伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折的微创治疗

目的探讨微创钢板固定技术在治疗伴有桡神经麻痹的肱骨干中远段骨折的应用效果。方法收治6例伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折患者,于骨折部位前外侧做小切口,探查桡神经后,经前外侧远近小切口植入窄型动力加压钢板,骨折复位,螺钉固定,记录术后并发症、骨折愈合时间、桡神经功能恢复时间、肘关节功能活动度。采用Mayo评分标准评价疗效。结果 5例患者伤口一期愈合,1例患者因摔倒出现血肿导致感染。获随访8～22个月,平均(16±2.1)个月;骨折2～3个月愈合,平均(2.7±0.21)个月;桡神经功能恢复时间1～5个月,平均(2.3±0.56)个月;肘关节活动度120～130°,平均(128.3±1.61)°;根据ASES评分标准,肩关节功能为优;Mayo评分标准肘关节功能为优。结论采用微创钢板固定技术治疗伴有桡神经麻痹的肱骨中远段骨折可获得良好效果。

IL-1及TGF-β对膝骨关节炎软骨细胞TIMP-4表达的影响

目的研究在白细胞介素1 (IL-1)及转化生长因子β(TGF-β)影响下,人膝关节软骨细胞中的金属蛋白酶组织抑制因子4 (TIMP-4)蛋白表达水平的变化,从分子水平上研究骨性关节炎(OA)的调控机制,为临床治疗提供理论依据。方法软骨细胞经原代培养、纯化和传代后,除对照组外,分别与IL-1及TGF-β共培养实施细胞因子干预,最后经免疫印迹试验测量TIMP-4蛋白表达水平,各组数据釆用单因素方差分析(ANOVA),以正常软骨对照组均值为参考基数(1.00)。结果在没有细胞因子干预的情况下,软骨细胞均不同程度地表达TIMP-4蛋白, OA患者的软骨细胞表达水平更高,差异有统计学意义(P <0.05);在TGF-β和IL-1干预下, OA患者软骨细胞无论较未经干预的OA软骨细胞,还是经干预的正常软骨细胞, TIMP-4蛋白表达量均呈现统计学差异(P <0.05),而且TGF-β(1.45±0.05)比IL-1 (1.18±0.01)干预效果更明显。结论人原发性膝关节骨性关节炎的软骨细胞中TIMP-4的表达增加,而且可由细胞因子IL-1及TGF-β进行诱导。

关节镜辅助下三联法治疗儿童髌骨固定型脱位的疗效观察

目的探讨关节镜辅助下应用异体韧带悬吊式重建内侧髌股韧带（MPFL）、外侧支持带Y形松解,结合股内侧肌成形治疗儿童髌骨固定型脱位临床疗效。方法回顾分析2014年1月至2017年1月收治10例12膝儿童髌骨固定型脱患者资料,男6例8膝,女4例4膝;年龄为4-9岁,平均6.6岁。所有患者均采用关节镜辅助下应用异体韧带悬吊式重建内侧髌股韧带（MPFL）、外侧支持带Y形松解,结合股内侧肌成形治疗儿童髌骨固定型脱位,术后随访根据髌骨稳定度及Kujala评分评定膝关节功能恢复情况。结果 10例儿童术后获得6-18个月（平均随访12个月）随访。所有儿童末次随访髌骨稳定度满意,Kujala评分由术前的（42.12±14.37）分增加到随访时的（95.68±9.42）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜辅助下应用异体韧带悬吊式重建内侧髌股韧带（MPFL）、外侧支持带Y形松解,结合股内侧肌成形治疗儿童髌骨固定性脱位临床疗效满意,可以有效增加髌骨稳定性,改善膝关节功能,对骨骺不造成损害,是一种有效的治疗儿童髌骨固定型脱位的手术方法。

