糖尿病患者药物治疗依从性影响因素分析及护理干预

目的探索影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素及护理干预措施。方法随机选取200例糖尿病患者,以药物治疗依从性好的研究对象作为调查组、药物治疗依从性差者作为对照组,从患者的性别、年龄、文化程度、月收入、病程、对疾病和药物治疗的了解、服药种类、服药次数、药物不良反应、并发症、糖尿病认知情况、医疗费用支付方式、求医条件等方面进行调查分析,分析患者药物治疗依从性差的原因,并针对这些原因制定干预措施。结果 200例糖尿病调查对象中,药物治疗依从性好者占35.5%(71/200),药物治疗依从性差者占64.5%(129/200),单因素分析共筛查出10个影响药物治疗依从性的因素,为性别、年龄、文化程度、月收入、服药种类、服药次数、病程、并发症、医疗费用支付方式及医患关系。患者有意识终止用药、主观健康评估后、因各种原因忘记用药、因就医不便中止用药以及因药物不良反应中止用药对调查对象用药依从性有显著影响(P<0.05)。结论影响糖尿病患者药物治疗依从性的因素较多,应通过健康教育、建立良好的医患关系、建立个体化用药方案、根据经济情况制订方案等进行干预,从而改善患者依从性。

浅谈高校图书馆与学生的智能培养

浅谈高校图书馆与学生的智能培养宋代坤大学生的智能培养，是教育界尚未得到很好解决的一个重要问题。在当前的教育改革中，愈来愈引起人们的关注和重视。作为高校重要组成部分的图书馆，同样肩负着培养“四化”建设人才的重任。如何正确认识图书馆与学生智能发展的关系，...

低浓度肝素盐水对于深静脉穿刺术后封管效果的比较

目的 探讨不同浓度肝素盐水对于深静脉穿刺术后封管效果.方法 选择105例患者,均分为3组,使用5u/ml,10u/ml和20u/ml的肝素盐水进行封管,比较3组患者并发症发生情况以及所有患者的凝血功能变化.结果 导管堵塞率A组高于B组高于C组（P〈0.05）,3组导管感染率之间差异无统计学意义（P〉0.05）,3组PT、APTT、TT和FIB之间差异均无统计学（P〉0.05）.结论 20u/ml肝素盐水能较好的较少发生堵管的并发症,且对患者凝血功能无影响.

改善微循环药物减轻CKD5期患者血管钙化初探及护理

目的探讨改善微循环障碍药物预防CKD5期患者血管钙化的效果及护理体会。方法选取我院透析的CKD5期患者,根据是否使用改善微循环药物分为观察组和对照组,分别检测各组年龄、性别、高血压发生率、糖尿病发生率、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、超敏C反应蛋白、钙磷乘积、脉压差、动静脉血管彩超检查、穿刺部位硬结发生率、血管僵硬率等。并就该类患者血管钙化情况讨论护理体会。结果观察组和对照组高血压率、糖尿病率、BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组TG,TC比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组CRP,钙磷乘积,脉压差比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组比较,动静脉血管彩超检查钙化阳性率和血管僵硬率存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组穿刺部位硬结率存在差异,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论改善微循环障碍类药物可以减轻CKD5期患者的血管钙化,该类患者应实行个体化护理。

谈谈图书馆的信息服务

谈谈图书馆的信息服务宋代坤当今社会，信息作为人类生存发展的重要条件日愈受到重视，信息资源的开发利用程度和信息服务水平，已成为衡量一个国家国民经济现代化及综合国力的得要标志之一．那么．作为传统信息服务系统的图书馆，如何根据自身的优势和特点，在开发信息资...

