妊娠晚期孕妇血hCG、HPL及hCG/HPL异常与不良妊娠结局关系的研究

目的:通过对妊娠晚期孕妇进行人绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎盘泌乳素(HPL)及二者比值的测定,探讨其与不良妊娠结局的关系,以指导临床治疗。方法:随机选取住院分娩孕妇565例,采用放射免疫RIA法进行hCG、HPL检测,并进行统计学处理。结果:早产、胎膜早破及妊娠期高血压综合征患者血清hCG水平明显高于正常妊娠患者(P<0.05,P<0.01),而不良妊娠结局患者与正常妊娠患者HPL检测结果比较无显著差异(P>0.05),但hCG/HPL比较差异非常显著(P<0.01)。结论:hCG可作为预测不良妊娠结局的检测指标之一,监测hCG/HPL可提高高危妊娠的检出率。

腹腔镜下输卵管卵巢整形术治疗女性不孕症58例分析

目的探讨腹腔镜下输卵管卵巢整形术对输卵管、卵巢原因导致不孕症患者的治疗价值。方法回顾性分析我院临床确诊输卵管卵巢原因导致不孕症的58例患者进行腹腔镜治疗的临床资料和术后1年的随访资料,分析术后妊娠情况及相关影响因素。结果镜下确诊并治疗子宫内膜异位症18例,盆腔轻中度粘连21例,盆腔重度粘连5例,输卵管积水9例,多囊卵巢综合征5例。结论腹腔镜下盆腔粘连分离输卵管卵巢整形是治疗输卵管卵巢性不孕的有效方法,能恢复输卵管卵巢的正常解剖关系、形态,并进一步恢复卵巢排卵、输卵管拾卵及输卵管蠕动功能,提高受孕率。

120例带器妊娠分析

目的:探讨带器妊娠的原因。方法:对在我院就诊的120例带器妊娠者进行了统计分析。结论:环位置异常是带器妊娠的主要原因。发现带器1年内妊娠比例较高与节育环位置异常未发挥作用有关。节育环的扭曲、变形、嵌顿多由于宫腔各径小于节育环对应径,造成子宫长期刺激性收缩所致;带"T"型环比金属环发生带器妊娠的比例低作用原理不同有关。应选择与宫腔形态相适应的节育器。

异常子宫出血与雌孕激素及其受体水平关系的探讨

目的:探讨雌孕激素及其受体水平与子宫异常出血的关系。方法:随机选取门诊异常子宫出血患者,采用化学发光免疫分析仪及试剂盒进行激素水平测定,同时行分段诊刮送病理检查及雌孕激素受体检测。结果:子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉患者E2含量明显高于对照组(P<0.05),子宫肌瘤及有排卵型功血患者P含量与对照组相比差异显著(P<0.05,P<0.01),除有排卵型功血外,其他各种类型子宫异常出血患者的子宫内膜中ER、PR阳性率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05,P<0.01及P<0.005)。结论:子宫异常出血与E2、P水平及子宫内膜中ER、PR含量有明显相关性。

性激素水平测定对于绝经后妇女子宫内膜异常病变的筛查研究

目的:探讨性激素水平测定与绝经后妇女子宫内膜病变的相关性。方法:测定绝经后流血患者治疗前血清中E2、P、FSH及LH、T的水平,与绝经后无症状的妇女进行比较;并均行分段诊刮,送病理检查,分析性激素水平与组织学检查之间的关系。结果:绝经后妇女子宫内膜异常病变患者的性激素水平异常,尤其是雌激素水平异常与正常绝经后妇女相比有差异显著,P<0.05。其中以子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生的雌激素水平异常升高明显,P<0.01。结论:对绝经后妇女进行常规性激素检测可作为子宫内膜异常病变的筛查方法之一。

雌孕激素受体在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及正常子宫内膜中不同表达的临床意义

为探讨子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)检测的方法及意义,用抗ER、PR单克隆抗体免疫组化SP法检测了26例子宫内膜癌、23例子宫内膜不典型增生、22例正常子宫内膜石蜡切片ER、PR的表达,结果显示,免疫组化SP法检测ER,PR阳性率在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中的分布不同。内膜癌ER、PR含量明显低于正常子宫内膜及不典型增生子宫内膜,正常内膜与不典型增生内膜ER、PR的表达无统计学差异,正常内膜与内膜癌、不典型增生与内膜癌ER、PR表达有统计学差异,反映了肿瘤的生物学行为。免疫组化ER、PR含量SP法测定对临床预后判断,指导治疗有一定的意义。

