复杂性急性心力衰竭患者经心脏磁共振检查的临床意义及指导作用

目的:分析复杂性急性心力衰竭患者经心脏磁共振检查的临床意义及指导作用,提高复杂性急性心力衰竭的诊出率。方法:本研究共88例研究对象,经病史、症状、体征及实验室检查等均确诊为复杂性急性心力衰竭患者,其中44例行心脏磁共振检查的患者列为研究组,另外44例行心脏彩超的患者列为对照组,所有研究对象均选自2016年3月—2019年12月我院住院患者,比较两组患者的检查情况。结果:研究组检查诊出率95.45%高于对照组84.09%(P<0.05)。结论:复杂性急性心力衰竭患者采用心脏磁共振检查的诊断效果明显,临床诊出率高。

苓桂术甘汤治疗低氧性肺动脉高压的临床疗效研究

目的探讨苓桂术甘汤治疗低氧性肺动脉高压(HPH)的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年8月到兰州大学第二医院就诊的HPH患者96例,采用随机数字表法分为对照组(n=44)和试验组(n=52)。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在常规治疗的基础上服用苓桂术甘汤,两组患者平均治疗时间为(12±2)d。比较两组患者治疗前后的血清N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平、心肺功能指标、血气分析指标、中医证候积分,以及中医证候疗效和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清NT-pro BNP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、肺动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者CO、LVEF高于对照组,肺动脉压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CO、LVEF均高于治疗前,肺动脉压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者p H、血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者p H比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者p H与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Pa O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生。结论苓桂术甘汤治疗HPH的临床疗效确切,可缓解患者低氧状态,利于患者预后。

儿童Blau综合征1例病例报告

Blau综合征(BS)是一种极其罕见的遗传性疾病,极易被误诊。目前尚无有效治疗方案。该例患儿以多关节肿胀伴皮疹为主诉,经典型关节肿胀、皮疹、眼部损害、足背部皮肤活检肉芽肿性关节炎,检测基因突变,诊断为Blau综合征,给予糖皮质激素及生物制剂治疗后皮疹消退,多关节肿胀缓解。本文通过对此病例分析提高临床医师对这种罕见病的认识和诊治。

一例难治性儿童局灶节段性肾小球硬化并文献复习

局灶节段性肾小球硬化(Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是儿童终末期肾脏病的主要原因,病理特征是局灶节段分布的肾小球硬化和足细胞的足突融合。临床表现为肾病综合征,伴有肉眼或镜下血尿、高血压,大约占儿童肾病综合征的10%~20%,现就一例FSGS患儿从病史、症状、体征、实验室检查、辅助检查、病理及致病基因进行回顾性分析。

老年2型糖尿病患者NT-proBNP变化观察

目的观察老年2型糖尿病患者NT-proBNP的变化并探究其影响因素。方法老年2型糖尿病患者229例,根据是否合并高血压、大量蛋白尿,分为单纯糖尿病组(DM组,诊断参照1999年世界卫生组织标准)、糖尿病合并高血压组(DM&HT组,高血压诊断根据国际高血压防治指南标准)、糖尿病合并高血压、蛋白尿组(DM&HT&DBN组,高血压诊断标准同上,蛋白尿组标准为:尿微量白蛋白排泄率即UAER≥200μg/min)。选性别、年龄相当的正常人56例为对照组(Control组)。结果与对照组比较,DM&HT&DBN组NT-proBNP升高明显(P<0.01),DM&HT组NT-proBNP升高(P<0.05),DM组NT-proBNP未发现升高趋势(P>0.05);与DM组相比,DM&HT&DBN组NT-proBNP升高明显(P<0.01),DM&HT组NT-proBNP差异无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP与年龄、DM病程、收缩压(SBP)、PCI呈显著正相关(P<0.01),与高血压、大量蛋白尿呈正相关(P<0.05),与甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)呈负相关(P<0.05)。年龄、大量蛋白尿、PCI、收缩压均与NT-proBNP呈正线性关系。结论老年2型糖尿病合并高血压及蛋白尿患者中NT-proBNP较正常老年人和老年单纯2型糖尿病患者显著升高,老年2型糖尿病合并高血压患者NT-proBNP较正常老年人升高,与老年单纯2型糖尿病患者差异无统计学意义。老年单纯2型糖尿病患者NT-proBNP较正常老年人差异无统计学意义。年龄、大量蛋白尿、PCI、收缩压是影响老年2型糖尿病患者NT-proBNP的主要因素,且与NT-proBNP呈正线性相关。

微波前向散射法研究出血性脑中风

用微波前向散射法探究出血性脑中风的出血量。该法利用脑出血状态及正常大脑状态下收发天线之间传输系数的幅度S21和相位φS21差值变化、以及大脑的电场分布数值的变化来检测脑中风出血位置。文中用三维人体组织电磁仿真软件Sim4Life提供精细的大脑模型,在大脑中植入直径为10 mm、20 mm、30 mm的血球模型,并将三个血球模型置于大脑同一位置,然后搭建模拟脑出血的实验平台进行实测,由不同规格的试管模拟不同规格的出血量,最终验证了仿真结果与实验结果一致。实验证明,大脑出血量越大对收发天线间传输系数以及电场强度的影响越大。

脑神经活动微波探测的模拟实验及安全性分析

为利用微波对大脑神经活动进行探测,对脑神经活动微波探测的模拟实验及安全性分析进行了研究。基于微波传输法的脑神经活动探测机理,在三维人体组织医学电磁仿真软件Sim4life中,结合高精度人头模型,分析了大脑灰质介电常数的变化对传输系数的影响。并配制了与头部组织电参数相近的模拟组织,使用介质匹配天线与模拟组织搭建脑神经活动微波探测的模拟实验平台,在植入不同介电常数的模拟组织样本的情况下,测量传输系数的变化。仿真和模拟实验结果表明,传输系数相位的变化量会随灰质介电常数变化量的增加而增加。因此,传输系数的相位可作为脑神经活动微波探测的表征。另外,根据安全性分析给出了探测天线发射功率的限值。

肺血管重构在先天性心脏病引发的肺动脉高压中的作用机制的研究进展

近年来,有关血管重构的概念及其在肺动脉高压方面的研究已成为国内外学术界的热点。本文简要介绍肺血管重构的基本概念及分子机制,并就其在肺动脉高压发生过程中的作用进行综述。