心肌灌注显像在PTCA支架术疗效判定和预后评估中的价值

目的 探讨心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)支架术疗效判定和预后评估的价值。方法 75例行PTCA支架术患者 ,术后 3～ 1 2个月内行运动或药物负荷心肌灌注断层显像 ,其中 4 1例有术前显像对照。术后随访 1 3～ 98个月。结果 4 1例患者术后心肌灌注改善率为73 1 7%;75例术后显像为正常、可逆性缺损或固定性缺损患者间 ,心脏事件发生率整体差异有极显著性 (P <0. 0 0 1 ) ,其中可逆性缺损与正常和固定性缺损患者间发生率差异均有显著性 (P <0. 0 1 7) ;生存分析依术后显像结果不同 ,无心脏事件概率曲线整体分布差异有显著性 (P <0 . 0 5 ) ,其中可逆性缺损与正常和固定性缺损患者间曲线分布差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 心肌灌注显像在PTCA支架术后疗效判定和预后评估中有应用价值。

口腔颌面部恶性肿瘤SUVmax的诊断价值

目的:探讨SUVmax(maximum standardized uptake value)应用于口腔颌面部良恶性病变的诊断阈值及比较鳞癌、腺源性癌、肉瘤、结外型淋巴瘤之间SUVmax值的差异;方法:收集2009-2011年在解放军307医院行口腔颌面部病灶PET/CT(positron emission tomography-computed tomography)检查且有病理确诊的患者资料。SUVmax的良恶性诊断阈值采用ROC曲线分析;口腔面部鳞癌、腺源性癌、肉瘤、结外型淋巴瘤SUVmax值的差异比较采用t检验;结果:ROC曲线下面积为0.983,SUVmax值为2.00,灵敏度为1.00,SUVmax值为3.65,(1-特异度)为0.00。鳞癌腺源性、癌肉瘤、淋巴瘤的SUVmax值分别为10.45±4.61、9.84±7.48、9.58±5.77、14.71±9.24;鳞癌、腺源性癌、肉瘤、结外型淋巴瘤之间比较差异无统计学意义(P>0.05);结论 :SUVmax值不能作为判断恶性肿瘤病理类型的依据;SUVmax≤2.00为良性病变诊断阈值,SUVmax≥3.65为恶性病变诊断阈值。

^(99m)Tc-MIBI SPECT核素显像对肺癌纵隔转移的评价

目的 :探讨99m锝 甲氧基异丁基异腈 (99m Tc MIBI)单光子发射型计算机断层显像仪 (SPECT)核素显像对肺癌纵隔淋巴结转移的价值 ,并与CT进行对比。方法 :原发性肺癌 2 2例 ,病人在手术前同时做了CT和99mTc MIBISPECT显像 ,术后进行了病理检查。结果 :99m Tc MIBISPECT诊断的灵敏性 63 .6% ,特异性 81.8% ,准确性 72 .7%。CT灵敏性 2 7.2 % ,特异性 72 .7% ,准确性 67.7%。结论 :本研究发现99m Tc MIBISPECT核素显像技术在纵隔淋巴结转移检查方面比CT更灵敏、更精确 ,今后应该在应用99m Tc MIBISPECT寻找淋巴结转移方面 ,如乳腺癌、甲状腺癌、头颈部肿瘤等更加广泛的研究 。

核素显像应用干式打印机废片原因分析

目的探讨干式打印机的核素显像影像废片发生原因及对策。方法参照放射科关于废片评定标准,并结合核医学实际,对2001年3月～2004年4月使用Codonics1600N型干式打印机打印的9533张胶片进行分析,检出废片并按发生原因及类别统计,计算总废片率及不同检查项目废片率。结果确认废片248张,废片率为2.6%。其中责任性废片148张,技术性废片40张,仪器故障60张。不同检查项目废片率依次为肿瘤代谢显像9.3%(15161张)、肾动态显像4.6%(40871张)、肺灌注通气显像3.0%(11362张)、腮腺动态显像2.6%(9352张)和骨显像2.5%(612450张)等。结论废片发生的首要原因是操作者责任心不够,其次为操作者技术因素和仪器故障。

