2型糖尿病患者胰岛素强化治疗方案回顾性比较研究

目的:通过回顾性比较持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次胰岛素皮下注射(MSII)治疗2型糖尿病患者的疗效,总结胰岛素使用的剂量,探讨适合当地人群的胰岛素治疗模式。方法:336例2型糖尿病患者依据强化治疗方案分为CSII组119例和MSII组217例,总结两组达标时血糖、达标天数、住院天数、胰岛素用量等。结果:两组达标时FPG、2hPG差异无统计学意义(P>0.05);CSII组达标天数、住院天数显著低于MSII组(P<0.05);CSII组基础胰岛素量和每日胰岛素总量高于MSII组(P<0.05),餐前胰岛素量占每日胰岛素总量的比例分别为48.69%和52.41%,单位体重胰岛素量分别为0.55±1.38U/kg和0.53±1.30U/kg,相关分析显示其与入院时FPG(r=0.29,P<0.01)、HbA1c呈正相关(r=0.33,P<0.01),与BMI呈负相关(r=-0.30,P<0.01)。结论:CSII和MSII两种注射胰岛素方式均能有效控制血糖,但CSII达标时间更短;血糖达标时餐前胰岛素用量占每日胰岛素总量的比例均近50%,单位体重胰岛素量0.5U/kg。

成年人病毒性脑炎111例临床分析

回顾分析111例临床资料并复习有关文献,对成年人病毒性脑炎的发病机理及治疗方法进行探索。结果111例患者病前有明确感染史96例,临床表现多样,血白细胞计数正常或稍升高,脑电图均异常, 23例行腰穿脑脊液检查,压力稍高,蛋白定性阳性,细胞数计数正常, 21例行颅脑CT检查、5例行TCD检查均未发现异常。成年人病毒性脑炎,危重者预后差,病情危重或久治脑电图仍异常者应行高压氧治疗。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法 27例2型糖尿病患者,给予利拉鲁肽治疗,依据血糖监测调整治疗方案,12周后比较空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)变化。结果 27例患者均能耐受利拉鲁肽。与治疗前相比,FBG、2hPG、HbA1c、BMI均明显下降(P均<0.01)。体质量减轻值与治疗前体质量指数(BMI)(r=0.493,P<0.01)、体质量(r=0.516,P<0.01)呈正相关;1.2mg/d剂量组体质量减轻值与0.6 mg/d剂量比较有显著性差异。患者治疗期间无一例出现低血糖。结论利拉鲁肽对2型糖尿病患者具有良好的代谢控制效应,不良反应少。

抗心律失常药物促心律失常作用若干认识

1 命名和定义 抗心律失常药物(antiarrhthmic drugs,AAD)治疗过程中引起原有心律失常的加重或诱发了新的心律失常即可称为“致心律失常”作用。1987年ACC会议将其命名为促心律失常(Prorrhythmia)。有译成“药源性心律失常”,有人称这类药物为“具有电生理作用的药物”。有解释为:致心律失常(arrythmogenesis)指任何原因产生的心律失常;促心律失常(Proarrhythmia)专指药物,主要是AAD引起的心律失常,包括药物产生的新的心律失常(Provocation of arrhythmia)和药物所致的原有心律失常的恶化(aggravation of arrhythmia)。 2 诊断 2.1

非化疗药物的抗肿瘤作用

非化疗药物的抗肿瘤作用宋仪利医师徐宝凤山东省营南县人民医院（２７６６００）本文收集２１种较常见的非化疗药物，对其抗肿瘤作用机理及临床应用作了综合介绍。指出：该类药物对某些肿瘤的治疗确有较满意的效果，且具有用药方便，无明显毒副作用等优点。随着对肿瘤的不...

