多排螺旋CT在肝硬化个肝叶灌注成像中的临床价值

目的:观察肝硬化不同肝叶血流灌注参数变化的意义。材料与方法:使用SIEMENS somatom 6层螺旋CT对16例肝硬化组及38例正常组于肝门层面行多层动态CT灌注扫描,通过软件处理得到不同肝叶的血流动力学参数:肝血容量(BV)、肝血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注指数(HAF)、计算得到肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、门脉灌注指数(PPI)。采用SPSS13.0软件对组间参数进行方差分析和LSD-t检验,检验水准ɑ=0.05。结果:正常对照组肝左内叶HAF大于肝右叶,PPI小于肝右叶,差异均有统计学意义(p=0.015)。BV、BF、MTT、HAP及PVP在各肝叶间无显著性差异(P>0.05)。肝硬化组BV、BF、MTT、HAP、PVP、HAF、PPI在个肝叶间均未表现出统计学差异(P>0.05)。结论:正常人不同肝叶血流动力学状况不尽相同,肝硬化时不同肝叶间血供差异的现象消失。

数字化钼铑双靶X线摄影对早期乳腺癌单纯簇状钙化的诊断应用研究

目的:通过分析研究数字化钼铑双靶乳腺X线摄片的影像表现,评价单纯簇状钙化对早期乳腺癌的诊断价值。材料与方法:使用美国LoradElite全数字化钼铑双靶乳腺摄影机型,常规头尾位、内斜位摄片及局部放大摄片,用全自动曝光条件。分析了68例经手术、病理证实的乳腺疾病,对68例钼铑双靶乳腺X线摄片中78个簇状钙化灶的形态、大小、数量及分布情况进行分析研究,观察其和早期乳腺癌的关系。结果:在本组68例乳腺疾病中,76个单纯簇状钙化经手术病理证实,发现32个乳腺癌(占47%),其中有17个为原位癌或早期导管浸润性癌(占53·125%);其余44个均为良性病变。乳腺内单纯簇状钙化是乳腺癌早期一个重要的甚至是唯一的征象,是检出乳腺癌的一个敏感但非特异性的指标。结论:乳腺钼铑X线数字摄影在发现单纯簇状钙化方面有不可代替的优势,优于其他检查设备,对无肿块乳腺癌的早期发现具有重要的价值。

6排螺旋CT三维重建及血管成像对颅颈交界畸形诊断的研究

目的:研究6排螺旋CT三维重建及血管成像对诊断颅颈交界畸形的价值。材料与方法:18例经手术治疗的颅颈交界畸形患者,术前均做6排螺旋CT检查.并行三维重建,分析椎体骨质的异常情况及椎动脉相互关系。结果:寰枢椎脱位11例(前脱位),寰枕融合12例,齿状突型颅底陷入4例,颈椎融合6例,扁平颅底2例,寰椎前后弓未闭合3例.外伤后齿状突骨折合并寰枢椎脱位2例,外伤后枢椎假关节形成,齿状凸与寰椎前弓相融合2例,齿状突发育不全l例,椎基底动脉供血不足3例,Arnold-chiari畸形9例。结论:6排螺旋CT血管造影结合多种三维重建方法可同时观察骨结构与血管走行及周围软组织关系,能够正确诊断并能发现少见的畸形.对于颅颈交界区畸形患者手术方案及手术入路的选择是非常重要的临床应用价值。

多层螺旋CT定量诊断脂肪肝的临床价值

目的：探讨CT定量诊断脂肪肝的临床价值。材料与方法：对56例经活检证实的脂肪肝病例作肝CT平扫。测量肝CT值，观察肝内血管相对密度的变化。用CT值和肝内血管相对密度分级标准，分别进行定量诊断。结果：56例中轻度脂肪肝35例，肝平均CT值48Hu（33～67Hu）；32例表现为血管湮没。中度脂肪肝14例，肝脏平均CT值30Hu（16～39Hu）；12例表现为肝血管反转显示。重度脂肪肝8例，肝脏平均CT值6Hu（1～17Hu）；均表现为肝血管明显反转显示。用CT值进行定量诊断的正确率是66．1％；用肝血管相对密度指标定量诊断正确率为92．9％，两者间有显著的差异（X^2=7．148，P〈0．01）。结论：用CT值进行定量诊断的准确性不高，而用肝血管相对密度指标进行定量诊断的准确性高。

