曲度牵引配合推拿疗法治疗颈型颈椎病

目的探讨曲度牵引配合推拿疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效及作用机制。方法选取2018年3月至2019年3月就诊的颈型颈椎病患者84例,采用随机数字表法分为观察组42例和对照组42例。对照组采用传统坐位直线牵引配合中频电治疗,观察组采用卧位曲度牵引配合推拿疗法,连续治疗2个疗程共20天。治疗前后摄颈椎正侧位片,测量颈椎曲度(Borden氏测量法),测定NDI指数及VAS评分,并检测血清炎症因子TNF-α、IL-6、hs-CRP水平,综合评价临床疗效及作用机制。结果治疗两个疗程后,观察组颈椎曲度较治疗前及对照组明显增加(P<0.05),NDI指数及VAS评分较治疗前及对照组明显降低(P<0.05);治疗后,观察组血清TNF-α、IL-6水平明显下降,与治疗前及对照组相比差异具有显著性(P<0.05),血清hs-CRP水平与治疗前具有显著性差异(P<0.05),但和观察组相比无显著性差异(P>0.05)。结论曲度牵引配合推拿疗法能显著改善颈型颈椎病患者的颈椎生理曲度、NDI指数及VAS评分,其作用机制与重建颈椎生物力学平衡、改善机体炎症状态有关。

希美宁对T2DM大鼠糖脂代谢及脂肪组织炎症的影响

目的:通过实验研究观察希美宁对2型糖尿病大鼠糖脂代谢、脂肪组织形态学及促炎症因子的影响,探讨希美宁的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组及造模组,造模组采用高脂饮食结合一次性小剂量STZ腹腔注射的方法制作2型糖尿病大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、对照组和治疗组。其中空白组10只,模型组、对照组和治疗组每组各12只。治疗组予希美宁(12.9 g/kg,水煎剂)灌胃,对照组予血脂康(1.26 g/kg,水溶液)灌胃,空白组和模型组予等量蒸馏水灌胃,每日1次,连续给药6周后测定大鼠体质量、内脏脂肪重量、VFI指数、FBG、HOMA-IR、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平,ELISA法测定血清FINS、FFA、MCP-1、TNF-α、IL-6水平,脂肪组织HE染色观察脂肪组织形态学改变。结果:与模型组相比,治疗组大鼠体质量及内脏脂肪重量减轻,VFI指数下降,FBG、FINS、HOMAIR、TG、LDL-C及FFA水平均下降,HDL-C水平升高,血清TNF-α、IL-6、MCP-1水平不同程度降低,睾周脂肪细胞体积变小,疗效优于对照组。结论:希美宁可以有效地降低血糖及血脂水平、改善胰岛素抵抗,其作用很可能与改善T2DM大鼠内脏型肥胖、减轻脂肪组织炎症有关。

推拿疗法在先天性肌性斜颈治疗中的应用

治疗先天性肌性斜颈的诸多方法中,推拿疗法由于具有无创伤、无副反应而且疗效显著的特点占据了重要地位。在参考了近十年来公开发表的相关文献的基础上,探讨推拿疗法在本病治疗中的应用概况,总结推拿疗法治疗本病的相关经验,发现了现阶段存在的一些问题并提出了相应的建议。

祛瘀涤痰针刺法对急性缺血性脑卒中的影响

目的观察祛瘀涤痰针刺法对急性缺血性脑卒中患者神经功能、凝血功能的影响。方法采用随机数字表法将2019年5月—2021年1月梅州市人民医院收治的72例急性缺血性卒中患者分为观察组和对照组各36例。两组患者均采取脑卒中二级预防及早期康复治疗,在此基础上观察组患者给予祛瘀涤痰针刺法治疗,对照组患者给予传统头针联合体针治疗。治疗1周后,观察两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗1周后两组患者中医证候积分(半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩、感觉异常、头晕目眩、痰多而黏)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、神经功能[神经功能缺损程度评分(NIHSS)]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]水平变化情况,统计治疗后3个月两组患者改良Rankin评分(mRS)水平。结果治疗期间两组患者均无死亡病例。观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组患者FIB、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者PT、TT、APTT水平及MBI评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者mRS与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛瘀涤痰针刺法治疗急性缺血性脑卒中患者疗效确切,能有效改善患者中医证候、凝血功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力,在改善预后方面与传统针刺相比无显著性差异。

