1例精神分裂症患者使用阿立哌唑引起震颤的药学监护

1例32岁女性患者,因“反复思考、犹豫不决、发呆、多疑7年余,复发伴加重6个月”入院。入院诊断为偏执型精神病、强迫性神经症。入院后给予利培酮(1 mg,bid,po)治疗,第24天患者出现高催乳素血症。临床药师分析评估治疗方案,查阅相关资料和文献,协助医生调整治疗方案为使用阿立哌唑片(5 mg,qn)替代利培酮,降低利培酮剂量直至停药。第35天,患者出现四肢不自主震颤,临床药师着重对阿立哌唑引起震颤的不良反应进行密切监护,同时建议医生给予苯海索对症治疗,并加强患者教育。第47天,患者四肢震颤症状消失,病情好转出院。

草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症疗效观察

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效。方法选取医院2021年2月至2022年2月收治的抑郁症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联用小剂量富马酸喹硫平治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分与简明精神病评定量表评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应量表评分及不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的神经心理状态评定量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合小剂量富马酸喹硫平治疗抑郁症的临床疗效良好,可显著改善患者的临床症状。

米氮平致不宁腿综合征1例

1例23岁男性患者,因反复凭空闻声,敏感3年余,加重3d入院,诊断为精神障碍。入院第1天,给予富马酸喹硫平,治疗精神分裂症。入院第2天,给予米氮平和甲磺酸瑞波西汀,改善睡眠和抑郁状态,用药7 d后症状明显改善。入院第11天,患者诉睡眠差,腿部出现痒、麻和蚁走感,运动后可部分缓解,考虑是米氮平导致的不宁腿综合征,立即停用米氮平,同时改用盐酸曲唑酮,用药2天后,患者腿部不适症状未再出现。

痰热清注射液超常预警与合理用药分析

目的根据某医院超常预警模式对痰热清注射液进行超常预警及合理用药分析,探索中药注射剂的点评要点,促进临床合理用药。方法通过对痰热清注射液的处方进行回顾性点评,包括药物的适应证、用法用量、药品配伍、疗程、禁忌、药品不良反应等,对存在的不合理用药反馈给临床,评价反馈后的预警效果。结果经过对痰热清注射液的超常预警,不合理用药明显减少,药品使用金额明显降低。结论通过对超常预警药物的合理用药分析,能够明显减少中药注射剂使用的不合理用药,促进了中药注射剂安全、合理应用。

头孢哌酮钠舒巴坦钠致溶血性贫血1例

1病例资料患者,女,70岁,2021年7月30日入我院。入院诊断为脑梗死、肺部感染、中度贫血、慢性肾功能不全、癫痫等。既往患高血压、冠心病、糖尿病、左股骨粗隆骨折史,无食物、药物过敏史。入院查体:体温37.3℃,脉搏98 min^(-1),呼吸20 min^(-1),血压141/93 mmHg。患者意识模糊,失语。听诊呼吸音粗,可闻及湿啰音.

1例临床药师参与氯氮平片致胃肠动力不足的案例分析

1病例资料患者,女,58岁,主因“间断性自语自笑、言行紊乱24年余,加重1周”于2023年10月30日入院。患者于1999年4月因与他人发生争执后出现哭闹、卧床少动、进食少、念佛、双手在头上乱比划等表现首次在某医院治疗,诊断精神分裂症,具体治疗不详。2001年、2002年先后2次住院治疗,症状基本同前,诊断同前,给予氯氮平片75 mg,每晚1次;舒必利片0.4 g,每天2次;氟哌啶醇注射液10 mg肌内注射。