正确认识和处理社会主义市场经济与高校图书馆的关系

随着社会主义市场经济体制的建立和发展,高校图书馆面临一个崭新的社会经济环境。因此,正确地认识和处理社会主义市场经济与高校图书馆之间的辩证关系,努力使高校图书馆进一步地与社会主义市场经济协调发展,是一个极其重要的现实问题。

血液透析患者动静脉内瘘围手术期护理要点

目的探讨血液透析患者动静脉内瘘围手术期护理要点。方法 75例行动静脉内瘘术的慢性肾功能不全患者,随机分为研究组(38例)与对照组(37例)。对照组采取常规动静脉内瘘围手术期护理干预措施,研究组在此基础上实施围手术期综合护理干预。对比两组护理效果。结果两组患者术后内造瘘通畅率为100%,均无血栓形成。对照组有1例动脉内瘘堵塞,研究组未发生相关并发症。研究组住院时间、医疗费用分别为(8.5±0.8)d、(8545.5±775.8)元均低于对照组的(12.5±1.5)d、(1025.5±786.5)元(P<0.05)。结论动静脉内瘘围术期综合护理措施可以有效降低血液透析患者的住院时间及医疗费用。

尿毒症患者血清钙化相关蛋白与血管钙化的关系研究

目的探讨尿毒症患者血清钙化相关蛋白与血管钙化的关系。方法选取尿毒症患者60例作为尿毒症组,选取严重外伤后截肢患者20例为对照组,采用von Kossa染色法观察桡动脉钙化情况;采用免疫组织化学法观察核心结合因子1(Cbfα1)、骨钙素(OC)及Toll样受体4(TLR4)的表达情况;对2组患者的组织学改变、血生化指标、血管钙化发生情况进行统计分析。结果对照组健康桡动脉无钙化;尿毒症组患者无钙化31例(52%),有钙化29例(48%),其中重度钙化11例,轻中度钙化18例,分别占总数的18%、30%;钙化血管均有Cbfα1、OC、TLR4的表达。尿毒症组患者的血磷、C反应蛋白、血清甲状旁腺激素、动脉内膜中层厚度水平均显著高于对照组(P<0.05),血管直径/桡动脉管壁显著高于对照组(P<0.05),但2组患者的血钙水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿毒症患者桡动脉血管钙化率高,钙化血管均有Cbfα1、OC、TLR4表达,且与血管钙化严重程度呈正相关,值得临床充分重视。

集束化护理干预体系在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨针对重症监护室ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的高危因素,制定一系列护理措施,以预防和减少的发生。方法:对收治本科进行机械通气48h以上的有潜在VAP发生的患者,采取集束化护理干预体系进行干预。包括抬高床头(30～45)度、加强气道管理、重视肠内营养的护理、严格洗手预防交叉感染、每天进行拔管撤机评估等综合干预措施。结果:实施干预后,VAP的发病率明显降低了,差异有显著意义(P<0.05)。结论:采用集束化护理干预体系是预防和减少VAP的有效方法。

护士分层管理提高肿瘤科护理质量的临床研究

目的研究分析护士分层管理在提高肿瘤科护理质量中的应用效果,总结分层护理管理的方法并提出注意事项,以不断提高内科护理质量。方法选择2011年4月‐2012年3月作为对照阶段,此阶段采用常规护理管理方法,选择2012年4月‐2013年3月为实验阶段,此阶段在常规护理管理的基础上应用护士分层管理模式。观察比较两个阶段护理人员的工作环境和护理质量。结果实验阶段护理人员的护理质量、护理工作环境及护理满意度显著高于对照阶段,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤科护理管理中采用护士分层管理方法,能够强化护理人员的工作环境,提高护理质量与效率,应用效果显著,适于临床推广。

感染性心内膜炎三尖瓣置换术的围手术期护理

目的：总结17例感染性心内膜炎三尖瓣置换围手术期护理经验。方法：回顾性分析我院2010年1月-2014年1月因感染性心内膜炎行三尖瓣置换17例患者的围手术期护理措施,术前给予心理干预及改善一般情况,术后给予抗感染、纠正心功能不全及抗凝治疗。结果：本组15例患者顺利出院,术后早期死亡2例,其中1例术后6 h因低心排血量综合征死亡,1例术后第4天因恶性心律失常死亡。结论：感染性心内膜炎三尖瓣置换术患者围手术期及时有针对性的护理可以提高手术成功率,减少并发症。

