中药穴位贴敷联合椎体成形术对高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷联合经皮椎体成形术(PVP)治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床疗效。方法选取2019年12月至2020年12月,收治住院的100例高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者,所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,按数字随机表分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用安慰剂穴位贴敷,观察组采用中药穴位贴敷。比较2组的视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、SF-36生活质量评分、Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)分值、纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)分值。结果治疗后,2组VAS评分、ODI评分较治疗前均降低(P<0.05),SF-36量表评分较治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组ODI评分低于对照组(P<0.05),治疗组SF-36量表评分、GCQ评分、NSNS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合PVP治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,不仅创伤小,还可促进机体功能恢复,提高患者舒适度,具有临床推广价值。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术后下腰痛的危险因素分析

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术后下腰痛的危险因素。方法选取2016年9月~2021年9月笔者医院收治的268例OVCF患者。比较年龄、性别、体重指数、病程时间、焦虑抑郁状态、术前骨密度T值、骨折椎体数、腰椎合并病、术前筋膜损伤、术后Cobb角度、Kümmell病、骨水泥注入量、骨水泥渗漏、骨水泥分布、平均椎体压缩率、手术入路、术后功能锻炼、骨折部位、存在第三方责任等病历资料,通过Logistic回归分析PVP术后下腰痛的独立危险因素。结果268例OVCF患者PVP术后下腰痛46例,发生率为17.16%。腰椎合并症、焦虑抑郁状态、骨折部位、术前筋膜损伤、存在第三方责任,导致PVP术后下腰痛发生率更高(P<0.05)。经Logistic回归分析,骨折部位、焦虑抑郁状态、术前筋膜损伤是PVP术后下腰痛的独立危险因素(P<0.05)。结论PVP治疗OVCF,部分患者术后仍有下腰痛,与骨折部位、焦虑抑郁状态、筋膜损伤等危险因素有关,围术期应针对以上危险因素积极采取有效的防治措施,减少术后下腰痛的发生。

中药穴位敷贴治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术围手术期腹胀便秘的临床效果

目的探讨中药穴位敷贴治疗高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术围手术期腹胀便秘的临床效果。方法选取在2019年12月至2020年12月石家庄市中医院骨科收治的100例行经皮椎体成形术后围手术期的高龄OVCF患者,所有患者均接受经皮椎体成形术治疗,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用安慰剂穴位敷贴,观察组采用中药穴位敷贴。治疗5 d后,比较两组肠鸣音次数、Wexner便秘评分、Bristol粪便性状评分。结果治疗后,两组肠鸣音次数、Bristol粪便性状评分均高于治疗前,Wexner便秘评分低于治疗前,且观察组肠鸣音次数、Bristol粪便性状评分高于对照组,Wexner便秘评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄OVCF患者经皮椎体成形术围手术期采用中药穴位敷贴可增强其胃肠功能,改善便秘症状,提高患者舒适度,具有一定的实用意义。