中国现代推拿病谱的文献研究概述

目的：回顾中国历代推拿相关文献,归纳统计推拿临床治疗的各种病症,反映推拿临床现状,总结中国现代推拿临床病谱,确定推拿疗法的临床适用范围。方法：参考历代推拿相关文献资源,检索《中国生物医学文献数据库》中1979~2008年推拿临床疗效观察类论文报道的病症,总结现代推拿临床病谱。结果：通过对我国历代推拿文献综合分析及现代推拿文献的计量学研究,得出了现代推拿临床病谱。结论：中医推拿疗法临床适应症广,疗效确切。

中药治疗心血管疾病现代研究进展

心血管疾病为临床高发病、常见病,严重危害人们的健康。最常见的心血管疾病有心律失常、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等。目前,西医治疗心血管疾病虽然种类繁多,但均存在不同程度的副作用,而中医药治疗心血管疾病体现出其独特优势。近年来,研究表明中医药治疗心血管疾病疗效确切、安全性高,故将近年来中医药治疗心血管疾病研究成果做一综述,以飨同道。

温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法对不完全性腰膨大损伤患者下肢运动功能障碍的影响

目的探讨温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法对不完全性腰膨大损伤患者下肢运动功能障碍的影响。方法选取2016年3月~2018年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院及黑龙江中医药大学附属第二医院推拿科、康复科和针灸科门诊及病房就诊的不完全性腰膨大损伤患者48例,根据随机数字表法分为观察组(24例)及对照组(24例),观察组采用温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法,对照组采用针刺治疗方案,比较两组治疗前后下肢运动功能、股直肌平均肌电值(AEMG)及日常生活能力。结果治疗后,两组的ASIA运动功能评分和Fugl-Meyer运动功能评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组的股直肌AEMG和改良Barthel指数评分均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论温针灸配合股直肌神经入肌点推拿点按疗法可通过改善不完全性腰膨大损伤患者股直肌的运动功能来提高下肢的运动功能及日常生活能力。

中医推拿配合针刺改善老年人亚健康状态的生存质量研究

目的:研究中医推拿手法配合针刺疗法对处于亚健康状态的老年人群生存质量的影响,探讨中医推拿在提高老年人生存质量方面的突出作用。方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)为测评工具。按照就诊先后顺序进行编号,运用随机数字表法随机分成2组,每组各60例,治疗组采用中医推拿配合针刺法,对照组采用针刺法,共治疗2个疗程。并对受试者治疗前后分别发放问卷,采用SPSS11.5统计软件进行数据统计分析。结果:研究表明,中医推拿及针刺对亚健康状态老年人的生存质量改善度具有较好的效果。结论:中医推拿及针刺对亚健康状态老年人生存质量各方面均有改善,两者配合应用具有协调作用,可显著提高处于亚健康状态老年人的生存质量。

中国现代推拿病谱的文献计量学研究

目的:归纳中国现代推拿临床的治疗病症,总结现代推拿临床病谱。方法:采用文献研究方法,对《中国生物医学文献数据库》中1978~2008年推拿临床疗效观察类论文报道的病症按系统进行分析归纳,并统计每一个病症被报导的论文篇数,进而在此基础上总结现代推拿临床病谱。结果:通过文献计量学研究,共得到了13类推拿临床病谱441种,包括西医病259种,西医症状65种,中医病症75种,预防保健与美容类42种。结论:推拿疗法适应证广,具有较强的发展潜力,值得临床推广应用。

基于中医推拿提高亚健康状态老年人生存质量的研究与评价

目的:研究中医推拿对提高亚健康状态老年人生存质量的影响,比较推拿前后对老年人生存质量各维度的改善程度,探索以生存质量评价提高老年人生存质量的途径。方法:以健康状况调查问卷(SF-36量表)为测评工具。应用方便抽样法抽取亚健康状态老年人100例作为调查对象,资料用SPSS11.5统计软件进行数据分析。结果:调查表明,中医推拿对亚健康状态老年人的生存质量改善度具有一定的效果。结论:亚健康状态老年人总体生存质量评分及自评分处于中等偏下水平,中医推拿对亚健康状态老年人生存质量各维度的改善均有效。

李显筑教授治疗糖尿病阳痿经验

糖尿病阳痿即祖国医学消渴病兼阳痿证,是糖尿病较常见的血管并发症之一,严重影响患者的生活和生存质量。李显筑教授认为,糖尿病阳痿病属下消,为肝肾亏虚,虚实夹杂之证,治疗应当通、补、涩并用。