^(18)F-FDGPET/CT在分化型甲状腺癌术后评价中的应用

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后,18F-FDGPET/CT在甲状腺癌复发及转移中的应用。方法 36例DTC术后合并131I治疗患者,分别行18FDGPET/CT全身显像及131I全身扫描(131I-WBS),同时检测患者血清甲状腺球蛋白(Tg)。结果 34例Tg阳性的患者中131I-WBS10例阳性,PET/CT显像19例阳性。2例Tg阴性的患者中131I-WBS和PET/CT显像均阴性。3例在131I-WBS中提示甲状腺肿瘤残存者,在PET/CT检查中均为阳性;7例在131I-WBS中提示淋巴结转移者,在PET/CT检查中均为阳性,在131I-WBS阴性患者中PET/CT显像发现6例肺转移患者及3例骨转移。结论 PET/CT和131I扫描在甲状腺残存及淋巴结转移的诊断中,两种检查大致相同,但PET/CT比131I扫描在诊断骨转移及肺转移中更具有优势,另外,PET/CT在Tg升高而131I-WBS阴性的病人中应用有很重要的意义。PET/CT尚可发现其他良性及恶性病变,在DTC的再分期中有重要价值。

100名健康者肾上腺^18F-FDG PET／CT显像分析

目的探讨正常肾上腺^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像特征，为在^18F-FDG PET或PET／CT显像中判断肾上腺是否有高代谢灶提供依据。方法选择行PET／CT体格检查的健康者100名。图像分析采用目测计分和测定标准摄取值（SUV）2种方法。目测计分法以肝为对照，肾上腺未显影为0分，放射性摄取低于肝放射性为1分，等于肝放射性为2分，高于肝放射性为3分；SUV由图像横断面测量，依据CT所显示的肾上腺和肝，手动勾画感兴趣区（ROI），获得左右两侧肾上腺、肝的SUV平均值（SUVavg）、SUV最大值（SUVmax），再计算肾上腺与肝SUV的比值。结果（1）目测分析：左、右侧正常肾上腺放射性摄取分别有94％和91％等于或低于肝。（2）左、右侧正常肾上腺95％可信区间（CI）上限，SUVavg分别为1．39和1．65，SUVmax分别为1．98和2．19。（3）左、右侧正常肾上腺／肝比值的95％CI上限，SUVavg分别为0．65和0．75，SUVmax分别为0．76和0．83。（4）左、右侧肾上腺对^18F-FDG摄取有一定差异，右侧肾上腺SUVavg和SUVmax均高于左侧。（5）除右侧SUVmax男性高于女性外，余各组性别差异无统计学意义。（6）正常肾上腺对^18F-FDG摄取在〈60岁组和≥60岁组的差异无统计学意义。结论正常肾上腺^18F-FDG生理性摄取程度的主要表现为低于肝。

PET/CT在儿童白血病中的诊断价值

目的:分析PET/CT在儿童白血病中的诊断价值。方法:回顾性分析2016年8月~2021年8月本院接受骨髓抑制且疑为髓内复发的60例ALL儿童18F-FDG PET/CT影像图像和临床资料,以骨髓活检为诊断金标准,将患者分为髓内复发组34例,未复发组26例,比较两组的临床参数和SUV_(max),分析PET/CT诊断ALL复发效能。结果:两组患儿间的年龄、性别、白细胞计数、C反应蛋白、LDH及发热、脾大发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿间的附肢骨SUV_(max)/中轴骨SUV_(max)、骨髓SUV_(max)/肝脏SUV_(max)及中轴骨SUV_(max)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。附肢骨SUV_(max)/中轴骨SUV_(max)诊断ALL髓内复发的效能最好,AUC为0.822,灵敏度、特异度、准确度分别为85.30%(29/34)、73.10%(19/26)、80.00%(48/60)。结论:PET/CT诊断儿童ALL髓内复发简单、可靠,可合理地评估是否需要进一步化疗或外部放疗,而不会使儿童遭受不必要的治疗相关并发症,值得临床深入研究其效能。

