重症监护室护士对昏迷病人口腔护理认知及临床实践的现状调查

[目的]调查重症监护室(ICU)护士对昏迷病人口腔护理认知及临床实践的现状。[方法]自行设计问卷,于2018年3月15日—2018年3月31日采用便利抽样法对河南省洛阳市5所医院10个重症单元的护士进行调查,筛选出在外科、内科、急诊及综合ICU工作的163名护士,调查护士对昏迷病人口腔护理的认知及临床实践的现状。[结果]ICU护士对昏迷病人口腔护理重要性的认识,认为非常重要及比较重要的占96.32%,然而自评及评价同事为昏迷病人口腔护理实践情况显示,完全达到目的只占5.52%,在未达到口腔护理目的原因中病人方面占92.64%,其中昏迷病人不能张口配合是主要原因,病人不配合及张口困难分别达90.18%及91.41%。护士对目前昏迷病人口腔护理操作非常满意的占0.61%,护士认为目前昏迷病人口腔护理操作中影响操作质量的原因主要是缺乏得心应手的器具和人力资源不足,分别为72.39%和76.07%。[结论]ICU护士对昏迷病人口腔护理的认知与临床实践存在一定的偏差,对病人不能张口配合时应对方法的了解及应用较局限,其临床实践并不理想。因此,要从增添器具、改进工具、改进操作方法、制定统一操作标准、增加人力资源等方面促进昏迷病人口腔护理的临床实践。

1例椎管内动静脉畸形所致高位截瘫患儿的护理

动静脉畸形（arteriovenous malformation,AVM）是一团发育异常的病理脑血管,不经过毛细血管床,直接向静脉引流,形成动静脉之间的短路,多由一支或者几支动脉供血,引流静脉也可一支或者几支^（[1]）。胚胎期如有某种因素影响原始血管网正常发育,毛细血管不健全,动静脉直接相通形成短路,可发展成为动静脉畸形^（[2]）。