中医推拿配合曲度邦治疗仪治疗颈椎病伴生理曲度异常60例

颈椎病是临床常见病和多发病,多以急慢性疼痛,活动受限为主要症状,影像学检查多有颈椎生理曲度改变。颈椎生理曲度异常是各型颈椎病早期X线征象,是颈椎病早期诊断的一个重要指标,颈椎病的有效治疗要重视恢复颈椎正常生理曲度。造成颈椎生理曲度异常的主要原因有长时间不良的坐姿、长期伏案工作、汽车驾驶导致的颈肩疲劳、睡眠姿势不良、运动损伤等常见原因。中医推拿作为一种古老的治疗手段,治疗颈椎病疗效肯定。

针刺治疗冠心病研究进展

目的:综合论述近年来针刺治疗冠心病现代研究进展,为临床进一步研究提供参佐。方法:通过对近年来针刺治疗冠心病文献进行回顾分析,综合论述近年来针刺治疗冠心病现代研究进展。结果:临床研究方面,针刺治疗冠心病疗效确切,方法简便,安全可靠;实验研究方面,多角度、多靶点论述针刺治疗冠心病的作用机理。结论:针刺治疗冠心病取得了较大的研究进展,体现了针刺治疗冠心病的优势。

希美宁对T2DM模型大鼠血清中GLP-1、GIP含量及骨骼肌PI3KmRNA、AktmRNA表达的影响

目的:观察希美宁对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠血清中胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)含量及骨骼肌中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3KmRNA)、丝苏氨酸蛋白激酶(AktmRNA)表达的影响。方法:脂肪乳联合2次小剂量注射链脲佐菌素(STZ)复制2型糖尿病大鼠模型,将大鼠随机分为空白组、模型组、希美宁组、二甲双胍对照组,酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠血清中GLP-1、GIP的含量,RT-PCR法检测各组大鼠骨骼肌中PI3KmRNA、AktmRNA的表达水平。结果:与模型组相比,希美宁组、二甲双胍对照组可增加大鼠血清中GLP-1、GIP的含量(P<0.05或P<0.01),亦可显著上调骨骼肌中PI3KmRNA、AktmRNA的表达(P<0.01)。结论:希美宁可通过促进GLP-1、GIP的分泌来调节机体代谢,亦可通过改变PI3KmRNA、AktmRNA的表达改善T2DM模型大鼠的胰岛素抵抗。

循证推拿学与《按摩与导引》临床研究报导的质量评价

目的:从循证推拿学的角度评价《按摩与导引》杂志刊载文章所反映出的推拿临床研究质量,并向国内推拿临床研究工作者介绍循证医学及其意义。方法:通过检索1990年～1999年和2000年～2009年两时期《按摩与导引》刊载的所有临床研究性的文章,并就其中标明采取了随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT)的文章,按照RCT、CCT纳入标准,统计RCT及CCT文章的数量,比较两时期临床研究性文章的质量。结果:发现1990年～1999年RCT(40篇)仅占临床研究性文章(87篇)的45.97%,CCT(6篇)占6.89%;2000年～2009年RCT(227篇)占临床研究性文章(458篇)的49.56%,CCT(34篇)占7.42%。比较两时期临床研究性文章,RCT提高了3.59%,CCT提高了0.53%。结论:提示改进推拿临床研究的设计方法,对提高推拿临床研究的质量至关重要。

头穴丛刺联合汤药对脑缺血大鼠影响的对比研究

目的:对比研究头穴丛刺联合经验方治疗脑缺血大鼠的作用及机制。方法:选取健康大鼠随机分组,预标记48 h后行MCAO造模,治疗方法采用头穴丛刺联合补阳还五汤原方及头穴丛刺联合加味经验方分组治疗。在各时间点分别处死取材,以神经功能评定、行为学评定、病理学检查和Western blot分别测定Hes5蛋白指标,对比研究,观察头穴丛刺联合加味经验方对模型大鼠NSC的影响。结果:经过大量处方筛选发现,头穴丛刺联合补阳还五汤传统组方在加入醉魂藤、走马芹、钻秆虫等药材后,在神经功能评分、行为学功能评分方面两种治疗方法治疗脑缺血大鼠均有作用,但加味经验方作用更佳(P<0.05)。检测脑组织含水量在梗死周边区的表达Hes5蛋白,指标发现两种治疗方法治疗脑缺血大鼠均有作用,但加味经验方组作用更佳(P<0.01)。结论:头穴丛刺联合补阳还五汤传统组方加入醉魂藤、走马芹、钻秆虫等药材后作用最佳,其作用机制可能是参与影响脑梗死后神经干细胞的增殖、迁移和分化。