对抗牵引松动联合肩胛骨旋转治疗冻结肩的效果

目的:观察肩胛骨旋转法联合对抗牵引松动治疗冻结肩的效果。方法:选取中山市中医院2016年5月至2017年5月收治的88例冻结肩患者研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,各44例。对照组采用对抗牵引松动法治疗,观察组在对照组基础上采用肩胛骨旋转法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组治疗后肩关节活动度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组治疗总有效率为97.72%,高于对照组81.81%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在冻结肩疾病中应用肩胛骨旋转法及对抗牵引松动联合治疗,具有显著效果,可明显改善患者关节功能,临床应用价值高。

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折的方法和疗效。方法：应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效。结果：所有病例得到随访,时间为6-12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4-8周,骨折骨性愈合为术后4-6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩。1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象。结论：微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意。

关节镜下空心螺钉固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折18例

目的观察于关节镜下行空心螺钉固定治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法 18例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,于关节镜下复位,并经后内侧入路置入单枚带垫片直径4.0-4.5 mm空心钛质螺钉固定。结果 18例骨折均愈合,平均手术时间为（70.4±10.8）min,愈合时间（5.8±3.4）个月。术后1、3、6个月,本组患者的平均HSS分值分别为（44.3±5.6）、（83.7±5.4）和（93.6±6.2）分。结论关节镜下空心螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效确切。

放散式冲击波(RSWT)联合肩关节运动治疗冻结肩的效果观察

目的:研究放散式冲击波(RSWT)联合肩关节运动治疗冻结肩的效果。方法:抽取116例冻结肩患者,采用均衡分组法分为常规组和研究组,每组各58例。常规组采用RSWT治疗,研究组采用RSWT联合肩关节运动治疗。治疗2个月后观察效果,包括治疗总有效率、并发症发生情况、肩关节前屈上举活动度、疼痛评分、肩关节活动范围、生活活动能力评分变化。结果:研究组治疗总有效率98.28%,常规组治疗总有效率82.76%;研究组并发症发生率3.45%,常规组并发症发生率22.41%;研究组肩关节前屈活动度评分、生活活动能力评分高于常规组,疼痛评分低于常规组,肩关节活动范围大于常规组,对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RSWT联合肩关节运动治疗冻结肩的效果显著,可改善其肩功能,并减少并发症及疼痛感对其疗效造成的影响,具有较高临床推广价值。

近距煤层下分层工作面均压防瓦斯技术研究

通过对近距煤层下分层掘进工作面积聚瓦斯的原因分析,提出了以均压灭火理论为基础的防瓦斯措施。这种方法实质是减少机风两巷的压差,使得封闭空间内的空气滞留,从而避免漏风现象的发生,最终使上部采空区内的高浓度瓦斯不被带出。同时采取采空区注浆,改变风流方向等辅助措施,进一步提高治理效果。

金天格胶囊对膝骨关节炎患者关节软骨及膝关节功能的作用及机制

目的探讨金天格胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)患者的疗效及对关节软骨及膝关节功能的作用机制。方法 KOA患者60例,按随机数字表法分为观察组及对照组各30例,对照组予依托考昔片治疗,1次/d,1片/次,4 w为1个疗程。观察组予金天格胶囊治疗,3次/d,3粒/次,4 w为1个疗程。两组患者均治疗3个疗程。评价两组患者疗效及膝关节功能情况,比较两组患者治疗前、治疗12 w后白细胞介素(IL)-1β、转化生长因子(TGF)-β1、基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1及基质金属蛋白酶(MMP)-3水平。统计两组患者不良反应情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组WOMAC评分中疼痛、僵硬、日常生活、综合评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-1β、MMP-3水平均低于对照组,TGF-β1、TIMP-1高于对照组(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论采用金天格胶囊治疗KOA患者疗效显著,可明显改善患者膝关节功能,安全性高,可通过促进TIMP-1、TGF-β1的表达和抑制MMP-3、IL-1β的表达,从而达到抗炎的效果。

