接受体外受精-胚胎移植治疗夫妻中男性患者自我效能与生活质量的关系:基于婚姻调适的中介效应

目的探讨接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗夫妻中男性患者婚姻调适在自我效能与生活质量间的中介效应。方法采用时间连续抽样法,选取2022年1月至4月在北京市某三甲医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的293例男性患者作为研究对象。采用一般资料调查表、自我效能感量表、Locke-Wallace婚姻调适量表和生育生活质量量表进行调查,采用结构方程模型进行中介效应检验。结果接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量总分为(68.46±10.85)分。婚姻调适与自我效能、生活质量总分均呈正相关(r=0.408、0.391,P<0.01),婚姻调适是自我效能和生活质量的中介变量(β=0.104,P<0.001),中介效应占总效应的26.74%。结论接受IVF-ET治疗的男性患者生活质量处于中等水平,婚姻调适在自我效能和生活质量间起部分中介作用。建议在改善接受IVF-ET治疗男性患者生活质量的干预工作中,应重视婚姻调适的影响,注重激发患者自我效能,开展夫妻共同健康教育,提高婚姻调适水平以进一步提高生活质量。

基于计划行为理论的生活方式管理在多囊卵巢综合征患者中的应用

目的评价基于计划行为理论(TPB)的生活方式管理在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用效果。方法选取北京大学第三医院2022年1月至8月于生殖中心门诊确诊为PCOS的76例患者作为研究对象,根据患者就诊的先后顺序,将2022年1月至4月确诊的41例患者纳入实验组(基于TPB生活方式管理),2022年5月至8月确诊的35例患者纳入对照组(常规生活方式管理)。干预3个月后,比较干预前后两组患者体重指数(BMI)、腰臀比和生活质量。结果干预3个月后,实验组患者BMI和腰臀比均低于对照组(P<0.05),生活质量总分、体质量和不孕症维度得分高于对照组(P<0.05)。结论基于TPB生活方式管理降低了患者的BMI和腰臀比,帮助患者进行健康的生活方式管理,改善了生活质量。

人类辅助生殖技术应用中护士伦理素养提升研究

梳理护士在人类辅助生殖技术应用中的角色作用,针对可能的伦理困境,分析护理实践中应对困境的制约因素:提出构建护理伦理素养体系,建议完善伦理规则与教育体系,强化案例教育,增强风险防范能力,培育健康伦理文化,以有效提升护士伦理素养。

多囊卵巢综合征合并不孕患者病耻感现状及影响因素研究

目的:调查育龄期多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)合并不孕患者病耻感现状,并分析其影响因素。方法:采用方便抽样的方法,于2022年1月—2023年3月应用一般资料调查问卷、女性不孕症患者病耻感量表(Infertility Stigma Scale,ISS)、生育压力量表(Fertility Problem Inventory,FPI)对北京大学第三医院生殖中心门诊治疗的PCOS合并不孕患者进行调查。结果:本次共发放问卷269份,有效问卷251份,有效率为93.3%。PCOS合并不孕患者的ISS总分为(61.49±23.25)分,FPI总分为(148.32±31.02)分;ISS总分与FPI总分呈强正相关(r=0.719,P<0.001)。分层回归显示,生育压力是PCOS合并不孕患者病耻感的影响因素,生育压力可独立解释病耻感43.5%的变异。结论:PCOS合并不孕患者病耻感呈中度水平,医护人员应重点关注生育压力大的患者,并根据影响因素制定干预措施,降低患者的病耻感水平。

个案管理模式用于PCOS不孕患者生活方式管理的效果

目的:探讨个案管理模式用于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者生活方式管理的效果。方法:选取本院2022年1-8月确诊的82例PCOS不孕患者为研究对象,按照患者确诊的先后顺序将研究对象分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规生活方式干预,观察组在其基础上实施个案管理模式,比较干预前和干预3个月后两组患者体质指数(BMI)、腰臀比、体脂率、肌肉量及生活方式和生活质量评分的差异。结果:干预后观察组的BMI(25.82±3.49)kg/m2、腰臀比(0.81±0.04)、体脂率(31.60±3.37)%均低于对照组的(28.17±6.16)kg/m2、(0.83±0.06)、(33.82±5.73)%(t=-2.028、-2.078、-2.040;P<0.05),生活方式自评得分优于对照组(t=-3.301,P=0.001),生活质量得分高于对照组(t=2.060,P=0.043)。结论:实施个案管理模式可以降低PCOS不孕患者的BMI、腰臀比、体脂率,帮助患者改善生活方式,提高患者的生活质量。

