居家药学服务对老年缺血性脑卒中患者二级预防的作用

目的研究居家药学服务对老年缺血性脑卒中患者二级预防的作用。方法选择居家治疗的老年缺血性脑卒中患者136例,随机分组:对照组69例,无居家药学服务干预措施;干预组67例,持续提供居家药学服务。运用欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统8.03版对药物相关问题进行分类。结果6个月后随访,干预组与对照组相比,用药依从性、每日口服用药总片数、口服保健品片数、药物疗效及药物安全性相关用药问题个数差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组卒中复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论居家药学服务在一定程度上规范了老年缺血性脑卒中患者的二级预防。

我院药学科普视频课件的开发与应用

目的:为药学科普视频课件的开发与应用提供参考。方法:结合现阶段慢病患者用药存在的问题及用药管理的关键点,确定本次科普主题、内容、形式,完成视频拍摄制作,并进行宣传推广。采用问卷调查及统计我院药学门诊的接诊情况,分析科普视频的播出效果。结果:本科普视频课件主题为药师助力居家慢病患者自我用药管理;结合世界卫生组织提出的用药安全"五时刻",确定科普内容为了解药师、认识药品、服用药品、加用药品、检查药品、停用药品6个单元,采用PPT视频讲解形式;每单元平均时长约25 min。第1单元视频推出后2个月内,视频总点击量共计39327次。共发放调查问卷100份,回收97份(回收率为97.0%);其中80人(占82.5%)认为观看视频对其有帮助。第1单元视频播出后2个月内,我院药学门诊接待量(1160人次)与去年同期的2个月(568人次)相比增长了104.2%,与播出前2个月(977人次)相比增长了18.7%;因观看视频知晓药学门诊前来咨询的患者达99人次,挂号就诊的患者中咨询视频课件示范演示及反复提及的药物相关问题共占55.6%。结论:药师以安全合理用药为主旨进行科普视频课件的开发是一项有益探索。增加病种范围、定位于不同人群,或聚焦不同种类药品并利用多种形式推广,是今后药学科普工作的尝试方向。

核苷类抗乙型肝炎药物不良反应693例分析

目的对核苷类抗乙型肝炎药物不良反应进行研究以指导用药.方法分析上海市药品不良反应监测平台及上海市中老年用药监测与评价平台中5类核苷类抗乙肝药物的不良反应数据,进行统计分析.结果共收集2013年10月1日至2018年9月30日上报国家药品不良反应监测中心药品不良反应/药品不良事件(ADR/ADE)报告693例,其中最多的反应类型为一般的ADR/ADE,医药公司呈报比例最高,18~65岁患者占比最多,74.2%患者使用了恩替卡韦,所有报告中核苷类抗乙型肝炎药物的中位用量为88.00限定日剂量(DDD),累及的器官/系统主要依次是神经系统损害、胃肠系统损害和皮肤损害,用药开始至发生ADR/ADE的中位时间为61 d,发生ADR/ADE后好转的比例最高.结论核苷类抗乙型肝炎药物的长期治疗可有不同程度的不良反应,应注意不宜随意加大剂量,对于长期使用的患者应告知随诊时间和相关检验指标,做到防范于未然.

居家药学服务用于高血压和(或)糖尿病管理效果评价

目的评价居家药学服务用于高血压和(或)糖尿病管理的效果。方法以是否接受居家药学服务标准分为研究组(81例)和对照组(83例)。医院药剂科6位临床药师从每周工作日中抽3个半天到2家社区卫生服务中心,主要针对研究组老年患者的高血压和糖尿病用药问题进行居家药学服务,为患者建立个体服务档案,并根据其用药情况采用欧洲医药保健网(PCNE)分类系统对高血压和(或)糖尿病患者的用药相关问题(DRPs)进行干预和用药指导,教育患者改善不良的生活方式,对服药依从性较差的进行干预。结果研究组患者干预后4,16,28周的服药依从性较对照组明显改善,收缩压(SBP)及空腹血糖(FBG)水平均明显低于对照组,血压正常率及Morisky服药依从性量表(MMAS-8)得分均明显高于对照组(P<0.05),舒张压(DBP)与对照组相当(P>0.05);研究组患者干预后16,28周的糖化血红蛋白(HbA_(1C))水平明显低于对照组,血糖正常率明显高于对照组(P<0.05);两组患者的MMAS-8评分与SBP,HbA_(1C),FBG呈中度负相关,与DBP呈低度负相关。结论开展居家药学服务,有利于提高老年高血压、糖尿病患者的疾病管理质量,应继续探索和推广相关模式及体系。

PDCA循环在减少药品调剂差错中的应用

目的:通过对产生药房调剂差错原因的分析,找到减少调剂差错的方法。方法:采用美国著名的质量管理专家戴明(W.E.Deming)博士于20世纪50年代初提出的PDCA循环来总结归纳造成调剂差错的主要原因,并寻求可能减少差错的措施。对比采用措施前后一个月内的差错数,来验证措施是否行之有效。PDCA循环,是英文计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)的缩写。PDCA循环理论最早应用于企业管理,取得了良好的效果,被管理界公认为有效的管理方法之一。结果:比较两个月的调剂差错数量,差错发生件数从290起下降到154起,下降了46.7%。结论:为减少调剂差错数量所采取的措施是行之有效、可采用的。

服药忌□多

为什么在服药期间需要忌口?原因就是药物在有利的一面背后,常常也会有不利的一面,在某些特殊情况下,如服用某些食物,这些"不利"就会被放大。