刘钢治疗过敏性鼻炎经验拾零

过敏性鼻炎,临床高发难治,且发病率逐年增加,引起耳鼻喉科从业者的重视。临床有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻腔黏膜苍白水肿等表现。刘钢认为“热、虚、瘀”是过敏性鼻炎的重要病机,并提出“标本论治,分清阶段”“中西结合,取长补短”“针药并用,调神通窍”“天人相应,未病先防”等过敏性鼻炎的防治原则,在临床应用取得了较好的疗效,值得借鉴参考。

复方辛夷滴鼻液对变应性鼻炎大鼠鼻腔灌洗液中细胞因子IL-4、IL-13、INF-γ、TSLP含量及鼻黏膜TSLP影响

目的:研究复方辛夷滴鼻液对变应性鼻炎大鼠鼻腔灌洗液中细胞因子IL-4、IL-13、INF-γ、TSLP的含量及鼻黏膜TSLP的影响。方法:卵清蛋白(致敏原)+氢氧化铝(佐剂),制成OVA混悬液。将60只大鼠随机分为AR组(A组)、AR+复方辛夷滴鼻液治疗组(B组)、健康空白对照组(C组),每组20只。于基础致敏和局部激发后,观察大鼠行为,记录症状体征积分,并留取各组大鼠鼻腔灌洗液和鼻黏膜,检测鼻腔灌洗液中IL-4、IL-13、IFN-γ、TSLP等的含量及鼻黏膜TSLP的含量。结果:C组大鼠鼻腔灌洗液中IFN-γ相对表达量最低;A组和B组的IFN-γ表达量明显升高,A组较B组相对表达量降低。C组大鼠鼻腔灌洗液中IL-4、IL-13及TSLP的相对表达量最低;A组和B组大鼠的IL-4、IL-13及TSLP表达量明显升高,而A组较B组相对表达量明显升高。各个指标中,B组与A、C两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。C组鼻黏膜中TSLP的浸润很少,A组鼻黏膜的TSLP浸润最多,B组较A组TSLP浸润明显减少,但与C组相比,TSLP浸润数目偏高。结论:复方辛夷滴鼻液能够促进AR大鼠抗炎因子IFN-γ的高表达;抑制AR大鼠细胞因子IL-4、IL-13及TSLP的分泌;减少AR大鼠鼻黏膜中TSLP细胞因子的浸润;这有可能是复方辛夷滴鼻液治疗AR的作用机理之一。

疏风解毒胶囊对急性咽炎大鼠干预作用及机制探讨

目的探讨疏风解毒胶囊对急性咽炎大鼠的干预作用及可能作用机制,为其临床应用提供理论依据。方法将70只健康SD大鼠随机分为7组,除正常组外,其余组大鼠均采用咽部喷雾氨水法制备急性咽炎模型,连续3 d。从第4天开始,克林霉素组给予克拉霉素缓释片20 mg/(kg·d)灌胃,疏风解毒胶囊高、中、低剂量组分别给予疏风解毒胶囊2.2 g/(kg·d)、1.1 g/(kg·d)、0.55 g/(kg·d)灌胃,正常组及模型组给予等量的蒸馏水灌胃,均2次/d,连续5 d。观察并记录各组大鼠的一般情况及症状表现;实验结束后取腹主动脉血,采用ELISA法检测各组大鼠血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果造模3 d后,模型组大鼠咽部黏膜红肿充血明显,状态萎靡,血清中PGE2、IL-1β、TNF-α水平明显高于正常组(P均<0.05)。灌胃2 d后,克拉霉素组、疏风解毒胶囊各组大鼠咽部黏膜红肿充血均有不同程度减轻,疏风解毒胶囊高剂量组和克拉霉素组灌胃5 d后基本痊愈。灌胃结束后,克拉霉素组、疏风解毒胶囊各组大鼠血清PGE2、IL-1β、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.05),疏风解毒胶囊高剂量组和克拉霉素组均明显低于疏风解毒胶囊中、低剂量组(P均<0.05),但疏风解毒胶囊高剂量组明显高于克拉霉素组(P均<0.05)。结论疏风解毒胶囊可以有效减轻急性咽炎症状体征,作用机制可能与下调血清PGE2、IL-1β、TNF-α水平有关。

鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的中西医研究进展

变应性鼻炎(Allergic Rhinitis AR)是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一。鼻腔冲洗是治疗AR的重要方法之一,本文针对鼻腔冲洗治疗AR的作用机制、冲洗液成分的选择、临床疗效、不良反应等方面的中西医研究进展进行综述,并对未来这一方法的研究方向进行展望。

疏风解毒胶囊对急性咽炎大鼠血清T细胞亚群CD3^+、CD4^+/CD8^+的影响

目的观察疏风解毒胶囊(ShuFeng Jiedu Capsules,SFJDC)对急性咽炎(acute pharyngitis,AP)大鼠血清T细胞亚群CD3^+、CD4^+/CD8^+表达的影响。方法将70只大鼠随机分为7组,每组10只(雌雄各半),分别为空白对照组、模型组、安慰剂组、克拉霉素缓释片组及SFJDC高、中、低剂量组。参照咽部喷雾氨水造模法制备AP大鼠模型,3 d造模成功后,第4天开始,SFJDC高、中、低剂量组分别给予SFJDC 2.2、1.1、0.55 g/(kg·d)灌胃治疗,克拉霉素缓释片组给予克拉霉素缓释片20 mg/(kg·d)灌胃治疗,安慰剂组给予等量的蒸馏水灌胃,灌胃2次/d,连续治疗5 d。观察各组大鼠一般情况,并检测血清T细胞亚群CD3^+、CD4^+/CD8^+表达情况。结果大鼠行为变化及病理切片评分,模型组与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明AP大鼠造模成功。与安慰剂组比较,SFJDC高、中、低剂量组及克拉霉素缓释片组CD3^+值差异无统计学意义(P>0.05);CD4^+值下降,但差异无统计学意义(P>0.05);CD8^+值升高,但仅有SFJDC高剂量组差异有统计学意义(P<0.01);SFJDC高、中剂量组及克拉霉素缓释片组CD4^+/CD8^+比值下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与克拉霉素缓释片组比较,SFJDC高剂量组CD3^+、CD8^+值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SFJDC对AP大鼠有较好治疗作用,其机制可能是通过调控血清T细胞亚群CD3^+、CD4^+/CD8^+比值而起到调节免疫的作用。

中医药治疗耳鸣研究进展

耳鸣作为一种主观感觉,常伴不同程度的听觉丧失,部分重症患者强烈且持续的耳鸣会使患者产生焦虑、抑郁,以及睡眠障碍等精神心理状态的改变,中西医尚无确切的治法。中医认为耳鸣的原因为气机闭郁,可从肝、心论治。目前临床分为邪气外侵、肝火上扰、痰火壅结、气滞血瘀、肾精亏损、脾胃虚弱六型治疗,效果良好。本文就近5年中医治疗耳鸣分为以上证型治疗情况进行简要概述,以期为耳鸣临床治疗提供参考。

中药治疗变应性鼻炎研究进展

变应性鼻炎(AR)多以突发的鼻痒、喷嚏、鼻流清涕、鼻塞等为主要特征,近年来其发病率呈明显上升趋势,趋向于年轻化。现代医学治疗多采取脱敏、激素手段治疗,起效快但难以持续,且部分药物长时间使用后易出现不良反应及耐药性。中医药治疗该病疗效显著,虽治疗周期较长,但复发率较低,且干预手段较多,优势独特。该文综述近5年来采用中药治疗变应性鼻炎的相关文献报道。