基于网络药理学及实验验证探讨淫羊藿苷干预强直性脊柱炎的分子机制

目的基于网络药理学及实验验证确定淫羊藿苷(icariin,ICA)干预强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的潜在作用靶点。方法应用网络药理学方法和分子对接预测ICA治疗AS的可能靶点和途径。招募15名活动期AS患者和15名性别、年龄匹配的健康志愿者,提取外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)进行体外实验,检测经不同浓度ICA干预后蛋白酪氨酸激酶2/信号转导与转录激活子3(janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3,JAK2/STAT3)信号通路相关分子的表达。结果转录因子p65(transcription factor p65,RELA)、一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)2、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)14、MAPK1、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)1、热休克70 kDa蛋白(heat shock 70 kDa protein,HSPA)1A、热休克90 kDa蛋白α(HSP90A)A1、JAK2和蛋白激酶Cβ(protein kinase C beta,PRKCB)可能是ICA调控AS的潜在作用靶点。体外实验结果表明,活动期AS患者PBMC中JAK2和STAT3的磷酸化水平明显高于对照组(P<0.05),经ICA体外干预后AS患者PBMC中JAK2和STAT3磷酸化水平显著降低(P<0.05)。特异性转录因子维甲酸相关孤儿核受体(retinoic acid related orphan receptor,ROR)γt蛋白和其编码基因RORc在活动期AS患者中的表达显著高于对照组(P<0.05),ICA可下调RORγt蛋白和RORc mRNA的表达(P<0.05)。结论ICA可能通过RELA、NOS2、MAPK14、MAPK1、IGF1、HSPA1A、HSP90AA1、JAK2等关键靶点和JAK2/STAT3信号通路发挥抗AS的作用。

回医烙灸疗法对大鼠颈椎间盘退变模型软骨细胞凋亡的影响

目的探讨回医烙灸疗法对颈椎间盘退变模型治疗作用及其机制。方法选取30只3月龄雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型对照组和烙灸组,每组10只,采用切断右侧颈部肌群的方法制成动静力失衡型颈椎间盘软骨退变模型,烙灸组在造模4周确认成功后,进行烙灸疗法,每日1次,每次20min,干预治疗4周。空白对照组和模型对照组不予干预。烙灸治疗4周后,行颈椎正侧位X线片评分及软骨细胞凋亡指数检测。结果颈椎影像学评分方面:烙灸组[(2.02±0.18)分]与空白对照组[(0.58±0.13)分]低于模型对照组[(5.08±1.59)分]评分(P<0.05),烙灸组与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。颈椎间盘软骨细胞凋亡指数(荧光染色)烙灸组(20.13±3.51)和空白对照组(6.13±0.72)低于模型对照组(40.23±2.13)(P<0.05);烙灸组间盘终板软骨细胞凋亡指数高于空白对照组(P<0.05)。结论回医烙灸疗法可减少大鼠颈椎间盘退变模型终板软骨细胞的凋亡,从而延缓颈椎间盘软骨的退变。

回医搦药疗法配合康复训练治疗中风上肢瘫痪的效果观察

目的评价回医特色搦药疗法治疗中风上肢瘫痪的临床疗效。方法选取100例中风偏瘫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例。观察组用回医搦药疗法配合康复训练,对照组用单纯康复训练治疗,分别在治疗前后进行SFMA评定、临床神经功能缺损程度评分、ADL及Wolf运动功能评定,治疗结束后比较总有效率。结果总有效率观察组96.0%优于对照组的83.6%(P<0.05);在SFMA评定方面,观察组治疗4周后评分为(20.74±7.97)分,优于治疗前(7.12±5.51)分及对照组的(15.51±8.82)分(P<0.05);临床神经功能缺损程度评分方面,观察组治疗第4周后评分为(12.84±7.19)分,优于治疗前(25.04±7.91)分(P<0.05)及对照组的(17.59±6.42)分(P<0.05);在ADL评定方面,观察组治疗4周后评分为(68.5±20.71)分,优于治疗前(31.6±18.17)分及对照组的(54.8±17.65)分(P<0.05);Wolf运动功能评定,观察组治疗4周后评分为(41.96±26.35)分,优于治疗前(12.22±14.88)分及对照组的(25.29±20.96)分(P<0.05)。结论回医特色搦药疗法配合康复训练治疗中风上肢瘫痪较单纯康复训练疗效显著,尤其在ADL及Wolf运动功能评定方面起效更快、更安全可靠。

中医药治疗强直性脊柱炎现代研究新进展

强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病,病因不明,主要累及脊柱及骶髂关节。本文对近十年强直性脊柱炎临床研究的文献进行分析,发现中医药治疗强直性脊柱炎方法多样,中医内治法、中医外治法、中西医结合治疗等方法临床疗效均较为满意,且不良反应较少。进一步明确了中医药治疗强直性脊柱炎的临床研究方向。

卧位牵引配合甲钴胺穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的对卧位牵引配合甲钴胺穴位注射治疗神经根型颈椎病进行临床疗效评价。方法将86例神经根型颈椎病患者分为单纯卧位牵引组(对照组)和卧位牵引加甲钴胺穴位注射组(观察组),每组43例。观察组患者用2 kg/(次·d)颈椎持续牵引1 h,并2次/周甲钴胺穴位注射3 mL(选患侧夹脊穴及肩髃、臂臑、曲池、手三里、中渚穴,各0.5 mL),治疗3周后,从总有效率、症状评分方面判定疗效。结果总有效率观察组为95.0%,优于对照组的81.0%,且差异有统计学意义(P<0.05);在颈椎病症状量表评分方面,对照组治疗后(13.05±2.58)分,优于治疗前的(5.90±1.12)分,观察组治疗后(16.65±2.85)分,优于治疗前的(5.65±0.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较,观察组治疗后为(16.65±2.85)分,优于对照组的(13.05±2.58)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卧位牵引配合甲钴胺穴位注射治疗神经根型颈椎病较单纯卧位牵引具有疗效显著、安全可靠、无副作用等优点,适合在各基层医院临床应用及推广。