BI-RADS超声联合乳腺X线摄影分级诊断乳腺原位癌的临床应用价值

目的探讨BI-RADS超声联合乳腺X线摄影分级诊断乳腺原位癌的临床应用价值。方法对手术病理确诊的乳腺原位癌患者在术前均采用BI-RADS超声和乳腺X线摄影检查,比较两种检查方法单独及联合使用对乳腺原位癌的诊断检出率及诊断分级分类情况。结果 BI-RADS超声与乳腺X线摄影联合检查对乳腺原位癌的诊断符合率(96.88%)明显高于BI-RADS超声或乳腺X线摄影单独检查的检出率(87.50%、76.56%),且差异具有统计学意义。在超声分级诊断中,1级、2级、3级的误诊率分别为1.56%(1/64)、3.13%(2/64)、4.69%(3/64);在乳腺X线摄影分类诊断中,I类、II类、III类的误诊率分别为3.13%(2/64)、4.69%(3/64)、15.63%(10/64)。经统计学分析发现,在3级或Ⅲ类分级中,乳腺X线摄影检查的误诊率明显高于超声,且差异具有统计学意义。另外,超声在4级和5级诊断中敏感性分别为40.63%(26/64)、50.00%(32/64);乳腺X线摄影在IV类和V类诊断中敏感性分别为26.56%(17/64)、50.00%(32/64);经统计学分析发现,在4级或V类分级中,超声检查的敏感性明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论超声和乳腺X线摄影联合应用准确性更高,明显高于两者单独应用。

利胆理气汤对慢性胆囊炎胆囊排空功能及胆汁超声影像学特点的影响研究

目的通过超声影像学检查分析利胆理气汤对慢性胆囊炎患者胆囊排空功能及胆汁超声影像学特点的影响结局。方法研究采用一次性横断面方法,并根据多阶段整群随机抽样法且在保证整体抽样准确性的前提下,最终抽取慢性胆囊炎患者86例作为观察对象。按照观察对象纳入先后次序,分别予以编号,采用随机数字表法按照1∶1比例进行随机分组,包括观察组和对照组各43例。对照组调整饮食、口服阿莫西林胶囊及熊去氧胆酸片;观察组在对照组基础上,服用利胆理气汤,连续12周。观察和比较纳入对象胆囊形态、胆囊壁厚度、胆囊排空功能及胆汁超声影像学特点。结果观察组痊愈率23.26%(10/43)、有效率41.86%(18/43)、总有效率95.35%(41/43)分别高于对照组的6.98%(3/43)、32.56%(14/43)、74.42%(32/43),无效率4.65%(2/43)低于对照组的25.58%(11/43)(P<0.05)。用药后较用药前,两组观察对象胆囊空腹容积、餐后不同时间点胆囊容积均先下降、后又升高,胆囊排空率先升高、后下降,胆汁透声良好构成比升高、胆汁透声差构成比下降(P<0.05);用药后,观察组胆囊空腹容积、餐后不同时间点胆囊容积均小于对照组,不同时间点胆囊排空率均高于对照组,胆汁透声良好构成比高于对照组、胆汁透声差构成比低于对照组(P<0.05)。结论超声影像学检查能有效显示利胆理气汤对慢性胆囊炎患者胆囊排空功能及胆汁状况具有明显的影响效应及作用价值,值得将利胆理气汤广泛应用于慢性胆囊患者中,达到养治结合、降低复发的目的。

实时剪切波弹性成像在拉米夫定治疗乙肝纤维化过程中的疗效评估作用

目的探讨实时剪切波弹性成像在评估拉米夫定治疗乙肝纤维化临床疗效中的作用。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的80例乙肝纤维化患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予拉米夫定进行治疗,治疗6个月。比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标,利用实时剪切波弹性成像评估两组治疗前后肝脏弹性模量值及肝穿刺活检情况,并进行比较。结果两组治疗后AST、ALT、TBIL水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后AST、ALT、TBIL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HA、LN、PⅢPN-P、CL-Ⅳ水平及杨氏弹性模量值均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HA、LN、PⅢPN-P、CL-Ⅳ水平及杨氏弹性模量值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后肝穿刺活检结果均有好转,尤其是汇管区、肝小叶内炎症及肝纤维化改善明显。结论实时剪切波弹性成像作为肝脏硬度定量检测的无创性技术,可用于拉米夫定治疗乙肝纤维化临床疗效评估的重要方法。

