氨基酸肠外营养支持对肺癌化疗患者免疫功能影响的meta分析

目的系统评价氨基酸肠外营养支持对肺癌化疗患者免疫功能的影响;方法通过检索中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI、维普数据库,搜素时间为各库建库时间至2016年5月,中文主要检索词:氨基酸、肺癌、肠外营养、免疫功能、化疗等,英文主要检索词:Amino acids、lung cancer、Parenteral nutrition、immune function、chemotherapy等。搜索肺癌患者化疗期间对比单纯化疗与氨基酸(9-复合氨基酸)肠外营养支持的临床随机对照试验文献,不限文种,由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料并评价偏倚风险,采用Rev.Man5.2进行Meta分析;结果最终纳入5个随机对照实验(RCT),文献质量均为B级,总共包括506例患者,Meta分析结果显示,观察组患者化疗一个周期内各项免疫指标均优于对照组,其MD和95%CI分别为:CD3[1.98(1.40~2.55)]、CD4[4.47(3.73~5.21)]、CD8[1.08(0.32~1.85)]、CD4/CD8[0.16(0.09~0.28)]、IgG[2.24(1.77~2.70)]、IgA[0.39(0.27~0.51)]、IgM[0.21(0.14~0.28)],与对照组有显著差异(P<0.01)。结论氨基酸肠外营养支持可以改善肺癌患者化疗期间的免疫功能。

如何指导护生在心内科实习

实习护士到心内科实习,如何使她们尽快熟悉本科室的工作,尽快掌握重症监护室病人的护理操作技能,我科从2002～2004年接收实习护士160名,针对学生实习时间短,理论知识掌握不灵活,操作能力差的特点,我们有计划有步骤的进行对护生的临床指导,取得满意的效果,现介绍如下.

循证护理对减少泌尿外科老年病人术后各种风险的发生和生活质量的影响

目的:探讨循证护理对减少泌尿外科老年病人术后各种风险的发生和生活质量的影响。方法:选取2014年5月~2016年5月的122例泌尿外科老年病人进行手术后的护理研究,随机分为试验组和对照组各61例,对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上进行循证护理,干预1个月,采用生活质量核心量表(QOL-30)对患者生活质量进行评估,以及观察发生脑梗、心梗、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等的情况,患者对护理的满意度。结果:试验组的脑梗、心梗、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等不良事件的发生率明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组护理后的生活质量评分明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组的满意度(96.7%)明显高于对照组(78.7%),具有统计学意义(x^2=5.787,P<0.05)。结论:将循证护理应用于泌尿外科老年病人术后的各种风险管理,可以减少各种风险的发生,提高患者的生活质量,满意度比较高。

探索三甲医院实习护生发生差错的主要原因及预防方法

目的:探讨和分析三甲医院实习护生发生差错的主要原因及预防方法。方法:选取2013年11月～2016年11月期间在三甲医院实习的80例实习护生作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组分别有40例实习护生,对对照组实习护生进行常规临床带教方式,对实验组实习护生进行常规临床带教方式的同时给予全程管理干预,分析两组实习护生的效果。结果:实验组实习护生的药物及器械遗漏的例数、标本送错的例数、用药出错的例数、护理操作不当的例数(1例、1例、1例、1例)与对照组实习护生(9例、7例、7例、8例)相比较,组间差异明显(P<0.05);实验组实习护生的实习初期的护理差错例数、实习中期的护理差错例数、实习后期的护理差错例数(3例、1例、0例)与对照组实习护生(20例、8例、3例)相比较,组间差异明显(P<0.05);实验组实习护生的实习初期的满意度评分、实习中期的满意度评分、实习后期的满意度评分分别为(17.85±1.57)分、(24.63±1.34)分、(28.46±1.02)分,与对照组实习护生的(20.63±2.87)分、(18.79±3.46)分、(15.35±3.52)分相比较,组间差异明显(P<0.05)。结论:三甲医院实习护生发生差错的主要原因有对相关制度及操作的落实不到位、缺乏专业护理知识和专业护理技能、缺乏自我判断力等,可在实习护生的临床实习期间给予实习初期、实习中期、实习后期的全程管理干预,减少实习护生的护理差错事件发生率。