颈阔肌肌蒂皮瓣及肌瓣在颌面外科的应用（附48例报告）

本文应用颈阔肌肌蒂皮瓣及肌瓣修复口腔颌面部缺损４８例、肌蒂皮瓣２６例，肌瓣２２例，该瓣均成活。讨论关于颈阔肌肌蒂皮瓣的血供并无粗大的知名血管供养，但微细的血管丰富有众多的肌肉与皮肤间的穿通血管使皮肤血供得到保证，动脉供应主要来自面动脉、甲状腺上动脉和颈浅动脉的分支。颈阔肌肌蒂皮瓣的优点及适应症：该肌蒂皮瓣质地柔软与正常口腔粘膜近似，适于修复口腔衬里缺损，尤其适于颊、舌、口底及咽壁等切除后立即重建，应用方便，血运良好，成活力较强，操作简便，手术一次完成。颈阔肌肌瓣是良好的适应于下颌骨缺损的修复时软组织覆盖，尤其应用于人工颌骨如钛支架、碳素人工颌骨材料修复时该肌瓣增加局部血运和软组织厚度，恢复面部外形，获得满意效果。为了保证皮瓣的血运，术中应注意应用该肌的全宽度，肌蒂皮瓣连同胸锁乳突肌筋膜以增加厚度，皮瓣远端的皮缘与胸锁乳突肌筋膜作暂时缝合固定，以免术中皮瓣与筋膜脱离。操作要轻柔，隧道应宽大，结合不宜过紧，术终放置负压引流，鼻饲流食，应用抗生素。

颌骨囊性肿瘤的影像学诊断

发生在颌骨的良、恶性肿瘤易发生囊性变，Ｘ线、ＣＴ容易误诊。为提高颌骨良、恶性囊性肿瘤的影像诊断水平，对经Ｘ线及ＣＴ检查，并经手术病理证实的４０例颌骨囊性肿瘤报告如下。１资料与方法４０例中，男性２２例，女性１８例。年龄１５～６５岁，平均年龄３５岁。病程...

下颌正中截开途径舌根部肿瘤切除术2例报告

我科收治了2倒舌根部肿瘤，均选择下颌正中截开进路手术切除肿瘤．效果较满意．报告如下．

左颈部迷走小涎腺癌1例

1 病例报告患者男,25岁。因左颈部肿物3年、术后2个月于2002—07—22收人院。口、耳、鼻、咽喉检查未见异常。左侧颈部检查,胸锁乳突肌中段内侧可触及5.0cm×4.0cm 肿物,稍触痛,边缘较清楚,质硬,表面光滑,活动差。锁骨上胸锁乳突肌前缘可触及2.0cm×2.0cm肿物,质硬,不活动,压痛明显。颈部皮肤颜色正常。颈侧有2处手术切口已愈合。鼻咽及腮腺部 CT 检查未见异常。入院后9天在全麻下行左颈部肿瘤扩大切除、淋巴清扫术。采用 T 形切口,行功能性颈淋巴清扫术。

非生物材料用于颞下颌关节强直的半关节置换术

总结了26例真性颞下颌关节强直,用以钛合金及碳/碳复合非生物材料制成的半关节行颞下颌关节半置换术,取得了较好效果。手术的成功不仅在于选择最佳术式还在于关节材料的选择。手术要点为:切除骨性融合区后的间隙应达2.5～3.0cm,否则易复发。要求依据张闭口及咬合关系维持置换侧下颌支的高度,并达到关节的点面接触,以防止术后错咬合且有利于咀嚼功能的恢复。同期行颏部水平截骨颏成形术,以取得美容效果。