寻常型银屑病患者外周血线粒体DNA检测及其临床意义

目的:分析寻常型银屑病患者外周血线粒体DNA(mtDNA)水平,并探讨其在疾病中的作用机制。方法:收集28例寻常型银屑病患者和28例健康对照者外周血,实时荧光定量PCR检测血浆mtDNA表达。分离外周血单个核细胞,实时定量PCR检测环状GMP-AMP合酶(cyclic GMP-AMP synthase,cGAS)和干扰素基因刺激物(stimulator of interferon gene,STING)mRNA表达水平。外周血单个核细胞与mtDNA共培养,ELISA检测上清液白细胞介素(interleukin,IL)-23、IL-17、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)浓度。结果:与健康对照组相比,银屑病组外周血mtDNA相对表达显著升高[(2.34±0.81)vs(1.18±0.25),P<0.001],且与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分呈正相关(r=0.693,P<0.001)。与健康对照组相比,银屑病组外周血单个核细胞cGAS和STING mRNA相对表达均显著上升(P均<0.001)。与mtDNA共培养后,单个核细胞IL-23、IL-17、IFN-γ分泌显著增加(P均<0.001),且与PASI评分均呈正相关(r分别为0.647,0.585,0.492,P均<0.01)。结论:银屑病患者外周血mtDNA异常升高,可能通过活化免疫细胞cGAS/STING信号通路,参与银屑病疾病过程。

点刺拔罐配合氦氖激光联合泛昔洛韦治疗早期带状疱疹疗效观察

目的探讨点刺拔罐配合氦氖激光联合泛昔洛韦治疗早期带状疱疹的临床疗效。方法将146例早期带状疱疹患者随机分为2组,对照组73例给予氦氖激光联合泛昔洛韦治疗,观察组73例在此基础上加用点刺拔罐治疗。统计2组治疗1周后临床疗效、治愈时间及后遗神经痛发生率,评估2组治疗前及治疗1周后疼痛视觉模拟评分(VAS),检测T淋巴细胞亚群水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6及转录激活因子-3(STAT-3)水平。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治愈时间显著短于对照组(P<0.05),且后遗神经痛发生率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后VAS评分、CD8^+、IL-4、IL-6及STAT-3水平均显著降低(P均<0.05),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及TNF-α水平均显著提高(P均<0.05),且观察组以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论点刺拔罐配合氦氖激光联合泛昔洛韦治疗早期带状疱疹可有效缓解疼痛症状,增强机体免疫力,调节炎性细胞因子和STAT-3水平,加快病情康复进程,并有助于避免后遗神经疼痛发生。

泻肝安神汤方联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效及对血清干细胞因子与强啡肽水平的影响

目的探讨泻肝安神汤方联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效及对血清干细胞因子与强啡肽水平的影响。方法将104例老年性皮肤瘙痒症患者随机分为2组,对照组52例给予枸地氯雷他定治疗,观察组52例于对照组基础上给予泻肝安神汤方治疗,观察2组治疗前及治疗4周后瘙痒面积、瘙痒频率、瘙痒持续时间评分变化情况,检测血清干细胞因子、强啡肽、炎性因子白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及IgE水平,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后瘙痒面积、瘙痒频率、瘙痒持续时间评分和血清干细胞因子、强啡肽、炎性因子及IgE水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论泻肝安神汤方联合枸地氯雷他定治疗老年性皮肤瘙痒症疗效较佳,可能与显著降低血清干细胞因子、强啡肽、炎性因子及IgE水平有关。

除疣汤外用联合自体疣移植治疗扁平疣疗效及对CD4^+、CD8^+、Th17细胞的影响

目的探讨除疣汤外用联合自体疣移植治疗扁平疣的疗效及对CD4^+、CD8^+、Th17细胞水平的影响。方法将116例扁平疣患者随机分为2组,对照组58例给予自体疣移植治疗,观察组58例在此基础上给予除疣汤外用治疗,观察2组治疗前后皮损评分及CD4^+、CD8^+、Th17细胞变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后皮损数量、大小、厚度及瘙痒评分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD4^+、Th17细胞水平均明显升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后CD8^+水平明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论除疣汤外用联合自体疣移植治疗扁平疣疗效更好,且可显著升高CD4^+、CD8^+、Th17细胞水平。

