医联体联动救治突发群体性乌头碱中毒患者处置流程分析

目的:探讨医联体联动救治突发群体性乌头碱中毒的流程及效果。方法:通过回顾性分析3起23例突发群体性乌头碱中毒患者的临床资料,归纳总结在院前急救、院内急救、诊断与鉴别诊断、治疗4个阶段医联体联动救治突发群体性乌头碱中毒的流程。结果:院前急救阶段尽快洗胃以稳定生命征达到及时转运为目的。院内急救阶段通过高级生命支持进一步稳定生命体征,完善必要相关检查,必要时血液净化。治疗4~6天患者全部康复出院。结论:医联体联动救治突发群体性卫生事件统一部署,整合医疗资源,能大大提高救治成功率,取得更好的社会效益。

流脑临床表现与实验室检测结果的分析

目的:探讨流行性脑脊髓膜炎的临床表现及实验室检测结果特点,为临床诊治提供有价值的依据。方法:选取2013年1月-2013年4月云南省大关县疾病预防控制中心收治的14例确诊为流行性脑脊髓膜炎的患者,回顾性分析患者的临床表现及实验室检测资料,总结临床表现及实验室检测特点。结果:14例患者多数为民工以外来者,均未接种过流脑疫苗,普通型及典型有11例,暴发型3例,患者均出现了发热症状,多数患者出现呕吐、头痛症状,出现意识障碍者8例、脑膜刺激征阳性者10例,发病早期脑脊液及外周血异常,脑膜炎奈瑟氏菌检出率为85.7%,治疗痊愈13例,未治愈1例。结论:本次流脑以民工和外来人员为主,病原体检出率高,治愈率高,临床症状表现典型,为预防和控制提供了参考依据。

蛇咬伤患者血清CRP、凝血功能指标变化及其与病情严重程度的关系

目的:探究蛇咬伤患者血清C反应蛋白(CRP)、凝血功能指标变化及其与病情严重程度的关系。方法:选择2017年1月~2019年12月来我院就诊的被毒蛇咬伤的患者157例,根据患者病情严重程度分为轻型组(n=99例)、重型组(n=31例)、危重型组(n=27例),比较三组患者炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移(AST)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]水平,探究炎性因子水平、凝血功能指标、肝肾功能指标与病情严重程度关系。结果:三组间的CRP、WBC、IL-6、PT、APTT、TT、FIB、ALT、AST、Cr、BUN比较,差异差异有统计学意义;且危重型组患者的CRP、WBC、IL-6、PT、APTT、TT、ALT、AST、Cr、BUN水平均高于轻型组及重型组,FIB水平均低于轻型组及重型组;患者的CRP、WBC、IL-6、PT、APTT、TT、ALT、AST、Cr、BUN水平与病情严重程度均呈正相关;FIB水平与与病情严重程度呈负相关。结论:蛇咬伤患者普遍存在炎性反应、凝血功能异常、肝肾功能异常等情况,CRP水平、凝血功能及肝肾功能指标对判断患者病情严重程度有重要参考价值。