四川省三台县54例肺结核耐药性分析与治疗转归

结核病是严重危害人类健康的传染病,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题.我国的耐多药结核病患者总数在全世界排名第2位,是结核病高负担国家之一.三台县从2002年开始到2010年实施了8年的DOTS策略,进行结核病耐药分析具有重要的意义.三台县疾病预防控制中心作为定点治疗和管理结核病单位,区域内肺结核可疑者均转送到三台县疾病预防控制中心进行诊治.2010年三台县疾病预防控制中心参与了四川省结核病耐药监测项目,兹对药敏试验检测情况分析如下.

2012-2013年四川省三台县肺结核耐药分析

目的了解2012-2013年四川省三台县肺结核病的耐药状况。方法对2012-2013年在四川省三台县痰涂片阳性肺结核患者的痰标本作结核分枝杆菌分离培养。获得的217株菌株采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(Ofx)、卡拉霉素(Km)进行药敏实验。结果培养获得菌株217株,药敏实验失败6株,非结核分枝杆菌4株占1.8%(4/217)。非结核分枝杆菌耐药率75%。结核分枝杆菌的药敏情况:207株结核分枝杆菌复合群中,新患者占83.57%(173/207),复治患者占16.43%(34/207)。总耐药率14.49%(30/207)。耐多药率5.80%(12/207),广泛耐药率1.45%(3/207)。各种药物的耐药发生频率以INH最高,KM最低。耐药类型由2010年的8种增加到17种。13例2次药敏试验结果中,4例复治患者发生了耐药组合中药物的耐药性获得或丢失,3例治愈后复发患者2例发生了菌种变化。6例不规则服药患者无耐药性变化。结论 2012-2013年四川省三台县肺结核病的耐药非结核分枝杆菌耐药率高,结核分枝杆菌耐药类型增多。提示耐药肺结核防控工作面临的形式严峻,应继续加强耐药监测与防控工作。