慢性自发性荨麻疹患者外周血IL-35水平检测及其对血管内皮细胞VCAM-1的抑制作用

目的:检测慢性自发性荨麻疹(CSU)患者外周血IL-35水平,明确其对肥大细胞活化的血管内皮细胞表面血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的抑制效应。方法:收集30例CSU患者和30例健康对照者外周血,利用Luminex液相芯片检测血清IL-35和可溶性VCAM-1(sVCAM-1)浓度。体外培养肥大细胞,与患者外周血清共孵育24 h,取上清液、IL-35与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共培养,分为空白对照组(仅含RPMI 1640培养液)、健康人上清液组(HC)、CSU上清液组(CSU)、HC+IL-35组、CSU+IL-35组,流式细胞术检测VCAM-1蛋白表达,荧光显微镜观察单个核细胞和内皮细胞的粘附。结果:与健康对照者相比,CSU患者组外周血IL-35浓度显著降低,血清sVCAM-1浓度显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CSU血清IL-35与sVCAM-1浓度呈负相关(r=-0.5232 P=0.003)。IL-35+CSU组内皮细胞VCAM-1表达及单个核细胞与内皮细胞黏附情况显著低于CSU组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:CSU患者外周血IL-35降低,升高IL-35浓度可抑制CSU患者肥大细胞对血管内皮细胞的活化作用。

黄尧洲教授标本兼治带状疱疹后遗神经痛经验

带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮损愈合后3个月仍有神经痛或复发性疼痛,属本虚标实证,中医学称之为“蛇丹愈后痛”。文章介绍了中国中医科学院西苑医院皮肤科专家黄尧洲教授标本兼治带状疱疹后遗神经痛的经验。黄教授总结多年临床经验,认为带状疱疹后遗神经痛的发生主要归根于体质易感、病邪强盛及治疗不当,并在此基础上提出了驱散余邪、清心安神、柔肝止痛、振奋正气的主要治法。常用药物为柴胡、黄芩、白芍、元胡、葛根、酸枣仁、生龙骨等,根据不同并发症加减药物。用药同时结合改编八段锦锻炼激发阳气,取得了较好的临床疗效。八段锦是以中医经络学说为基础,每个动作根据经络循行交接规律而编排,体现出逢练必旋、逢功必绕的特点。

从心论治老年性全身瘙痒症

老年性瘙痒症是指临床上无原发性皮肤损害而以瘙痒为主的皮肤病。从心阴血不足出发探讨了老年性全身瘙痒症的理论治法用方。认为老年性全身瘙痒症的发生主要归根于心气阴不足,阴虚生内风。提出了镇心安神、调补心血、滋养津液为主要治法。常用药物为生龙骨、煅磁石、石决明、煅赭石、珍珠母、首乌藤、酸枣仁、合欢皮、远志、百合、麦冬、防风等,根据不同并发症状加减,疗效较好。

黄尧洲分阶段治疗带状疱疹经验

黄尧洲教授善从中西医结合角度治疗带状疱疹,提出对带状疱疹进行分阶段治疗的观点,每一阶段立法方药特色鲜明,且药味精当。急性期治以泻火解毒、清热利湿,方选解毒利湿汤;亚急性期以安神活血方为主,稍佐利湿之品,方用毒瘀并解汤;后遗神经痛期,以安神活血方加减,重用养心重镇安神之品,方用安神活血汤。其倡导的分阶段治疗、简单化治疗及运动康复疗法,治疗带状疱疹简便廉验,效如桴鼓。

黄尧洲治疗白癜风经验

介绍了黄尧洲治疗白癜风的临证经验;黄尧洲认为白癜风的发生主要归根于风邪外犯,心神不宁,肝肾不足;提出了疏散风热、镇心安神、养肝益肾的主要治法,临床用药以调补肝肾为主,辅以镇心安神,疏风清热之品。常用药物为女贞子、墨旱莲、白蒺藜、生龙骨、煅磁石、连翘、黄芩炭等,并根据不同并发症状加减。

老年性皮肤瘙痒症病名探析

通过对古医籍中"风瘙痒""痒风""瘾疹""血风疮"症状描述和病机的查阅和分析,探究老年性皮肤瘙痒症可能的中医病名及其演变和发展,认为中医"风瘙痒""痒风""瘾疹""血风疮"病名内涵广泛。将中医"风瘙痒""痒风""风行身体如虫行候"作为老年性皮肤瘙痒症的中医病名,有利于推动中医药在老年性皮肤瘙痒症病因病机及治疗方面的研究,提高中医药防治老年性皮肤瘙痒症的疗效。