煤矿机电设备信息管理系统的开发和应用

介绍了平煤集团六矿通过煤炭机电设备信息管理系统的开发应用,提高了企业机电设备的管理水平。

一种新型隔爆装置的设想

分析了现用煤矿隔爆设施存在的问题，提出了研制新型的岩粉筒隔爆装置的设想，并对其简体结构和动作原理进行了描述。

中药治疗老年性骨质疏松性Colles骨折方法的临床观察

目的:观察中药优骨乐方治疗老年性骨质疏松性Coiles骨折的疗效。方法:将患者随机分为两组,予复位、固定后,实验组予以优骨乐方煎服,空白组(无抗骨质疏松治疗)。结果:实验组临床疗效及肿胀、腕关节功能改善、骨折愈合时间均优于空白组。结论:优骨乐方能较快改善骨质疏松性Colles骨折的肿胀、改善腕关节功能,提高治愈率。

关节镜清理术联合关节内注射透明质酸钠对膝骨关节炎患者TNF-α、IL-6和IL-1β的影响

目的探讨关节镜清理术联合关节内注射透明质酸钠对膝骨关节炎(OA)患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)的影响。方法选择2015年8月至2016年4月间该院骨科收治的膝骨关节炎患者104例按照治疗方式的不同,分为观察组和对照组各52例。对照组患者采用关节镜清理术治疗,观察组在对照组的基础上联合关节内注射透明质酸钠治疗。比较两组患者治疗前后的Lysholm和VAS评分结果,关节液内TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平及术后并发症发生情况。结果两组患者治疗后Lysholm评分、VAS评分,关节液内TNF-α、IL-6和IL-1β表达水平均明显改善,但观察组患者改善更显著,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症较少,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜清理术联合关节内注射透明质酸钠治疗OA,可有效改善患者临床症状,快速降低患者关节液内TNF-α、IL-6和IL-1β的水平,且并发症发生率低。值得临床推广使用。

舒筋通络汤联合康复训练对髌骨骨折术后康复的疗效观察

目的:舒筋通络汤联合康复训练对髌骨骨折术后康复的疗效观察。方法:研究对象选取我院髌骨骨折患者90例,选取时间为2016年12月~2018年12月,按照随机数表法分为对照组56例和治疗组34例。对照组采用常规医药治疗,治疗组在此基础上联合舒筋通络汤和康复训练治疗,将两组术后功能恢复效果进行对比。结果:在治疗总有效率方面,对照组为80.36%,显著低于治疗组的94.12%,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组治疗后的HSS评分,对照组均显著低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于髌骨骨折采用舒筋通络汤联合康复训练治疗能够提升治疗效果和膝关节功能。

髌三联术治疗髌股关节不稳30例分析

目的研究髌三联术用于治疗髌股关节不稳的临床效果。方法对30例(共38膝)髌股关节不稳患者进行内侧髌股韧带重建、外侧支持带松解联合改良Fulkerson截骨术治疗,比较手术前后膝关节功能恢复和髌骨关节对合情况。结果该组30例患者术后随访未见复发,Q角、膝关节功能及髌骨关节对合等参考指标改善均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌三联术治疗髌股关节不稳疗效确切,矫形可靠,推荐临床应用。

前交叉韧带重建术后超早期中医介入的康复疗效观察

目的:探讨前交叉韧带重建术后超早期中医介入的康复疗效。方法:选取我院2013年2月—2014年2月收治的前交叉韧带重建术患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者采用常规康复训练,观察组患者在常规康复训练的基础上采用超早期中医康复方法。比较两组患者的康复效果。结果:经比较,观察组患者术后半年的Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组,比较结果具有显著差异性(P<0.05);同时,观察组患者术后第1周、4周、6周的被动膝关节活动度明显优于对照组,比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论:超早期中医介入对前交叉韧带重建术患者的术后康复具有积极的作用,值得临床推广使用。

