营养调控肠道免疫细胞活化机制研究进展

肠道微环境是由肠道细胞、微生物及其代谢产物组成的微观内环境,对肠黏膜免疫系统的结构与功能的塑造至关重要。本文系统地综述了肠道微环境营养代谢影响肠黏膜免疫细胞命运的作用机制,以期更好地理解肠道微环境与肠道免疫,为肠道健康和相关疾病的治疗提供参考。

不同剂量阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压合并动脉粥样硬化患者动态血压水平的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压合并动脉粥样硬化患者的临床疗效,并对患者的动态血压水平变化进行研究。方法将2013年1月至2016年1月卢氏县第一人民医院收治的276例原发性高血压合并动脉粥样硬化患者分为对照组、观察1组、观察2组和观察3组,每组69例。对照组患者每日给予5 mg苯磺酸氨氯地平口服,治疗时间为24个月。在对照组治疗的基础上,观察1、2、3组患者分别每日给予10、20、30 mg阿托伐他汀口服,治疗时间为24个月。对4组患者治疗前后的血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积及治疗后动态血压水平进行比较。结果 4组患者治疗前血脂水平、IMT、斑块面积及治疗后动态血压水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4组患者高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于治疗前,而低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察1、2、3组患者的HDL水平显著高于对照组(P<0.05),而LDL、TC、TG、Ox-LDL水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察3组的HDL水平显著高于观察1、2组(P<0.05),而LDL、TC、TG、Ox-LDL水平显著低于观察1、2组(P<0.05)。4组患者治疗后颈动脉IMT及斑块面积均显著小于治疗前(P<0.05);治疗后,观察1、2、3组患者的颈动脉IMT及斑块面积均显著小于对照组(P<0.05);观察3组患者颈动脉IMT及斑块面积均显著小于观察1、2组(P<0.05)。治疗后,4组患者的24 h、昼间、夜间的收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于治疗前(P<0.05);观察1、2、3组患者的24 h、昼间、夜间的收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于对照组(P<0.05),观察3组患者的24 h、昼间、夜间的收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于观察1、2组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压合并动脉粥样硬化较单纯采用苯磺酸氨氯地平临床疗效更佳,且30 mg·d-1阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平口服在控制血压及改善患者临床症状方面效果更明显。

硝酸异山梨酯片联合注射用丹参多酚酸盐对冠心病患者心肌酶谱、炎性因子、血脂及血液流变学指标的影响

目的:探讨硝酸异山梨酯联合注射用丹参多酚酸盐对冠心病患者心肌酶谱、炎性因子、血脂及血液流变学指标的影响。方法:选择2015年4月—2016年5月收治的136例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。对照组患者给予硝酸异山梨酯片单药治疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用丹参多酚酸盐(溶于葡萄糖注射液)静脉滴注。治疗前后分别采集患者外周静脉血,进行心肌酶谱、炎性因子、血脂及血液流变学指标的检测。结果:治疗后,两组患者乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平下降程度明显,与治疗前、对照组的差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤坏死因子α、白细胞介素18水平下降明显,与治疗前、对照组的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血黏度、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度较治疗前明显改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者三酰甘油和高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸异山梨酯片联合注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病,对患者心肌酶谱、炎性因子、血脂及血液流变学指标均有一定影响,可改善患者预后。

急性主动脉夹层并发全身炎症反应中血小板活化情况分析

目的分析急性主动脉夹层并发全身炎症反应中血小板活化情况。方法选择2014年1月-2016年6月符合纳入及排除标准的急性主动脉夹层患者28例为主动脉夹层组,选择同期高血压病患者30例为高血压组,选择同期健康体检者30例为对照组。TNF-α及IL-6采用酶联免疫吸附法检测,MPV、PLT采用西门子全自动血细胞分析仪检测。比较三组TNF-α、IL-6、MPV、PLT以及MPV/PLT水平,分析主动脉夹层并发全身炎症反应患者MPV/PLT与TNF-α及IL-6水平的相关性。结果主动脉夹层组TNF-α及IL-6水平显著高于高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。主动脉夹层组MPV、MPV/PLT水平显著高于高血压组及对照组,PLT显著低于高血压组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。主动脉夹层患者MPV/PLT与TNF-α及IL-6呈显著正相关的关系,r=0.575,r=0.606。结论急性主动脉夹层并发全身炎症反应患者有明显的血小板激活,并且与患者的炎症指标TNF-α及IL-6有显著正相关的关系。

动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的意义

冠心病在临床较为常见,而且有年轻化的趋势,早期发现冠心病,直接影响到患者的生活质量.冠状动脉造影是确立有无冠心病的首选影像方法,而平板运动试验和动态心电图检查是帮助诊断冠心病的无创性方法,本研究旨在验证平板运动试验和动态心电图检查在冠心病中的诊断价值.