二甲双胍肠溶片与薄膜片疗效对比

对 2型糖尿病患者随机分为二甲双胍肠溶片组 (A组 )及薄膜片组 (B组 )。两者药物剂量相同 ,治疗时间为 4周。结果 :A组血糖、血脂、血粘度、心电图和体重等均有显著改善 ,特别是餐后 2小时血糖有显著性差异P<0 0 1 ,消化道不良反应也明显少于B组P <0 0 1。结论 :二甲双胍肠溶片疗效及依从性优于薄膜片。

特殊表现的急性心肌梗塞83例分析

本文总结83例均为经心电图及血清心肌酶确诊的无典型胸痛的心肌梗塞患者,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组83例,男63例,女20例,年龄28岁～86岁,平均60.6岁。原有疾病:高血压17例,慢性支气管炎6例,糖尿病5例,消化性溃疡4例,胆系疾病4例,脑梗塞1例,冠心病6例(1例出现过心绞痛,1例为陈旧性心肌梗塞)。初诊中有50例误诊为其它疾病。

药物致心律失常194例临床分析

致心律失常(arrythmogenesis)系指任何原因产生的心律失常,由于应用某种药物所致的心律失常,或原有的心律失常在应用某种药物过程中心律失常加重或诱发新的心律失常,称为药物性心律失常。本文对194例药物所致心律失常作如下分析。

恙虫病119例临床分析

恙虫病１１９例临床分析吴本善徐宝凤宋仪利朱立新李娜亭（山东省莒南县人民医院，莒南２７６６００）１９９６年１０月～１２月，我县发生恙虫病流行。送我院检测变形杆菌ＯＸｋ凝集反应（外斐氏反应）阳性共１９０例，其中男９０例，女１００例。年龄３～７０岁。因该病...

某县医院入院合并高尿酸患者的调查

了解某县医院入院合并高尿酸(HUA)的住院患者血脂、肌酐(Cr)等代谢指标情况,分析尿酸(UA)、血脂、Cr、肾小球滤过率等代谢指标在不同性别之间的差别及指标间的相互关系,为预防HUA提供信息。方法 采用观察性研究方法,调取某县医院2016年1月至2017年6月782例(男551例,女231例)入院合并高尿酸的住院患者的空腹静脉血UA、Cr、计算估算肾小球滤过率(eGFR)、血清总胆固醇(CHO)、血清甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDL)检测结果并统计分析。结果 男性患者组年龄低于女性患者组(P<0.0001)。男性患者组eGFR高于女性患者组(P<0.0001)。女性患者组CHO高于男性患者组(P=0.0354)。总体患者血清UA水平与年龄之间无明显相关性(X2=7.3039,P=0.6055)。各年龄段构成比无明显差异(22.76%、28.39%、20.46%、28.39%)。UA水平与Cr水平均呈正向弱相关(r=0.3146,P<0.0001),与eGFR水平均呈负向弱相关(r=-0.3213,P<0.0001)。结论 某县医院各年龄段入院合并高尿酸患者比例相近,男性患者总体年龄低于女性患者, eGFR高于女性患者,女性患者总胆固醇水平更高。Cr、eGFR与UA的风险关系明确,高血脂与HUA的风险关系不明确。

血糖控制不达标2型糖尿病患者状况

了解血糖控制不达标2型糖尿病患者的状况,促进血糖达标,减少并发症。统计469例血糖控制不达标患者的一般资料、血糖和血脂、并发症及合并症、降糖方案(包括生活方式、药物治疗)、监测及治疗方案调整等情况,分析血糖控制不达标原因。469例患者平均FPG(12.96±4.71)mmol/L,平均Hb A1c(9.07±2.38)%,65岁以下患者Hb A1c高于65岁以上患者。81.9%患者出现至少一种微血管并发症,以DPN、DR最多见,42.0%合并心脑血管疾病、37.3%合并高血压病。能严格控制饮食、合理运动及定期参加糖尿病教育者分别为39.2%、33.3%和10.0%。66.7%患者采用口服降糖药物治疗,24.6%为单一口服药物,以磺脲类为主,12.1%应用不明成分药物或保健品治疗,联合口服药物以磺脲类及双胍类两种联合为主,14.1%存在同类药物不合理联合应用,胰岛素治疗者66.7%应用预混胰岛素2次皮下注射。仅有22.6%患者定期进行血糖监测并调整治疗。结论患者血糖控制差,并发症多,不良生活方式、治疗依从性差、治疗方案不合理、较少监测血糖是患者血糖控制不达标的主要原因。