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜诊治妇科急腹症的适应证、可行性、安全性及治疗效果。方法 2003年3月至2005年10月，应用腹腔镜诊治妇科急腹症52例，不同疾病采用相应的手术方式。结果 诊治异位妊娠36例，8例黄体破裂，8例卵巢肿瘤蒂扭转成功手术，其中输卵管切除术26例，附件切除术5例，卵巢囊肿剥除术3例，保守手术如输卵管开窗清除胚胎和卵巢电凝止血术18例。术后1～3天出院。结论 运用腹腔镜诊治妇科急腹症具有诊断治疗双重价值，能减少患者痛苦，缩短住院时间，在妇科急腹症诊治中安全、有效、实用。

腹腔镜下卵巢输卵管整形术后妊娠分析

目的探讨腹腔镜下卵巢输卵管整形术对女性不孕症治疗的价值。方法回顾性分析48例不孕症患者,在我院行腹腔镜下卵巢输卵管整形术,根据术后6～48个月随访资料,分析术后妊娠结局及相关影响因素。结果术后妊娠23例,总妊娠率为47.9%(23/48)。其中正常宫内妊娠18例,正常妊娠率为37.5%(18/48)。单纯输卵管积水及伞端梗阻8例,术后妊娠率高75.0%(6/8);输卵管伞端梗阻伴盆腔广泛粘连24例,术后妊娠率33.3%(8/24)。结论腹腔镜下行卵巢输卵管整形术是治疗女性不孕症的有效方法 ,恢复卵巢的排卵通畅、恢复输卵伞端拾卵功能、恢复输卵管蠕动功能以孕卵输送通畅,明显提高术后妊娠率。

986例母婴配对检测HBV的临床调查研究

目的:了解在大庆局部地区乙型肝炎垂直传播的现状。方法:将我院986例产妇及其新生儿作母婴配对的乙型肝炎病毒(HBV)的检测。抽取产妇产前静脉血及新生儿脐带血3ml,采用ELISA法检测HBV及其抗体。结果:在986例产妇中,HBV阳性患者497例,占50.41%,其中HbsAg阳性者93例,占9.43%;在对应的986例脐带血中,HBV阳性患者489例,阳性率为49.59%,其中男婴271例,女婴218例,新生儿HbsAg阳性者9例,占0.91%。319例剖宫产患者HBV阳性146例,阳性率为45.77%,与其配对的脐带血HBV阳性143例,阳性相符率44.83%;阴道分娩产妇HBV阳性351例,阳性率为52.62%,与其配对的脐带血HBV阳性346例,阳性相符率51.87%。结论:胎盘具有一定的屏障作用,它可以阻止部分HBV病毒通过胎盘进入胎儿体内,但不能阻止HBV抗体进入胎儿体内,因此胎盘垂直传播为母婴之间HBV感染的主要传播途径,而HBV阳性率与分娩方式及新生儿性别无相关性。

海藻棒扩张宫颈行钳刮术的临床研究

目的:海藻棒扩张宫颈行钳刮术的临床研究。方法:我院行钳刮术的自愿受术者62例,全部为初孕妇,随机分为实验组与对照组,各31例,进行宫颈扩张,钳刮综合反应,术时出血量的测定。结果:有效率达93.2%,充分扩张者达76%。并能减少术时出血量及人流综合征。与对照组比较差异十分显著(P<0.01)。说明海藻棒是扩张宫口的理想药物,确有推广使用的价值。

米非司酮软化宫颈行钳刮术临床研究

目的米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究。方法我院行钳刮术的自愿受术者62例,全部为初孕妇,随机分为实验组与对照组,各31例,进行宫颈软化,钳刮综合反应,术时出血量的测定。结果有效率达93.2%,充分软化者达76%。并能减少术时出血量及人工流产综合征。与对照组比较差异十分显著(P<0.01)。说明米非司酮是钳刮术前软化宫颈、扩张宫口的理想药物,确有推广使用的价值。

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的生殖内分泌变化。方法选择诊断PCOS患者30例作为研究对象,口服二甲双胍1 500 mg/d,3个月。观察服用二甲双胍后患者的临床特征,性腺激素变化。结果患者经二甲双胍治疗后,血中睾酮,LH/FSH比值,体重指数,腰臀比值均明显下降。结论二甲双胍可显著改善多囊卵巢综合征患者的高雄激素血症,降低LH/FSH水平。

妇科腹腔镜手术100例临床分析研究

我院自1999年起开展妇科电视腹腔镜手术(television peritionoscopic operation,TVPO),今年妇科腹腔镜手术100例,疗效较为满意,报告如下.