急性冠脉综合征患者血中CgA、BNP与NE水平变化的临床观察

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆嗜铬粒蛋白(Cg A)、脑钠尿肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)水平变化情况。方法选取2015年6月至2016年6月卢氏县人民医院收治的急性冠脉综合征患者54例为研究组,同期体检的54例健康者为对照组。比较两组血浆CgA、BNP与NE水平变化情况。结果研究组CgA、BNP与NE水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA分级Ⅳ级患者CgA、BNP与NE水平均高于Ⅲ级、Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05),且Ⅲ级与Ⅱ级之间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征患者血浆CgA、BNP与NE水平显著升高,可作为判断疾病发生及严重程度的重要指标。

芪苈强心胶囊与辅酶Q_(10)胶囊联合治疗扩张型心肌病60例

目的观察芪苈强心胶囊与辅酶Q10胶囊联合治疗扩张型心肌病的疗效。方法将60例患者随机分为两组:治疗组与对照组各30例。对照组给予强心、利尿、扩血管及营养心肌等常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊(4粒,3次/d),辅酶Q10(10mg,3次/d),14d为1个疗程,观察比较两组的疗效、结果。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊与辅酶Q10胶囊联合治疗扩张型心肌病具有疗效显著、疗程短、不良反应小等特点,值得临床推广应用。

博苏和小剂量利尿剂联合应用治疗高血压96例疗效观察

目的:验证β受体阻制剂和小剂量利尿剂联合应用治疗高血压的效果。方法:按照2004年中国高血压防治指南的高血压诊断标准,选择高血压患者96例,博苏(比索洛尔)2.5mg/d,每日1次,氢氯噻嗪12.5mg/次,每日1次,服药1～2周后血压下降不理想者比索洛尔加至5.0～7.5mg/d,服药前后4周分别测定尿常规、肝肾功能、血糖、电解质、心电图、超声心动图等,同时观察患者症状及随时记录副作用。结果:服药2周后显效49例,有效32例,无效15例,有效率为84.4%。服药4周后显效52例,有效36例,无效8例,有效率为91.7%,治疗前后血压变化比较,有极显著性差异;结论:博苏与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻、中度高血压降压效果好,副作用少;对电解质、血糖无明显影响,是安全可靠的降压药,且价格相对便宜,疗效价格比合理,值得临床选用。

盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果分析

目的探析盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法对77例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者予以分组研究,常规组给予常规药物治疗,联合组给予盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗,比较两组患者的治疗效果。结果在临床总有效率、LVEF、LVEDD、LVESD方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中应用盐酸曲美他嗪和低分子肝素钠,可提高临床疗效。

扩张型心肌病68例临床分析

目的:探讨扩张型心肌病的临床特点及治疗效果.方法:选取我院2008-05/2013-05收治的68例扩张型心肌病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本研究的68例患者中有7例治疗期间死亡,死亡率为8.82%;治疗显效的有24例,治疗有效的有37例,治疗有效率为89.71%.患者治疗前后的心律、LVEF、LVDd相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:扩张型心肌病临床表现缺乏特异性,针对这种病的治疗没有特效的方法,只能早诊断、早治疗,尽最大努力提高患者的生存率,改善其生活质量.

急性心肌梗死QT离散度的临床意义

目的评价QT离散度对急性心肌梗死(AMI)临床及预后价值。方法所有患者入院24h内均测定QT离散度[QTd及校正的QTd(QTcd)],出院前24h内再次测定QTd、QTcd。结果各组患者QTd、QTcd比较差异有统计学意义(P<0.05);AMI死亡患者QTcd与存活者比较明显延长,有统计学意义(P>0.05);QT离散度与室性心律失常严重程度呈正相关。结论QTd与QTcd是AMI高危患者临床心电学的敏感指标之一,对AMI患者预测严重心律失常及评价心功能状况、判断预后有重要的临床价值。