毕业生“临别赠言”现象思考

毕业生“临别赠言”现象思考宋佳宏赠言一／提笔要说的话太多，只深深祝福你……真想化作一片绿色，永远融在校园的林荫里……赠言二／悠悠岁月，大学四年好困惑，亦真亦幻，是非曲直，易取舍，悲欢离合，到今天错不过，这样执著，都是为了生活。赠言三／天下大路，九万九...

宁夏南部山区库井灌区灌溉模式研究

九十年代以来,宁南山区各县在有条件地区实施抗旱自救,挖掘潜力、开辟水源,掀起一股开挖大口井的热潮。这种库井灌溉模式,结合节水新技术,贯穿于整个农业生产全过程,有效地提高了山区有限的地下水资源的利用率。

肥胖患者SCH、血清维生素D水平与NAFLD严重程度关系的研究

目的探讨肥胖患者亚临床甲状腺功能减退(SCH)、血清维生素D水平和非酒精性脂肪肝(NAFLD)严重程度的相关性。方法回顾性分析2021年11月1日至2022年3月31日在安徽医科大学第二附属医院减重代谢外科就诊的120例肥胖合并NAFLD患者的临床资料,根据是否存在SCH,将患者分为SCH组和对照组。进一步根据维生素D水平进行亚组分析:SCH-VD不足组、SCH-VD缺乏组、对照-VD不足组、对照-VD缺乏组。NAFLD的诊断采用肝脏超声检查,腹部定量CT用于评估肝脏脂肪含量,并使用肝脂肪指数(FLI)和FIB-4(fibrosis index based on the 4 factor)评分预测NALFD肝脂肪变性和肝纤维化程度。结果SCH组患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量明显高于对照组(P<0.05),维生素D水平显著低于对照组(P<0.05),亚组分析显示SCH合并维生素D缺乏患者的FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量更高(P<0.05)。相关性分析显示血清促甲状腺激素(TSH)与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈正相关(P=0.030,r=0.199;P<0.001,r=0.387;P=0.004,r=0.261),而维生素D水平与FLI、FIB-4和肝脏脂肪含量呈负相关(P=0.012,r=-0.229;P=0.249,r=-0.106;P<0.001,r=-0.363),维生素D水平与TSH的相关性分析显示二者呈负相关(P<0.001,r=-0.326)。此外,多元回归分析显示维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素(P=0.034,OR=0.615)。结论SCH和维生素D缺乏与肥胖患者的NAFLD密切相关,而且维生素D缺乏是重度NAFLD的独立危险因素,因此对于肥胖伴NAFLD患者,建议完善甲状腺功能以及血清维生素D检查,以便即时干预。

胃肠吻合口静脉曲张破裂致腹腔大出血一例

患者女,55岁,因“突发剧烈腹痛1d”就诊,查体:心率109次/min,血压110/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全腹压痛及伴反跳痛及肌紧张,以左侧腹部为甚,脾脏下缘位于肋下三横指。既往史:2年半前因十二指肠神经内分泌癌行胰十二指肠切除术,确诊原发性胆汁性肝硬化1年。否认外伤史。