恶性血液系统疾病患者接受卵巢组织冻存及卵子体外成熟生育力保存治疗的围术期护理

生育力保存是指使用手术、药物或辅助生殖技术等对存在不孕或不育风险的成人或儿童提供帮助,保护其生殖内分泌功能并产生遗传学后代^([1])。化疗是临床上治疗血液系统恶性肿瘤的主要方法,大剂量化疗可使患者病情得到缓解^([2])。然而化疗药品具有性腺毒性作用,可导致年轻女性卵巢功能低下,造成卵巢衰竭、闭经,增加不孕风险,使患者生育能力下降^([3,4])。由于化疗导致的卵泡医源性破坏,在儿科及年轻女性中表现更为明显^([5])。

行体外受精-胚胎移植治疗患者的非理性生育认知水平调查及其影响因素分析

目的调查行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症女性非理性生育认知水平,并探讨相关影响因素。方法采用方便抽样法选取北京大学第三医院生殖医学中心2021年11月至2022年4月接受IVF-ET周期治疗的1301名女性作为研究对象,采用患者基本情况调查表、非理性生育认知问卷、生育压力量表进行调查统计,分析非理性生育认知水平及其影响因素。结果行IVF-ET治疗的女性非理性生育认知总得分为(39.78±8.67)分,比中等水平42分稍低,达到中等水平及以上的人数占43.50%;逐步回归分析结果显示,受教育程度、个人月收入、生育压力是非理性生育认知水平的主要影响因素(P<0.05)。结论行IVF-ET治疗女性的非理性生育认知平均水平处于中等偏低,但中等及以上水平患者占比较高,提示在临床护理工作中应该有针对性地给予患者相关干预,降低患者的非理性生育认知。

体外受精-胚胎移植夫妻双方不同治疗阶段的生育生活质量与焦虑水平现状及相关性研究

目的调查体外受精-胚胎移植(IVF-ET)夫妻双方在不同治疗阶段的生育生活质量和焦虑水平的现状,分析其影响因素并探讨两者的相关性。方法采用便利抽样法选取2019年10月至2020年8月北京市某三甲医院生殖医学中心收治的714例接受IVF-ET治疗的不孕不育夫妻作为研究对象。采用一般资料调查表､生育生活质量量表(FertiQoL量表)和状态-特质焦虑量表(STAI)进行调查。结果IVF-ET夫妻在进入周期首日和胚胎移植当日焦虑水平得分分别为(84.81±18.79)分､(78.80±18.83)分,生育生活质量得分分别为(55.23±11.35)分､(57.74±11.73)分,不同治疗阶段得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);夫妻双方在不同治疗阶段的焦虑水平与生育生活质量均呈负相关(P<0.05)。不孕原因､既往辅助生殖技术治疗史､现助孕周期次数是焦虑水平和生育生活质量的共同影响因素(P<0.05)。结论IVF-ET夫妻焦虑水平较高,生育生活质量较低,且其受到多因素影响;焦虑水平越高,其生育生活质量越低。在IVF-ET过程中,医护人员应针对不同的影响因素为其提供及时､恰当､有针对性的心理指导。

雷公藤红素通过抑制颗粒细胞炎症因子基因表达改善肥胖小鼠生育能力的研究

目的探讨雷公藤红素能否通过改善肥胖小鼠颗粒细胞的炎症因子基因表达,提高胚胎发育潜能,进而提高肥胖小鼠生育能力。方法通过高脂饮食建立肥胖小鼠模型,采用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测颗粒细胞炎症因子基因、凋亡基因及激素合成相关基因表达水平,交配实验检测其生育能力,并与正常饮食组小鼠比较。对高脂饮食小鼠喂食雷公藤红素,收集小鼠卵母细胞及颗粒细胞,采用qPCR法检测颗粒细胞相关基因的表达水平;采用单精子胞浆内注射方法观察卵母细胞受精率;进行胚胎移植,检测出生率等指标,并与高脂饮食组及正常饮食组小鼠相比较。结果与正常饮食组小鼠相比,高脂饮食组小鼠体质量显著增加,颗粒细胞炎症因子基因IL-1β、IL-6和凋亡基因Bax、Bak1、Fadd、Traf2、Casp8、Casp9 mRNA表达水平显著升高,激素合成基因Cyp11a1和Cyp19a1 mRNA表达显著降低(P<0.01),卵裂率、囊胚率及出生率显著降低(P<0.01)。与高脂饮食组小鼠相比,雷公藤红素组小鼠颗粒细胞炎症因子基因、细胞凋亡基因和激素合成基因表达显著改善(P<0.01),与正常饮食组小鼠相比差异无统计学意义。雷公藤红素组小鼠排卵数、卵裂率、囊胚率及出生率均显著高于高脂饮食组小鼠(P<0.05)。结论雷公藤红素可以通过降低颗粒细胞炎症因子基因表达水平,缓解颗粒细胞过度凋亡,恢复颗粒细胞激素分泌功能,进而提高肥胖小鼠的生育能力。

