爆的可能性较大;隧道沿线24%区段有发生岩爆的可能,且以中等-高岩爆活动为主,岩爆预测结果可为隧道开挖施工和灾害防治提供参考。

可视喉镜下低温等离子治疗会厌肿物

目的 探讨可视喉镜下低温等离子治疗会厌肿物的效果。方法2014年8月～2015年3月18例较大会厌肿物在全麻插管可视喉镜下进行低温等离子切除，助手把持可视喉镜，暴露病变部位，术者一手持喉钳提起肿物，另一手持低温等离子刀头行会厌肿物切除。结果18例均顺利完成手术，术中病变暴露完全，会厌创面周围黏膜轻微水肿，无肿物残留。18例术后随访2～6个月，平均4个月，除1例仍诉咽喉部异物感外，其余17例未诉其他不适。1例神经鞘膜瘤术后5个月复发，行再次手术，仍在随访中。结论可视喉镜下低温等离子切除会厌肿物操作简单方便，病变切除彻底，手术安全，是一种理想的手术方法。

信息技术课堂教学初探

在信息化社会里，迅速地筛选和获取信息、准确地鉴别信息、创造性地加工和处理信息，将是所有社会成员应具备的基础能力之一。而计算机学科是一门比较新的学科，它与语文等基础学科有许多不同之处。

糖尿病合并骨质疏松症研究现状

糖尿病合并骨质疏松症(Diabetic ostecporosis,DOP)是指以高血糖和骨密度减低为特点的内分泌代谢性疾病。随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病合并骨质疏松症逐渐成为老年糖尿病患者面临的严重并发症,中医界对糖尿病合并骨质疏松症的病机认识和防治逐渐深入,且在临床实践中取得明显疗效。本文综述了老年糖尿病合并骨质疏松症的发病机制、危险因素以及中医证候研究现状。

超声清创治疗糖尿病足溃疡疗效的Meta分析

目的 评价超声清创对糖尿病足溃疡(DFU )的疗效. 方法 系统检索数据库和杂志中关于超声清创治疗DFU的随机对照试验、类实验性研究及队列研究,双人对文献进行筛检、质量评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行M eta分析. 结果 共纳入6项研究,总共624例患者.与传统清创比较,超声清创伤口平均愈合时间短,M eta分析显示差异有统计学意义[合并效应量(WMD)= -20.78 ,95% CI :-35.72~ -5.85 ,P=0.006] ;共3项研究结局指标含有患者伤口平均愈合率,Meta分析显示差异有统计学意义(WMD=22.53 ,95% CI :19.19~25.87 ,P<0.001) ;共2项研究结局指标含有患者伤口平均愈合面积,但Meta分析显示差异无统计学意义(WMD= -5.82 , 95% CI :-18.43~6.80 ,P=0.370). 结论 超声清创治疗DFU优于传统清创.

精心打造精彩信息技术教学课堂

几年来,在信息技术课程的教学中,我一直在不断地摸索新的教学方法,调整课堂教学形式,改进教学手段,并结合学生特点对教学内容做相应调整。尤其是经历了课程改革后,更是发现自身有许多不合理的、不适宜时代发展的一些教学方法,在近十年的教学实践基础上,经过认真地学习思考,不断地总结,终于摸索出一套适合本校实际情况的教学方法。

用60°弯刀头行可视腺样体切除的疗效分析

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对儿童的生长发育、智力和性格等有明显影响，可并发鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病。扁桃体和腺样体肥大是发生OSAHS的主要原因，而首选治疗方法是切除扁桃体和腺样体。OSAHS患儿的阻塞平面及呼吸道最狭窄处均在腺样体平面，手术有效率为90％以上。