罕见脾胃韧带撕裂并巨大血肿误诊一例分析

无外伤性脾胃韧带撕裂并巨大血肿实属罕见，仅笔者手头资料检索未见有国内资料报道。笔者遇见一例成人无外伤性脾胃韧带撕裂并形成巨大血肿，经本手术病理证实，报告如下。

浅谈“怎样构建农村小学师生成长成才管理机制”

新课程改革的一切探索工作最终还是要归结到评价机制的重建上来,在实践与反思中,建立先进、科学、实效的师生评价制度,建立“成长”型的教师评价机制和以“有利于学生发展”为基本方向的学生个性评价机制才是使师生成才成长的关键所在.

我的亲亲

我的亲亲是谁呢？告诉你吧，是我的那些宝贝书。法国的笛卡儿曾说过：“读一本好书就是和许多高尚的人谈话。”从小到大，我最喜欢的就是书。可以说，我和书有着不解之缘。

近红外线乳腺影像诊断在妇女乳腺疾病普查中的应用价值

目的:观察近红外线乳腺影像诊断在妇女乳腺疾病普查中的价值。材料与方法:采用DX-9000E红外线乳腺诊断仪,被普查者袒露双乳正对摄像机,双手自然下垂,收腹使双乳放松,红外探头逐象限仔细扫描观察。结果:乳痛症866例,乳腺囊性增生198例,乳腺纤维腺瘤28例,乳腺癌6例。结论:(1)红外线乳腺诊断仪使用携带方便,图像直观,诊断快,可反复多次检查并可进行图像记录,各年龄段的妇女都适用,成为当前开展乳腺疾病普查的主要手段。(2)对鉴别肿块的良、恶性有很高的准确率,可为诊断早期乳腺癌提供可靠的依据。(3)这种检查手段简便易行,便于医生操作。(4)缺陷,国内尚无统一的诊断标准,加之操作水平不一,诊断标准有待进一步探讨。

川西亚高山云杉天然林转换为人工林对土壤细菌群落及功能的影响

川西亚高山地区天然林向人工林的转换造成了土壤生态功能的退化,而细菌群落对土壤生态功能维持和提升有重要的调节作用;然而,关于天然林向人工林转换对土壤细菌群落及功能群影响的研究目前还比较缺乏.以川西亚高山云杉天然林和人工林为研究对象,采用高通量测序和Faprotax功能预测相结合的研究方法测定土壤细菌群落组成、多样性和功能群,分析森林转换对它们的影响,阐明驱动变化的关键因子.结果表明:云杉天然林土壤细菌群落的Shannon指数显著高于云杉人工林土壤,而Simpson指数显著低于人工林.主坐标分析(PCoA)显示天然林和人工林土壤细菌群落组成存在明显差异.两个林分共同拥有81.61%的OTUs数量,属水平上相对丰度大于1%的土壤细菌群落组成基本一致,共有23个属.其中慢生根瘤菌属(Bradyrhizobium)、Vicinamibacterales和KD4-96是两个森林类型中具有显著差异的优势属.通过功能预测分析发现,云杉人工林中化能异养作用、有氧化能异养作用和固氮作用优势细菌功能群的相对丰度显著高于天然林.冗余分析(RDA)结果表明土壤pH、含水率、全氮、铵态氮、微生物生物量氮是影响土壤细菌群落组成和功能群的主要因子.综上,川西亚高山云杉天然林向人工林转换显著影响土壤细菌群落多样性和组成,并提高了与碳氮循环相关的细菌功能群的相对丰度;上述研究结果可为深入理解森林转换对土壤生态功能的影响提供科学依据.