风险管理视角下的内部审计职能探析

以风险管理的视角,剖析了企业风险管理与内部审计的关系,阐述了内部审计参与风险管理的独特优势和职能,指出内部审计在风险管理中的独特作用,能够识别和防范风险,对风险管理进行评价;能够协调和沟通风险信息,客观全面地管理风险等,为充分发挥内部审计部门职能,加强企业风险管理,防范和监控风险提供借鉴。

加强科研单位基本建设财务管理的思考

随着"科技兴国"战略的实施,国家对科研单位基础建设的投入逐步加大,科研单位建设项目日渐增多,如何有效地使用建设资金、控制和降低基建成本,提高投资效益,是科研单位基本建设财务管理所面临的重要课题。

健康管理模式在肥胖多囊卵巢综合征患者中的应用

目的 :评价健康管理模式对多囊卵巢综合征(PCOS)患者减重效果和生活质量的影响。方法 :选取在我中心就诊的体质量指数(BMI)达到肥胖标准的PCOS患者为研究对象,根据门诊号分为对照组(n=37)和干预组(n=49);两组患者均进行健康管理,包括PCOS相关知识、常见疾病预警和生活方式干预等健康教育内容,并对患者进行定期的随访;干预组在此基础上利用PCOS健康管理系统对患者进行健康指导和随访;比较干预前后两组患者BMI和腰臀比(WHR)指标,应用焦虑自评量表、抑郁自评量表、生活质量测评量表(SF-36)评价干预前后两组患者的情绪状态和生活质量。结果 :通过健康管理,干预组患者的BMI、WHR水平与入组前比较有明显下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);健康管理后,干预组情绪状态和生活质量均有改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :健康管理模式的建立可有效改善PCOS患者的生活方式,达到减轻体质量的效果,同时能够改善患者的情绪状态和生活质量。

基于SOC网络的商业银行信用风险识别模型

针对自组织竞争(SOC)神经网络在解决模式分类问题上的优势,结合主成分分析法来构建商业银行信用风险识别模型。首先构造一套用于描述贷款企业信用状况的指标体系,然后使用主成分分析法提取特征指标,再采用SOC神经网络进行非监督分类。通过选取陕西省2007年度在沪、深两市交易的26家上市公司作为样本进行实证分析,实证结果表明:模型对信用风险具有较强的识别能力,同时对商业银行还有较好的预测功能。

不孕症患者行门诊不麻醉宫腔镜检查疼痛影响因素分析

目的:探讨不孕症患者行门诊不麻醉宫腔镜检查时疼痛的影响因素,为临床中研究减轻患者疼痛的护理干预提供理论指导。方法:本研究采用问卷调查法对2016年6—9月北京大学第三医院生殖中心门诊进行不麻醉宫腔镜检查的不孕症患者进行调查。调查问卷包括患者一般资料、自评焦虑量表、自评抑郁量表、一般自我效能感量表、宫腔镜检查相关知识问卷和疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。被调查的125例宫腔镜检查患者均采用奥林巴斯的软管镜进行宫腔镜检查,在宫腔镜检查后取少量子宫内膜组织送病理,其中28例在患者知情同意下行子宫内膜息肉摘除术。结果:125例患者VAS评分为4.42(3,6),经对数转换后为正态分布资料。多元线性回归分析显示,是否摘除息肉、家庭月总收入、抑郁得分、文化程度、知识得分进入回归方程(回归方程F=7.189,P=0.000)。摘除息肉、家庭月总收入高、文化程度高以及患者抑郁情绪得分高是不麻醉宫腔镜检查时疼痛程度的危险因素,宫腔镜检查相关知识得分高是保护因素。结论:临床工作中进行宫腔镜检查前应进行充分宫腔镜检查相关知识的宣教,尤其是对于存在子宫内膜息肉,以及家庭月总收入高、文化程度高和抑郁情绪较重的患者。