尿毒症患者桡动脉血管钙化因素的相关性研究

目的探讨尿毒症患者桡动脉血管钙化因素的相关性。方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的60例尿毒症患者作为研究对象,取桡动脉血管进行von Kossa钙化染色,并行双手X线片、拍摄骨盆,计算血管钙化评分,测量其血压指标,检测其磷、钙等血生化指标及全段甲状旁腺素的水平,并对血管钙化的相关性予以分析。结果本研究中共29例患者发生桡动脉血管钙化,占48.33%,发生桡动脉血管钙化患者的血磷、钙磷乘积、碱性磷酸酶、全段甲状旁腺激素、血管钙化率、血管钙化积分均高于未发生桡动脉血管钙化患者,差异有统计学意义(P<0.05),发生桡动脉血管钙化患者的年龄、性别、血清总钙、血清肌酐与未发生桡动脉血管钙化患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);将血管钙化作为因变量,多元线性回归研究结果提示,高水平的血磷、全段甲状旁腺激素、血管钙化率、碱性磷酸酶、钙磷乘积与血管钙化的形成存在正相关关系(r=0.503、0.281、0.519、0.542、0.451,P<0.05)。结论尿毒症患者桡动脉血管钙化发生较为普遍,血磷、血管钙化率、碱性磷酸酶、钙磷乘积与尿毒症患者桡动脉血管钙化的形成存在显著相关。

维持适宜气囊压预防机械通气患者相关性肺炎的意义

呼吸机相关性肺炎（ventilater—associatiedpneumo—nia，VAP）是机械通气（mechanicalventilation，MV）治疗48h或原有肺部感染使用呼吸机48h以上发生新的病情变化，临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实或拔管后48h内发生新的肺部感染。近年来随着机械通气技术的迅速发展，呼吸衰竭患者行机械通气增多，VAP也逐渐增多，病死率呈上升趋势。VAP发病率为7％-70％，病死率高达50％。我科2008年3月～2010年7月对机械通气患者维持适宜气囊压（28唧Hg左右）以预防相关性肺炎，现报告如下。

吞咽障碍患者胃肠内营养支持的应用与护理

目的研究胃肠内营养支持治疗在吞咽障碍患者中的应用及护理方法。方法 80例脑梗死且有吞咽困难患者,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者采取常规鼻饲普通膳食流质护理,研究组患者在不同阶段给予患者相应类别的肠内营养。分别测定患者入院后第一天与肠内营养治疗两周的血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA),并监测肠内营养使用期间患者是否有出现腹泻、腹胀、胃肠道出血等并发症。结果治疗前,研究组与对照组患者TP比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者TP显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆PA总量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者血浆PA量显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者腹泻与恶心、腹胀的发生率均显著低于对照组(χ2=5.000,P<0.05;χ2=6.135,P<0.05)。结论给予脑梗死后吞咽障碍患者肠内营养支持,能够有效改善患者血浆TP与PA水平,减少胃肠内营养不良反应的发生率。

地黄叶总苷胶囊联合泼尼松治疗肾病综合征的临床研究

目的探讨地黄叶总苷胶囊联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2017年3月-2018年5月深圳市龙华区人民医院收治的90例肾病综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服醋酸泼尼松片,首次剂量1 mg/(kg·d),每日晨起顿服,8周后逐步减量,每周递减初始剂量的10%,最后以0.4 mg/(kg·d)维持剂量。治疗组在对照组治疗的基础上口服地黄叶总苷胶囊,0.4g/次,3次/d。两组患者均治疗16周。观察两组临床疗效,比较两组炎症因子水平、肾功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.56%、91.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、尿单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(Scr)水平均明显降低,ALB水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组的肾功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地黄叶总苷胶囊联合泼尼松治疗肾病综合征具有较好的临床疗效,可改善肾功能,降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。