寻常型银屑病患者外周血髓系树突状细胞CD47的表达

目的:检测寻常型银屑病患者外周血髓系树突状细胞(mDCs)表面整合素相关蛋白(CD47)的表达水平。方法:流式细胞仪检测寻常型银屑病患者和健康对照者外周血mDCs表面CD47及CD4+调节性T细胞(Treg)表达水平;Luminex液相芯片技术检测上清液IL-23、IL-17和TNF-α浓度。结果:共检测46例患者和46名健康对照,患者组mDCs细胞CD47表达水平为32.8低于对照组的63.6,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组mDCs细胞CD47表达水平与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)负相关(r=-0.651,P<0.05);患者组Treg细胞比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-23、IL-17和TNF-α浓度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:银屑病外周血mDCs表面CD47及Treg细胞表达下降。

黄尧洲治疗红皮病型银屑病经验

介绍了黄尧洲教授治疗红皮病型银屑病的临证经验。将本病的发生主要归根于素有血热、外邪刺激、正胜邪不衰。提出了清热解毒、健脾利湿的主要大法,临床用药以清热、健脾为主,强调清热而不伤正,利湿而不生燥。常用药物为茯苓皮、生薏苡仁、冬瓜皮、车前草、炒栀子、炒黄芩、连翘、忍冬藤等,根据不同并发症状加减,取得了一定的疗效。

毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在面部年轻化治疗中的应用

目的:探讨毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在面部年轻化中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2020年1月-2020年12月在笔者医院进行面部年轻化治疗的110例就医者分为对照组与观察组,每组55例。对照组就医者给予面部毫针治疗,观察组就医者给予面部毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗。比较两组就医者的治疗效果、面部衰老评分、就医者满意度评分及不良反应。结果:观察组的总有效率明显高于对照组(96.36%vs 81.82%,P<0.05)。治疗后,观察组的面部衰老评分明显低于对照组[(0.37±0.15)分vs(1.02±0.59)分,P<0.05],就医者满意度评分明显高于对照组[(84.77±6.59)分vs(70.11±5.40)分,P<0.05]。两组均没有发生明显不良反应。结论:面部毫针联合外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在面部年轻化中的应用效果显著,安全性好,就医者满意度高。

皮肤“发芽”切忌搔抓

老百姓常说的皮肤上长“肉芽”“小肉球”“线瘊子”等,医学名称为丝状疣,特点是细长丝状的凸起,是人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的病毒性疾病。HPV家族有100多个成员,引起丝状疣的为HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及HPV-26~HPV-29基因型,这几类病毒通常不会导致癌症,且致病力不强,多在机体免疫力下降、病毒载量过大时才会发病,所以患了丝状疣不用过分忧虑。

镇心安神汤对老年性皮肤瘙痒症患者TH1/TH2型细胞因子、P物质水平的影响

目的:观察镇心安神汤对老年性皮肤瘙痒症患者的治疗效果,并观察其对患者血清TH1/TH2型细胞因子、P物质水平的影响。方法:106例老年性皮肤瘙痒症患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各53例。对照组给予氯雷他定片和维生素C治疗,观察组给予镇心安神汤治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程。比较两组患者治疗前后血清白细胞介素-2(interleukin,IL-2)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13和P物质水平,临床症状和中医证候进行评分,观察不良反应发生情况,评价疗效和复发情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-2、IFN-γ、P物质水平均明显低于治疗前,IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平较治疗前明显升高(P<0.05);观察组患者血清IL-2、IFN-γ、P物质水平低于对照组,IL-4、IL-5、IL-10、IL-13水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者各项临床症状评分和总分以及中医证候评分均明显低于治疗前(P<0.05);观察组患者各项临床症状评分和总分以及中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率为90.57%,高于对照组的73.58%(P<0.05)。观察组患者复发率为11.11%,低于对照组的35.71%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为16.98%,低于对照组的35.85%(P<0.05)。结论:镇心安神汤能够显著改善老年性皮肤瘙痒症患者症状,疗效显著,不良反应少、复发率低,其作用机制可能是通过调节TH1/TH2细胞因子平衡和P物质水平发挥作用的。