传染病医疗费用保障现状及完善策略:以肺结核为例

目的:以肺结核为例分析我国传染病医疗费用的保障水平,为完善相关保障策略提出建议。方法:利用UHC政策分析框架,从覆盖人群、覆盖项目和保障程度三个维度分析医保、免费诊疗政策和医疗救助对肺结核患者的保障水平。结果:新农合对肺结核住院患者的实际补偿比低于对全部患者的整体实际补偿比,门诊患者比住院患者补偿水平更低;免费药可及性高,但药品种类局限,利用率不如预期;医疗救助率高,覆盖面窄,无法提高肺结核患者整体保障水平。结论:医保对传染病患者的医疗费用保障水平有限;传染病治疗是准公共产品,应强化政府在医保、免费诊疗政策和医疗救助的责任,进一步提高传染病的医疗费用保障水平。

老龄化背景下国外床位分类管理制度的启示

从卫生服务质量、效率、公平、患者满意度4个方面,对美国加州和日本的床位分类管理制度进行分析。结合我国提倡的分级诊疗制度和目前的床位分类现状,提出在老龄化背景下通过床位分类管理制度推进分级诊疗制度的建议,即借鉴国外床位分类管理办法,对医疗机构床位分类,并形成合理的床位结构,按床位类别设定单独的配置标准、收费标准和保障办法。通过提高医疗卫生服务质量和效率,满足人群多样化的需求,促进分级诊疗制度的运行。

中西部肺结核住院患者新农合保障水平分析:以湖北A地和贵州B地为例

目的:研究中西部新农合肺结核住院患者保障情况,为新农合制定政策提供参考依据。方法:分析肺结核住院费用信息,与整体作比较研究。结果:肺结核流向高级别医疗机构比例较大,实际补偿比较低;A地肺结核实际补偿高于B地。结论:新农合对肺结核补偿水平较低,需适当提高保障水平,引导科学合理的就医流向,控制医疗费用。

同济儿童专病联盟的建设实践与发展思考

专科联盟建设是医联体建设的主要形式之一,是优化区域内专科医疗资源及实现分级诊疗格局的重要手段,有助于提高人群健康水平。文章对华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科建立的跨区域儿科专病联盟—同济儿童专病联盟的建设背景、实践和效果以及发展策略加以探索。接下来应进一步丰富儿童专病联盟建设实践,加强联盟医疗机构的紧密协作,健全管理考核和监督体系,合理引入社会资本。

关于做好医院教研室保密管理工作的思考

当今时代,医院承担着医、教、研多方面的任务,教研室作为医院及科室各项工作联络的中心,可以第一时间接触到各种涉密资料,做好保密工作的重要性不言而喻。文章浅析了医院教研室保密工作的现状及存在的问题,探讨了教研室工作人员如何在新时代下做好保密工作,提高工作水平。

新医改前后湖北省卫生人力资源配置分析

目的:通过对湖北省2008-2014年数据及2014年横截面数据分析,了解新医改前后卫生人力资源配置动态变化,为优化卫生人力资源配置提出建议。方法:运用比较分析、描述性分析及Gini系数分析新医改前后湖北省卫生人力资源配置变化。结果:卫生技术人员床位配比由1.41降低到1.05;医师日均担负工作量由11.2人次增加为14.9人次;2008年、2014年湖北省卫生技术人员的人口基尼系数分别为0.16、0.12,地理基尼系数分别为0.38、0.36。结论:人力床位资源配比呈下降趋势,医师工作负荷近年增长速度减缓,地理公平性劣于人口公平性。应加强卫生人力资源规划的前瞻性,转为以质量、结构及地理公平性为目标导向。

基于DEA的湖北省新医改前后医疗机构投入产出效率分析

目的:通过分析湖北省2008-2014年面板数据及2014年横截面数据,了解医疗卫生机构投入产出效率现状和新医改前后动态变化,为优化医疗资源配置提出建议。方法:采用文献研究法及数据包络分析方法(DEA)进行分析。结果:2014年湖北省17个市州平均综合效率值为0.86,非DEA有效市州10个,占被评价省市的58.8%。非DEA有效地区的卫生技术人员、床位存在冗余状况。2008-2014年全要素生产率大于1。医疗机构的规模效率变化大于1。结论:部分地区医疗卫生资源规模不足,人员和床位相对过剩,管理与技术等方面相对滞后薄弱。建议适当扩大规模,优化结构,加强医疗机构内部管理。