高压氧与盐酸多奈哌齐联合干预轻度血管性认知障碍的疗效研究

目的探讨轻度血管认知障碍患者采用高压氧及盐酸多奈哌齐联合治疗的临床效果。方法选择2011年7月～2012年8月期间来我院神经内科就诊的轻度血管性认知障碍患者180例,按治疗的方法分为4组,每组45例患者,其中Ⅰ组采用高压氧进行治疗,Ⅱ组采用盐酸多奈哌齐进行治疗,Ⅲ组采用高压氧联合盐酸多奈哌齐进行治疗,Ⅳ组采用银杏叶进行治疗。对治疗前后四组患者MOCA评分及治疗前后MOCA评分的差值进行比较。结果治疗后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组四组患者的MOCA评分与治疗前比较均明显升高(P<0.05)。Ⅲ组患者的MOCA的评分差值明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组患者(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组患者的MOCA的评分差值明显高于Ⅳ组(P<0.05);Ⅱ组患者的MOCA的评分差值稍微高于Ⅰ组,两组间不具有显著性差异(P>0.05)。结论轻度血管认知障碍患者采用高压氧及盐酸多奈哌齐联合治疗后能够使患者的症状得到显著的改善及延缓。

基底动脉尖综合征

基底动脉尖（TOB）综合征：是指基底动脉顶端血液循环障碍引起的一组临床综合征,由于其发病症状多样,特异性不突出,且临床预后多不良,及早发现及早期干预,对病情估计及提高就治率有积极的临床意义。

单纯生理盐水在颅内血肿冲洗、保留的应用体会

作者自1999年将颅内血肿穿刺粉碎清除术（微创）应用于临床，近5年来已成功开展了150余例手术，取得了良好的临床疗效。现将结果报告如下。

尿激酶动脉和静脉溶栓临床观察

目的:比较尿激酶动脉溶栓和静脉溶栓的临床疗效,旨在探讨动脉溶栓的优点。方法:100例脑梗死患者随机分为动脉组50例和静脉组50例,动脉组采用尿激酶30～50万U加入氯化钠注射液30 ml颈动脉推注;静脉组用氯化钠注射液100 ml加尿激酶(100～150万U)在30 min内静脉滴注。两组患者均于12 h后复查凝血象和血小板,并给予低分子肝素钙4 100 U/次,2次/d皮下注射,24h后复查头CT,给予阿司匹林300 mg/次,1次/d口服,共3 d,3 d后改为100mg/d口服,同时常规给予静滴灯盏花和胞磷胆碱等药物治疗。结果:动脉组总有效率76%,静脉组总有效率60%,有显著性差异(P<0.05)。结论:尿激酶经颈动脉直接溶栓治疗急性脑梗死,疗效肯定,安全性好。

微创血肿清除术治疗高血压性壳核脑出血疗效分析

探讨颅内血肿微创穿刺术在中小量高血压性壳核脑出血治疗中的疗效。对于高血压性壳核中小量脑出血患者,在内科治疗基础上应用微创穿刺术清除颅内血肿,并与对照组比较,结果微创治疗组患者的痊愈率,显效率,神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组。

肯尼迪病三核苷酸序列数目与发病年龄的关系

目的探讨旨尼迪病患者三核苷酸（CAG）重复序列数目与发病年龄的关系。方法对30例基因确诊的肯尼迪病患者进行雄激素受体基因第一外显子测序，计算其CAG重复序列数目，并分析其与患者发病年龄间的关系。对所有患者进行Appel量表评分以评价其运动功能缺损程度，并分析Appel量表评分与CAG重复序列数目及病程的关系。结果CAG重复序列数目与发病年龄呈负相关（r=-0．671，P〈0．01）；Appel量表评分与病程罨正相关（r=0．855，P〈0．01）但与CAG重复序列数目无明显相关性（r=0．100，P=0．601）。结论与其他CAG重复序列疾病一样，肯尼迪病患者的CAG重复序列数目决定了其发病年龄，但与病情轻重无关。

重度急性左心衰竭机械通气治疗研究

目的观察机械通气对重度急性左心衰竭治疗作用。方法对辽宁省东港市中医院循环内科2002年1月至2007年6月收治的重度急性左心衰竭有机械通气指征,除外禁忌证的40例患者给予机械通气支持治疗,同时观察临床治疗效果。结果本组例机械通气治疗者中40例病情好转控制最终出院32例,3例出现致死性心律失常死亡,5例经机械通气后脑部复苏效果差而放弃治疗死亡。结论机械通气能够迅速改善重度急性左心衰竭患者症状和心肺功能。因此机械通气治疗心力衰竭逐年受到医务工作的关注。