高频彩色多普勒超声与超声弹性成像诊断乳腺癌的临床对比分析

目的探讨高频彩色多普勒超声(CDFI)与超声弹性成像(UE)诊断乳腺癌的临床效果对比。方法选取2016年1月~2016年11月期间我院45例乳腺占位性病变患者(52个病灶),均给予CDFI、UE,以及病理学检查,以病理学检查结果作为金标准,计算和比较两种检查方法诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率、误诊率、漏诊率。结果与CDFI相比,UE诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与CDFI相比,UE诊断乳腺癌的误诊率、漏诊率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像对乳腺癌诊断有较高的敏感度、特异度,较低的误诊率、漏诊率,值得临床推广。

超声征象在诊断BI-RADS4级乳腺病变的临床价值

目的:探讨超声征象对BI-RADS 4级乳腺病变诊断的临床价值。方法:回顾性分析78个乳腺癌与126个乳腺良性肿瘤灰阶超声表现,比较分析两组间肿块的形态、边界、纵横比、微小钙化、毛刺状边缘、分叶征象、后方回声衰减、异常高回声晕、肿块内部血流、动脉血流RI≥0.7等10个超声特征,比较各个超声征象的敏感性、特异性、准确性。结果:两组间有9个超声特征包括边界不清、纵横比≥1、微小钙化、毛刺状边缘、分叶征象、后方回声衰减、异常高回声晕、肿块内部血流、动脉血流RI≥0.7在良、恶性鉴别中有统计学差异。其中,毛刺状边缘、异常高回声晕、血流RI≥0.7为诊断特异度较高的超声征象,对乳腺癌的诊断特异性分别为99.2%、100%、90.5%。结论:毛刺状边缘、异常高回声晕、血流RI≥0.7为高度恶性可疑特征,当出现这3个超声征象之一时,乳腺肿块倾向于BI-RADS 4C级,建议手术治疗。

超声联合X线引导介入治疗梗阻性黄疸65例疗效分析

目的探讨超声联合X线引导经皮经肝胆道置管引流(percutaneous transhepatic catheter drainage,PTCD)在梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法对65例梗阻性黄疸患者,在超声引导联合X线透视下行经皮肝胆道置管外引流术或内置支架术。结果 65例患者中,置管引流51例,行胆道内置支架11例,放弃置管2例。62例手术成功患者术后胆红素和谷丙转氨酶显著下降(P<0.001),8例经PTCD治疗后再行肿瘤根治手术,10例行胆道内置支架术后胆汁少量出血,无其他严重并发症发生。结论超声和X线联合引导PTCD治疗梗阻性黄疸,手术成功率高,并发症少。

甲状腺微小癌健康筛查的超声征象分析

目的：探讨甲状腺微小癌健康筛查的超声征象。方法回顾性分析86个甲状腺微小癌与84个≤1cm的甲状腺良性结节的灰阶超声表现，比较分析两组间结节的回声、形态、边界、纵横比、内部成分、声晕、微小钙化，比较各组间超声征象的敏感性、特异性、准确性。结果两组间极低回声、形态不规整、实性回声、纵横比≥1、不规则声晕、微小钙化差异有统计学意义。使用极低回声、纵横比≥1、微小钙化这三项特异性高的超声征象作为联合诊断指标，敏感性为88.4%，特异性为76.2%，准确性为82.4%。结论极低回声、纵横比≥1、微小钙化三项超声指标联合运用，在健康体检中能快速、有效地筛查出甲状腺微小癌。

超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的对比研究

目的探讨超声引导单极冷循环射频消融、经导管肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌临床应用效果。方法选取绍兴市人民医院于2015年1月～2017年3月期间收治的88例肝癌患者，随机均分为研究组（n=44）、对照组（n=44）。对照组接受经导管肝动脉化疗栓塞治疗，研究组给予超声引导单极冷循环射频消融、经导管动脉栓塞联合治疗。记录2组肝癌患者近期疗效，将相应数据输入SPSS软件后给予统计学分析并得出结论。结果2组肝癌患者均顺利完成相应方案治疗且有效随访4w，研究组肝癌患者近期治疗总有效率为59.09%、对照组为36.36%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用超声引导单极冷循环射频消融、经导管肝动脉化疗栓塞联合治疗肝癌可显著提高患者临床疗效，有利于保障其生活质量、生命安全。

