胸部肿瘤放疗后肺组织灌注变化的临床研究

目的探讨不同剂量照射后肺组织CT灌注参数预测放射性肺炎的临床价值。方法对37例胸部肿瘤病人接受放疗前中后行64排螺旋CT灌注成像扫描,得到局部肺组织感兴趣区内各灌注参数值,观察不同剂量(0Gy、40～50Gy、60～66Gy)照射后局部肺组织灌注参数值变化的相对值及特点。结果(1)照射后肺组织灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)随照射剂量增大而升高(P<0.05);(2)照射后肺组织灌注参数的研究,相对血流量(rBF)、相对血容量(rBV)、相对表面通透性(rPS)均上升者(P<0.05)将发生放射性肺炎(RP)。结论CT灌注成像能反映照射后肺组织灌注状况的变化规律,可预测放射性肺损伤的发生及其严重程度。

全脑放疗后联合伽马刀补量治疗脑多发转移瘤的临床研究

目的:探讨全脑放疗后联合伽马刀补量治疗脑多发转移瘤的疗效、放射反应及安全性。方法:收治脑多发转移瘤患者42例,先行全脑放疗,1周后行伽马刀补量放疗。分析患者的疗效、放射反应及安全性。结果:42例患者均1次完成放疗计划,放疗后2个月复查增强MRI评价疗效。完全缓解率76.2%,有效率92.9%,1年局部控制率80.9%,6个月、1年和2年的总生存率分别为88.1%、57.1%和21.4%。除1例发生放射性脑坏死外,其余患者未发生3级及以上的严重放射损伤。结论:全脑放疗联合伽马刀补量治疗脑多发转移瘤近期疗效好,放射毒性反应可耐受,是治疗脑多发转移瘤有效、安全的方法。

癌性急性呼吸道梗阻的解救——气管支架置入术

目的:探讨气管支架置入术治疗癌性急性呼吸道梗阻的近期疗效及安全性。方法:收治癌性急性呼吸道梗阻患者20例,行气管支架置入术,观察患者的疗效。结果:经过治疗后,患者症状均明显好转,随访观察,除2例患者因肺部感染无法控制致病情恶化、2例因远处转移致死亡外,余16例患者放置的支架均未见移位,患者无明显疼痛及异物感,耐受性好。结论:气管支架置入术是解救癌性急性呼吸道梗阻有效、安全的治疗方法。

放射性脊髓病的临床分析(附2例)

目的:探讨放射治疗肿瘤所导致的放射性脊髓病的防治。方法:回顾性分析肿瘤患者首次或再程放射治疗后放射性脊髓病2例。结合文献分析脊髓照射后的病理变化、放射生物学效应、耐受剂量、修复及防治。结果:放射性脊髓病一旦发生,往往造成患者截瘫,虽然经过多种治疗方法但仍不可逆转,2例患者均死亡。结论:放射性脊髓病是临床少见且严重的并发症,目前尚无有效的治疗方法,预后极差,应以预防为主。

XRCC1单核苷酸多态性与鼻咽癌患者晚期放射性损伤的相关性

目的分析XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与鼻咽癌患者正常组织晚期放射性损伤的相关性。方法经病理学检查确诊的60例鼻咽癌患者,放疗前提取全血基因组DNA,进行PCR扩增及LDP连接检测反应扩增,得出XRCC1 Codon399的3种基因型。随访至放疗结束后3个月,对晚期放射性损伤进行评价,比较XRCC1 Codon399不同基因型与正常组织晚期放射性损伤的相关性。结果 60例患者中,XRCC1 Codon399 Gln/Gln基因型6例,Arg/Gln基因型21例,Arg/Arg基因型33例,不同性别之间无明显差异。Gln/Gln基因型者1、2、3级皮肤晚期放射性损伤发生率分别为33.3%、66.7%、0,Arg/Gln基因型者为52.4%、42.9%、4.7%,Arg/Arg基因型者为63.6%、36.4%、0;Gln/Gln基因型患者1、2、3级皮下组织晚期放射性损伤发生率分别为33.3%、66.7%、0,Arg/Gln基因型者为38.1%、57.2%、4.7%,Arg/Arg基因型者为42.4%、57.6%、0;Gln/Gln基因型患者1、2、3级黏膜晚期放射性损伤发生率分别为100.0%、0、0,Arg/Gln基因型者分别为80.9%、14.3%4.7%,Arg/Arg基因型者分别为93.9%、6.1%、0;Gln/Gln基因型患者1、2、3级涎腺晚期放射性损伤发生率分别为100.0%、0、0,Arg/Gln基因型者分别为80.9%、14.3%、4.7%,Arg/Arg基因型者分别为93.9%、6.1%、0。经统计分析,不同基因型患者间晚期放射性损伤发生率无明显差异(P>0.05)。结论 XRCC1 Co-don399单核苷酸多态性与鼻咽癌患者皮肤、皮下组织、黏膜、涎腺晚期放射性损伤程度无明显相关性,尚不能将其应用于对鼻咽癌患者正常组织晚期放射性损伤程度的预测。

XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与鼻咽癌急性放射反应的相关性研究

目的探讨XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与鼻咽癌患者正常组织急性放射反应的相关性。方法收集经病理学检查确诊的鼻咽低分化鳞癌患者60例,于放疗前抽取静脉血,抽取全血基因组DNA进行PCR扩增,对扩增产物再进行酶连接检测反应扩增,最后应用测序仪电泳通过分析软件得出XRCC1 Codon399的基因型。比较不同基因型患者的急性放射反应。结果 1、2、3级皮肤急性放射损伤,携带XRCC1 Codon399Gln/Gln基因型患者发生率均为33.3%,Arg/Gln基因型者发生率分别为52.3%、42.9%、4.8%,Arg/Arg基因型者发生率分别为57.6%、36.3%、6.1%;1、2、3级黏膜急性放射损伤,携带XRCC1 Codon399Gln/Gln基因型患者发生率分别为33.3%、50.0%、16.7%,Arg/Gln基因型者发生率分别为38.1%、52.4%、9.5%,Arg/Arg基因型者发生率分别为48.5%、42.4%、9.1%;1、2级涎腺急性放射损伤,携带XRCC1 Codon399Gln/Gln基因型患者发生率分别为0、100.0%,Arg/Gln基因型者发生率分别为33.3%、66.7%,Arg/Arg基因型者发生率分别为36.4%、63.6%。以上结果经统计学分析均无显著性差异(P>0.05)。结论 XRCC1 Codon399单核苷酸多态性与鼻咽癌患者正常组织急性放射损伤无明显相关性。

对加快兵团工业化发展的战略思考

本文回顾了兵团工业60年的发展历程,并对当前兵团工业化水平进行基本研判,认为本世纪以来,兵团工业进入加快发展的时期,并提出要进一步推进兵团工业化发展,必须要坚持"大调整、大转变"的发展方针,走新型城市化道路带动工业化发展,发展工业园区形成产业聚集,加快调整工业结构,提高生产技术水平,着力推进工业人才队伍的建设。