18F-FDG?PET/CT评估儿童及青少年间变性大细胞淋巴瘤预后效果的价值研究

文章主要研究关于18F-FDG PET/CT评估儿童及青少年间变性大细胞淋巴瘤预后效果的价值。方法 回顾性分析我院核医学科收治的儿童及青少年间变性大细胞淋巴瘤患者资料,并从中挑选出22例患者进行研究,挑选时间段为2021年12月13日—2022年12月13日,分析其临床特征、18F-FDG PET/CT显像表现。主要包括最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、全身肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、平均标准摄取值(mean standardized uptake value,SUVmean)、糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)。结果 患者中Ⅲ期和Ⅳ期共计19例患者。通过随访后发现,有2例患者死亡,3例复发,ALK-ALCL患者1例,原发灶SUVmax为18.42;22例患者均出现淋巴结受累,累积大腿周的一共4例,侵犯到骨髓的共计5例,侵犯脾脏的共计1例;22例患者病灶中位SUVmax、SUVmean、MTV和TLG分别为27.89(17.40~33.98)、8.29(5.69~14.88)、108.01(13.91~194.59)、1073.79(105.40~2560.97)。就初诊时的情况而言,发高烧患者共计14例,在初次诊断中,伴随B症状的患者病灶的中位SUVmax为28.71(15.59~32.79),首诊不伴B症状的患者的中位SUVmax为27.21(17.69~35.39)。结论 18F-FDG PET/CT检查可真实反映患者病灶分布情况和累积部位 ,对研究ALCL患者的疾病进展也有一定评估价值,可作为临床诊断治疗的科学依据,可持续推广。

18F-FDG PET/CT诊断急性白血病髓外复发情况的价值评估

将18F-FDG PET/CT应用在急性白血病的髓外复发诊断当中,对其诊断价值进行一定的评估。方法 将2020年9月-2022年9月纳为本次研究的时间区间,将56例疑似AL髓外复发的患者作为病例研究对象,对相关资料实施回顾性分析,对18F-FDG PET/CT的诊断价值进行评估与分析。结果 经由18F-FDG PET/CT诊断,56例疑似AL髓外复发的患者当中有33例确诊为复发状态,多数患者均累及≥2种髓外器官或者组织,以淋巴结、软组织、骨、神经系统为主多见,其敏感度、特异度和准确度分别为91.67%、90%、91.07%。ALL患者的髓外病灶平均SUVmax处在高于AML患者的水平,组间比较具有显著差异(P<0.05)。ALL、AML患者在累及髓外器官种类、淋巴结区域、软组织平均数方面以及淋巴结病灶、软组织平均SUVmax方面的比较显示出一致性(P>0.05)。结论 将18F-FDG PET/CT应用在急性白血病髓外复发的诊断当中,可以将病灶分布情况与FDG摄取情况清晰显示出来,发挥出显著的诊断价值。

18F-FDG PET/CT 在儿童Burkitt淋巴瘤治疗中期的应用

探讨18F-FDG PET/CT在儿童Burkitt淋巴瘤治疗中期的应用及存在的问题。方法回顾性分析2021年1月1日至2022年2月25日已经病理证实为BL的患儿91例,治疗前进行基线分期,一线化疗2~3个疗程后,行18F-PET/CT进行检查,对检查结果进行Deauville评分,分为1分、2分、3分及3分以上(阴性,1分,阳性2分以上),采用SPSS软件,计算PET/CT在化疗中期评估中的灵敏性和特异性,并对德维尔评分及预后进行相关性分析。结果 PET/CT在化疗中期评估中的灵敏性为100%,特异性为94.0%,在中期评估中Deauville评分越高,患儿预后越差,基线分期越靠后的患儿,Deauville评分在3分以上的人数越多,预后越差。对德维尔评分及预后进行相关性分析,P0.05,有统计学意义。结论 PET/CT在化疗中期评估中灵敏性及特异性都非常高,Deauville评分对患儿预后有指导意义。