体外受精-胚胎移植术后未妊娠患者生育压力与生活质量相关性研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后未妊娠患者的生育压力与其生活质量的关系。方法:采用患者基本情况调查表、生育压力量表(FPI量表)和生活质量量表(FertiQoL量表)对北京大学第三医院2017年5—10月在生殖医学中心门诊就诊的351例IVF-ET术后未妊娠患者进行横断面调查,其中移植次数≥3次未妊娠患者为104例、移植次数<3次未妊娠患者为247例,描述接受IVF-ET术后未妊娠患者生育压力和生活质量的现状,评价其生育压力、生活质量,探讨两者的相互关系。结果:IVF-ET术后未妊娠患者FPI总分为(162.22±20.63)分,FertiQoL总分为(58.79±12.79)分。移植次数≥3次未妊娠患者与移植次数<3次未妊娠患者FPI总分和各分项得分、FertiQoL总分和各分项得分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,IVF-ET术后未妊娠患者FPI中无子女压力得分与FertiQoL总分呈正相关(P<0.05),FPI其他项目得分与FertiQoL总分呈负相关(均P<0.05)。多重线性回归结果显示,生育压力、年龄和文化程度是IVF-ET术后未妊娠患者生活质量的重要影响因素(F=9.140,R^2=0.391,P<0.01)。结论:IVF-ET术后未妊娠患者的生育压力是其生活质量重要的影响因素,其生育压力越大,生活质量越低,应重视移植后未妊娠给患者造成的心理压力,采取积极有效的措施,提高IVF-ET移植后未妊娠患者的生活质量。

供精人工授精女性患者病耻感与婚姻调试现状的相关性

目的:调查接受供精人工授精(AID)女性患者病耻感和婚姻调试现状,并分析两者的相关性。方法:采用方便取样的方法,选取2020年3~12月在北京某三甲医院门诊接受供精人工授精手术的208例女性患者作为研究对象,采用患者一般资料调查表、不孕症病耻感量表、婚姻调试量表进行横断面调查。结果:AID女性患者病耻感得分为(54.19±14.52)分,婚姻调试现状得分为(116.23±15.30)分;Pearson相关分析结果显示AID女性患者病耻感总得分及各维度得分与婚姻调试现状得分均呈负相关(P<0.01);多元线性回归分析显示病耻感水平为AID女性患者婚姻调试的重要影响因素(P<0.01),解释总变异的31.4%。结论:病耻感水平为AID女性患者婚姻调试的重要影响因素,病耻感水平与婚姻调试呈负相关,病耻感水平越低,婚姻调试越好,医护人员应关注AID女性患者病耻感水平,制定积极的且有针对性的措施进行干预,帮助其积极应对不孕症。

基于信息-动机-行为技巧模型的生活方式干预在多囊卵巢综合征患者中的应用

目的:分析基于信息-动机-行为技巧(IMB)模型的生活方式干预在多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2021年6月北京市某三级甲等医院生殖医学中心门诊就诊的多囊卵巢综合征患者84例,按患者就诊先后顺序分为对照组和实验组各42例,其中2020年6月—12月的患者为对照组,2021年1月—6月的患者为实验组。对照组患者接受常规生活方式干预,实验组患者在接受常规生活方式干预的基础上实施基于IMB模型的个体化生活方式干预,两组患者干预时间均为3个月。分别于入组时、干预后3个月时测量两组患者体质量指数(BMI)、腰臀比、脂肪质量、体脂率、骨骼肌质量和生活质量水平。结果:实验组患者干预后BMI、腰臀比、脂肪质量、体脂率均低于对照组(P<0.05),生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:基于IMB模型的生活方式干预可以有效降低患者BMI、腰臀比,脂肪质量、体脂率,实现了患者科学减重,提高患者的生活质量。

妇产科护士专业自我概念与离职意愿研究

目的了解妇产科护士的专业自我概念与离职意愿,并分析其相关性。方法应用护理专业自我概念量表、离职意愿量表对97名妇产科护士进行问卷调查。结果护士专业自我概念得分为(88.72±9.96)分,离职意愿得分为(12.49±4.57)分,专业自我概念总分以及管理能力、灵活性、专业技能、满意度4个维度分别与离职意愿总分呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论护理管理者应给予关注,采取措施促进妇产科护士积极专业自我概念的发展,以降低其离职意愿,稳定妇产科护士队伍。

辅助生殖专科全面流程管理模式在体外授精-胚胎移植术中的应用

通过优化体外授精-胚胎移植(IVF-ET)患者就诊流程、标准化IVF-ET患者各流程节点服务流程和健康教育模式,建立辅助生殖专科行IVF-ET女性患者全面流程管理模式,规范了IVF-ET患者管理流程,使患者满意度提高,同时也满足了患者对IVF-ET相关信息的需求;提高了医护人员工作效率,同时保证了护理安全。

基于矩阵分解的周期块三对角线性方程组的并行直接解法

提出了分布式环境下求解周期块三对角线性方程组的一种并行算法.该算法充分利用系数矩阵结构的特殊性,通过对系数矩阵进行适当分解及近似处理,使算法只在相邻处理机间通信2次,并从理论上给出了算法有效的一个充分条件.最后,在HP rx2600集群上进行了数值试验,结果表明,实算与理论是一致的,并行性也很好.