叶面喷施纳米硒肥对金丝小枣产量和品质的影响

硒是人体所必需的微量元素,随着人们对硒产品认识程度逐渐加深,富硒食品在市场上出现的越来越多。以乐陵金丝小枣为对象,于枣果幼果期、果实膨大期、转色期叶面喷施纳米硒肥,探究不同浓度梯度(0、4.8、9.6、14.4 mL/L)纳米硒肥对枣产量和品质的影响。结果表明,叶面喷施纳米硒肥可显著增加金丝小枣的产量和品质,随着喷施硒浓度的增加,金丝小枣枣果中硒含量逐渐增加,但产量出现先增加后降低的趋势,叶面喷施硒肥可显著增加可溶性固形物含量、维C含量以及枣果中和叶片中矿质元素含量,以9.6 mL/L浓度处理下效果最佳,产量增加33.0%,可溶性固形物显著增加8.4%,维C含量显著增加53.5%,且枣果中硒含量达0.28 mg/kg,较空白对照显著增加171.8%,矿质元素磷、钾、钙、镁、硼、铁的含量增加最为显著。综合分析,叶面喷施纳米硒肥浓度为9.6 mL/L时增产提质效果最佳。

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗状态与卵巢超声特征血清白细胞介素-6和脂肪因子颗粒蛋白前体的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同胰岛素抵抗(IR)状态与卵巢超声特征、血清白细胞介素-6(IL-6)、脂肪因子颗粒蛋白前体(Progranulin)变化的关系。方法选取绍兴市人民医院确诊的PCOS患者126例为PCOS组,其中胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)≥2.69为HOMA-IR组,HOMA-IR<2.69为HOMA-NIR组,另选取65例月经周期正常女性作为对照组,检测两组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、卵巢体积(OV)、卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、卵巢动脉搏动指数(PI)、卵巢间质动脉阻力指数(RI)、血清IL-6、Progranulin水平。结果HOMA-IR组的FPG、FINS、HOMA-IR值高于HOMA-NIR组、对照组,HOMA-NIR组的FINS、HOMA-IR值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR组的OV、FN、SA、TA、PI、RI、IL-6、Progranulin水平高于HOMA-NIR组、对照组,HOMA-NIR组的OV、FN、SA、TA、PI、RI、IL-6、Progranulin水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者HOMA-IR与OV、FN、PI、RI、IL-6、Progranulin测定值均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论PCOS患者发生胰岛素抵抗可能与卵巢变化及IL-6、Progranulin水平升高有关。

山东省寿光市设施蔬菜大棚土壤质量调查与评价——亲土在线-农业土壤治理大数据平台(下)

设施蔬菜是我国非常重要的农产品,然而一些不当的农事操作和长期连作可能会导致出现设施蔬菜大棚土壤耕性降低、病虫害严重、农业面源污染等一系列问题,影响设施蔬菜大棚的可持续发展。基于山东省寿光市典型蔬菜大棚的主要障碍因子,选择了常用的绿色环保的改良方法并评估了改良效果。结果表明:深土振动破碎与乙醇消毒相结合的土壤改良措施能够明显改善土壤理化性质,消除深层土壤板结和耕层土壤盐分累积问题,减轻了出现硝态氮和无机磷污染的环境风险,降低了发生病虫害的可能性;深土振动破碎与原土原菌(以非加热接触方式在80~90℃的环境下特殊培养,发明专利号CN110684540A)发酵法混合培养处理还能增加土壤有益微生物的数量并提高其活性。研究证明,采取上述改良措施30d后,土壤理化性质明显改善,对农作物生长有利,且病虫害问题得到显著缓解,为采用亲土在线模式改良设施蔬菜大棚的土壤提供了直接依据。

不同施肥管理对金丝小枣生长发育的影响

山东乐陵是金丝小枣的发源地,至今已有3 000多年的栽培历史。本文以乐陵金丝小枣为试验材料,探究不同施肥管理对金丝小枣生长发育的影响,以期得到更优化施肥方案。结果如下:优化处理1(T1)和优化处理2(T2)分别较农户常规(CK)叶片SPAD值提高3.8%和8.85%;T1和T2分别较CK横径提高3.9%和10.6%,纵经提高8.6%和13.1%;T1和T2分别较CK单果重提高4.0%和10.5%;T1和T2分别较CK产量提高8.3%和12.7%。优化处理2方案综合效果相对较好。

超声诊断在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的价值探讨

目的探讨超声检查在诊断新生儿先天性肥厚性幽门狭窄中的价值。方法使用超声仪观察32例先天性肥厚性幽门狭窄患儿幽门情况并测量其长度及肌壁厚度。结果32例患儿超声确诊26例,可疑术后证实2例,4例漏诊。结论超声在诊断新生儿先天性肥厚性幽门狭窄上可作为首选检查手段。