脏腑推拿手法治疗原发性痛经临床研究

目的:研究脏腑推拿手法治疗原发性痛经的临床效果。方法:将70例原发性痛经患者随机分为对照组和推拿组各35例,对照组患者采用穴位贴敷治疗,每日1贴;推拿组患者在对照组治疗的基础上加用脏腑推拿手法治疗,每周7次。两组患者均连续治疗3个经期,观察比较两组患者治疗前后痛经程度变化情况与临床疗效。结果:经过治疗,推拿组患者VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);推拿组患者总有效率为97.14%,对照组总有效率为68.57%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用脏腑推拿手法治疗原发性痛经临床疗效确切,可有效缓解患者腹痛、痉挛症状,值得临床推广应用。

经络点穴推拿联合曲度牵引对交感神经型颈椎病临床疗效的观察

目的:评价经络点穴推拿手法联合曲度牵引对交感神经型颈椎病临床疗效及对心率变异分析、去甲肾上腺素浓度的影响。方法:80例交感神经型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。两组均在曲度牵引治疗的基础上给予推拿治疗。其中治疗组应用经络点穴推拿手法治疗,对照组给予常规推拿治疗,1次/d,连续治疗2周。分别于治疗前后采用VAS、NRS、“20分评分法”、NDI、JOA和Borden氏法对两组治疗前后的疼痛、交感神经症状和颈椎功能进行评估。同时,观察两组治疗前后RR间期标准差和尿液去甲肾上腺素浓度的变化,并评估其临床疗效。结果:两组治疗后,治疗组治愈率及总有效率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后VAS评分、NRS评分、交感神经症状评分、颈椎生理曲度、NDI评分和尿液中去甲肾上腺素浓度与本组治疗前比较均明显降低,JOA评分和心率变异SDNN值和治疗前相比均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.01),其中两组治疗后组间比较,治疗组均明显优于对照组(P<0.01)。结论:经络点穴推拿手法联合曲度牵引对于交感神经型颈椎病临床疗效明显,值得进一步推广运用。

循经取穴推拿结合圆利针疗法及成角牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨循经取穴推拿结合圆利针疗法及成角牵引治疗腰椎间盘突出症疗效及对血清炎症因子和血浆血栓素B 2水平影响。方法:将70例腰椎间盘突出患者随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组患者采用循经取穴推拿结合圆利针疗法及成角牵引治疗,对照组患者采用圆利针疗法及成角牵引治疗。治疗2个疗程后,观察疗效及对患者血清炎症因子和血浆血栓素B 2水平影响。结果:治疗后观察组总有效率为85.7%,对照组为60.0%,两组比较差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后的IL-6、TNF-α及血浆血栓素B 2水平均较治疗前明显降低,观察组均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:循经取穴推拿结合圆利针疗法及成角牵引治疗腰椎间盘突出症疗效显著,并可明显降低腰椎间盘突出症患者的血清炎症因子水平和血浆血栓素B 2水平。

益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死恢复期患者临床疗效分析

目的:探讨益气祛瘀涤痰汤治疗脑梗死恢复期患者临床疗效及作用机制。方法:选取2018年1月-2019年6月脑梗死恢复期患者86例,采用随机数字表法分为观察组43例和对照组43例。对照组采用二级预防用药,并根据患者病情、体质等情况开展认知、运动功能或语言功能训练,观察组在对照组治疗方法基础上服用益气祛瘀涤痰汤,连续治疗8周。治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损情况,采用Barthel指数评价日常生活活动能力,并检测血清Hcy水平、FIB水平及活化部分凝血活酶时间,综合评价临床疗效及作用机制。结果:治疗后,观察组NIHSS评分及Barthel指数较治疗前明显改善,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05),血清活化部分凝血活酶时间(APTT)较治疗前明显延长,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05);观察组血清FIB及Hcy水平较治疗前明显下降,与对照组相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:益气祛瘀涤痰汤能显著改善脑梗死恢复期患者的神经缺损程度及日常生活活动能力,其作用机制与改善患者活化部分凝血活酶时间、降低血清FIB、Hcy水平有关。