宫腹腔镜联合诊治68例女性不孕症临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合检查和治疗在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法选择2006年1月至2008年1月在我院就诊女性不孕症128例,均进行传统B超+子宫输卵管碘油造影(HSG)+诊断行刮宫检查,从中随机选择68例再行行宫腹腔镜联合诊治,余60例作为对照组,分析两种检查方法的阳性检出率、及术后妊娠情况。结果宫腹腔镜联合诊治法发现病变61例,阳性率为89.7%,其中14例有两种以上病变,占20.5%。传统检查发现病变38例,阳性率为63.3%。对所有病变术中同时给予治疗。随访2年,联合诊治组较传统组术后妊娠率分别为39.02%、5.66%,两组比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论宫腹腔镜联合诊治女性不孕症,直视下可直接寻找导致不孕的原因,准确性高,并能同时进行治疗。一次手术即可完成宫腔内及盆腔内的检查和治疗,术后妊娠率高,疗效可靠,值得推广。

腹腔镜及经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的手术效果。方法回顾分析2010年1月～2012年1月在我院治疗的60例子宫肌瘤剔除术的临床资料,其中30例经腹腔镜剔除;30例经腹剔除。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤的数目、直径、肠功能恢复时间、术后住院时间等情况。结果经腹组手术时间明显少于腹腔镜组(P<0.05),对于多发(肌瘤数目≥4)及巨大肌瘤经腹组明显优于腹腔镜组;腹腔镜剔除肌瘤数目、肛门排气时间及术后住院时间均少于经腹组(P<0.05)。术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹子宫肌瘤剔除术具有手术快、剔除肌瘤直经大、数目多,适合剔除肌壁间及较深部位子宫肌瘤的优点;腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、瘢痕小等优点。

82例异位妊娠误诊的临床分析

目的探讨异位妊娠误诊原因,提高异位妊娠的诊治水平。方法回顾性分析2005年1月至2010年1月误诊的异位妊娠患者82例。结果妇产科误诊56例,其他科室误诊26例。将异位妊娠误诊为其他妇科疾病,主要是:宫内孕或/和先兆流产、月经失调、盆腔炎、黄体破裂、滋养细胞肿瘤、盆腔包块待查等,误诊为内、外科的疾病急性胃肠炎、肠梗阻、阑尾炎、感染性休克等。结论异位妊娠临床症状表现不典型时,临床医生对病史、体征的采集不全,专业知识欠缺,辅助检查的误导,是异位妊娠误诊的主要原因。