Ahmed青光眼阀植入术治疗青少年难治性青光眼疗效观察

目的:研究Ahmed青光眼阀(AGV)植入术治疗青少年难治性青光眼的临床效果。方法:选取2012-10/2014-10期间在我院眼科进行Ahmed青光眼阀植入术的青少年难治性青光眼患者27例27眼,随访12mo。观察手术成功情况,术后眼压、视力以及并发症等。结果:本组试验手术成功率85%。经过随访数据统计27例患者平均眼压由术前48.3±8.3mmH g下降到21.4±8.1mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);视野缺损:术前平均为-23.7±4.1d B,术后12mo-27.5±4.7d B,平均下降3.9d B,差异具有统计学意义(P<0.05)。视力提高和不变者占85%。术后早期并发症:浅前房5眼(19%),一过性高眼压3眼(11%),前房出血4眼(15%),引流管内口阻塞1眼(4%),前房硅胶管位置欠佳1眼(4%),未出现复视、引流管侵蚀与外露、引流盘脱出、脉络膜脱离、巩膜植片发生免疫排斥反应等并发症。术后中远期并发症:瞳孔欠圆8眼(30%),后部盘周包裹3眼(11%),并未出现因单纯植入引流阀而导致角膜变性的严重并发症。结论:Ahmed青光眼阀植入术具有成功率高、手术操作简单、并发症少等特点,是治疗难治性青少年青光眼有效手段。

改良泪囊鼻腔吻合术

目的探讨经皮肤改良泪囊鼻腔吻合术的方法和治疗慢性泪囊炎的效果。方法回顾性总结34例(35眼)采用经皮肤改良泪囊鼻腔吻合术的疗效。结果功能治愈32例(33眼,92.3%),解剖治愈2例(2眼7.7%)。结论本手术方法效果可靠、手术操作方便。

RBT与修氏眼压计测量特殊患者眼压的一致性评价

目的探讨回弹式眼压计(rebound tonometer,RBT)测量角膜病变、固视能力差等特殊患者眼压的临床应用价值。方法对同一群特殊患者31例35只眼先后采用RBT和修氏眼压计进行测量,应用配对t检验、相关分析和Bland-Altman分析评价两种测量方法所获结果的一致性。结果 RBT和修氏眼压计测得的眼压分别为(27.4±5.5)mmHg和(29.4±5.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),两者呈正相关关系(r=0.952,P=0.000),RBT的测量值略低于修氏眼压计,差异有统计学意义(t=-6.53,P=0.000),一致性欠佳。结论 RBT和修氏眼压计均可应用于其他眼压计测量困难的病例,尽管结果不一定准确,但仍可为临床提供参考。RBT为方便定量测量这些特殊患者的眼压提供了新的途径。