川西亚高山云杉天然林和人工林土壤酶化学计量特征比较

土壤酶以及化学计量比是表征土壤养分可用性和微生物养分限制的关键指标。然而,对川西亚高山天然林转换为人工林后土壤酶活性和化学计量比的变化特征及其关键驱动因素尚不清晰。本研究以川西亚高山云杉天然次生林和人工林为对象,测定了两种林分的土壤理化性质和酶活性。结果表明:(1)天然林土壤碳氮比(C∶N)显著低于人工林(P<0.05),其土壤碳磷比(C∶P)和氮磷比(N∶P)则均显著高于人工林土壤(P<0.05);(2)天然林的酶碳氮比(C∶N_(EEA))和酶碳磷比(C∶P_(EEA))显著高于人工林,而酶氮磷比(N∶P_(EEA))却显著低于人工林(P<0.01);人工林的碳质量指数CQI1和CQI2显著高于天然林(P<0.05),而矢量长度和矢量角度显著低于天然林(P<0.01);(3)天然林土壤微生物受到了一定程度的碳、磷限制,人工林土壤微生物则受氮严重限制;(4)冗余分析结果表明,全氮是影响酶化学计量比的主要因素。以上研究结果表明,在本区域内人工林土壤养分管理中,需充分考虑微生物对氮素的需求。

发芽对不同品种糙米γ-氨基丁酸及酚类物质累积的调控作用

发芽可激活种子的内源酶,增加γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、酚酸等功能成分含量。该研究以粤秀优197、万象优197、泰丰优197等12个糙米品种为研究对象,研究30℃黑暗催芽36 h后GABA与酚类物质合成情况,分别筛选GABA与酚类物质含量上升的品种,探究其相关酶活力的变化。结果表明,各品种糙米经发芽后GABA和总酚含量变化不同。万象优197、泰丰优197、万象优111、上两优798和莲玉香2号5个品种糙米的总酚含量较对照显著增加25.97%~178.53%,其中上两优798提高幅度最大。对香豆酸和丁香酸是糙米中主要的酚酸类型,分别占糙米总酚酸的12.37%~43.31%和21.80%~62.08%;然而,不同品种的发芽糙米中酚酸的组成及其含量存在差异。萌发提高了糙米中谷氨酸脱羧酶(glutamic acid decarboxylase,GAD)、苯丙氨酸解氨酶(phenylalanine aminolyase,PAL)、肉桂酸-4-羟化酶(cinnamic acid-4-hydroxylase,C4H)、4-香豆酸辅酶A连接酶(4-coumarate coenzyme A ligase,4CL)等活力,从而实现了GABA和酚类化合物的累积。该研究结果为开发富含生物活性物质的发芽糙米提供数据支撑。

CT引导下无水乙醇硬化术介入治疗肝肾囊肿的再认识

目的：探讨CT引导下无水乙醇硬化个介入治疗术对肝、肾囊肿的治疗方法及适应症、以提高治愈率。方法：经US或CT或MRI发现的158例188个肝、肾囊肿，在CT引导下穿刺经负压吸引后，放置引流管．注入无水酒精进行硬化治疗术，其中单发166例，多发22例。男72例，女86例。年龄12—78岁，平均年龄58岁。经一次治疗35例．两次治疗80例，三次治疗22例，注入量10-62ml，留置时间10-15min。结果：治疗后1周、1月、6月、12月经CT或US随访评价，在经治疗的囊肿中，治愈率和有效率与随访的时间和治疗次数呈正比关系。经一次治疗的囊肿中，1月、6月、12月囊肿的消失率分别是41．3％、76．1％、82．6％，而经1—3次治疗的囊肿消失率分别是82．6％、92．5％、94．4％。结论：（1）CT引导下无水乙醇介入硬化术，治疗肝、肾囊肿的次数与囊肿的消失率呈正比．（2）肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术。（3）严格掌握适应症，接治疗原则进行，则会提高治愈率，减少并发症。