三种疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果比较

目的:比较用保守疗法、皮质骨螺钉内固定术、骨锚钉修复术治疗旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果。方法 :将2012年1月至2016年6月期间中山市中医院收治的131例旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为保守治疗组、螺钉固定组和骨锚修复组。为保守治疗组患者采用保守疗法进行治疗,为螺钉固定组患者采用皮质骨螺钉内固定术进行治疗,为骨锚修复组患者采用骨锚钉修复术进行治疗。观察比较三组患者手术的时间、术毕至恢复正常工作能力的时间及术后其Baird-Jackson评分(踝关节Baird-Jackson评分)、下胫腓联合韧带间隙的距离、下胫腓联合韧带重叠的距离。结果 :三组患者手术的时间、术毕至恢复正常工作能力的时间及术后6个月其Baird-Jackson评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者与螺钉固定组患者手术的时间、术毕至恢复正常工作能力的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。保守治疗组患者与骨锚修复组患者、螺钉固定组患者与骨锚修复组患者手术的时间、术毕至恢复正常工作能力的时间相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。保守治疗组患者与螺钉固定组患者、保守治疗组患者与骨锚修复组患者、螺钉固定组患者与骨锚修复组患者术后6个月其Baird-Jackson评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。在术后3个月,三组患者下胫腓联合韧带间隙的距离和下胫腓联合韧带重叠的距离相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后6个月,保守治疗组患者与螺钉固定组患者、保守治疗组患者与骨锚修复组患者下胫腓联合韧带间隙的距离和下胫腓联合韧带重叠的距离相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。螺钉固定组患者与骨锚修复组患者术后6个月其下胫腓联合韧带间隙的距离和下胫腓联合韧带重叠的距离相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :与进行保守治疗相比,对旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者进行手术治疗的临床效果较好。与采用皮质骨螺钉内固定术相比,用骨锚钉修复术治疗旋后外旋型Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤能够缩短患者踝关节功能恢复的时间,促进其康复。

手术治疗漂浮膝45例临床分析

目的:探讨不同手术方法治疗漂浮膝的疗效。方法:回顾性分析2005年3月～2010年12月收治的45例下肢漂浮膝损伤患者的临床资料。结果:45例经12～56月(平均30个月)随访,疗效评定采用Karlstrm及Olerud标准,骨折愈合率100%,45例膝关节的平均活动度108°,优良率80%。结论:漂浮膝损伤应积极施行手术固定,术后康复治疗也非常重要。

平衡测试及训练系统对关节镜下半月板修整术后本体感觉康复的疗效研究

目的观察关节镜下半月板修整术后采用平衡测试及训练系统对本体感觉康复的疗效。方法 60例关节镜下半月板修整术后患者,根据随机双盲法分为常规康复组和本体感觉加强组,每组30例。常规康复组执行常规康复训练计划,本体感觉加强组在其基础上接受Tecnobody PK254P平衡测试及训练系统。分析比较两组患者术前及术后4、8、12周的Lysholm膝关节功能评分及膝关节本体感觉功能测试结果。结果两组患者术前Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。本体感觉加强组术后4、8、12周Lysholm膝关节功能评分与膝关节本体感觉功能测试评分明显优于常规康复组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论平衡测试及训练系统可有效提高关节镜下半月板修整术后患者的Lysholm评分及膝关节本体感觉功能。

对Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术的效果观察

目的:探讨对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术的效果.方法:选取2017年1月至2018年3月期间中山市中医院收治的67例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者作为研究对象.在这些患者入院后,均对其进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术.然后观察这些患者手术的效果.结果:手术后,这些患者的骨折部位均骨性愈合,其术毕至骨折部位愈合的平均时间为(13.8±2.6)周,其术后并发症的发生率为2.99%(2/67).在手术后即刻、手术后6个月、手术后12个月,这些患者患侧胫骨平台内翻角(TP-TSA)和胫骨平台后倾角(PS)相比,P>0.05.在对患者进行末次随访时,这些患者膝关节HSS的平均评分及膝关节屈曲的平均角度分别为(85.1±4.3)分和(113.8±2.9)°,其手术的优良率为94.0%.结论:对SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者进行后内侧联合前外侧入路钢板内固定手术的效果较为理想.