BLOCCE+:一种改进的基于区块链的隐蔽通信方法

BLOCCE是区块链上第一个可证明安全的隐蔽通信系统。然而,由于数据嵌入率低且每次通信需要重新协商消息开始标识符,BLOCCE的效率不高。为了解决这些问题,提出了一种改进的基于区块链的隐蔽通信方法BLOCCE+,设计了新的数据嵌入方案,改进了通信过程。理论分析表明:BLOCCE+在保证安全性、可靠性的前提下,提高了系统效率。

行驶车厢内对心脏骤停模拟人进行不同姿势胸外按压的分析研究

目的分析公交车的运动状态和在车厢内进行胸外按压的姿势对心肺复苏的成功率的影响。方法选取本院专业急救医护人员在公交车厢内对模拟人进行单纯胸外按压,将公交车的运动状态分为静止状态和行驶状态,胸外按压的姿势分别采用传统侧位跪式和骑跨跪式。采用Link CPR考核培训系统记录不同条件下胸外按压的平均深度、按压太深次数、按压太浅次数、按压平均频率、按压太快次数、按压太慢次数、胸外按压比例、按压达标次数、正确次数、正确率,记录按压后医护人员的疲劳量表(FS-14)。结果不同行驶状态下的车辆不同的按压姿势对胸外按压平均深度、按压太深次数、按压太浅次数、按压达标次数、FS-14有明显的影响(F分别=4.85、9.60、9.27、4.73、20.63,P均<0.05)。进一步两两比较,采用侧跪式进行胸外按压时,行驶状态下按压太浅次数明显多于静止状态,FS-14明显高于静止状态,差异均有统计学意义(t分别=3.07、6.06,P均<0.05)。车辆处于静止状态下,采用侧跪式胸外按压时胸外按压平均深度、按压太深次数、按压太浅次数、按压达标次数、FS-14明显优于骑跨式胸外按压,差异有统计学意义(t分别=6.67、5.71、-9.65、7.99、-8.61,P均<0.05)。当车辆处于行驶状态下,采用侧跪式进行胸外按压时胸外按压平均深度、按压太浅次数、按压达标次数、FS-14明显优于骑跨式胸外按压(t分别=3.56、-5.34、4.92、-2.18,P均<0.05)。结论公交车厢内行驶状态下的胸外按压是一种特殊状态的心肺复苏,需要适宜的行驶速度、公交车厢内的稳定环境、采用正确的传统侧位跪式胸外按压,这些因素都将有利于在行驶车厢内实施高质量的胸外按压,从而提高心肺复苏的成功率。

"8"字缝合锚着仿生重睑术

目的探讨"8"字缝合锚着仿生重睑术的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2020年10月浙江省金华市人民医院(温州医科大学附属金华医院)整形外科应用"8"字缝合锚着法行切开重睑术患者的临床资料。术中解剖梳理上睑层次,模拟东方人生理性重睑结构,复位组织并酌情增减;采用"8"字缝合锚着技术,通过水平褥式"8"字缝合,将眶隔-上睑提肌腱膜复合体(A)、切口下唇眼轮匝肌(M)在睑板(含睑板前筋膜)(T)上重新定位愈合,重建东方人生理性重睑动力学结构。术后随访观察上睑平整度、上视野、眉眼间距、睁眼费力感、双侧对称性、重睑弧度、稳定度、睫毛翘度、瘢痕情况、并发症发生情况,对术后效果进行评价。结果共纳入103例患者,男5例,女98例,平均年龄29.5岁(17~65岁)。术后随访6~24个月,上睑平整、丰盈适度,上视野较术前增加,额肌放松,眉眼间距较术前相对缩短,睁眼有力,双侧基本对称,重睑线自然流畅,效果稳定,睫毛微翘,切口瘢痕不明显,未出现感染、上睑下垂等并发症。结论"8"字缝合锚着仿生重睑术中,对上睑层次梳理清晰,使组织增减、复位精准,固定确切,力学结构稳定,术后上睑形态自然传神,效果持久稳定。