基于动态贝叶斯网络的医院骨科设备运行风险评估研究

目的:基于动态贝叶斯网络(DBN)构建风险识别模型,探讨其在医院骨科设备运行管理中的应用价值。方法:基于DBN模型识别骨科设备管理中的风险因素,建立风险评价指标集,对可能出现的风险因素进行预警和防范。选取2020年1月至2022年2月空军军医大学第二附属医院临床在用的12台骨科医疗设备,分别采用传统骨科设备质量运行管理方法(简称传统管理模式)和基于DBN的风险识别模型进行设备管理(简称DBN管理模式),比较两种管理模式的设备运行效果、风险发生率和治疗有效率。结果:采用DBN管理模式的设备开机运转效率和设备质量合格率分别为(93.54±4.05)%和(97.51±6.68)%,均高于传统管理模式,故障处理时长和设备零部件损坏率分别为(7.14±1.64)h和(0.48±0.11)%,均少于传统管理模式,其差异有统计学意义(t=8.862、8.228、32.994、73.047,P<0.05);采用DBN管理模式的479份设备使用资料、897例手术、300例设备消毒记录和500份设备日常检查记录中设备功能故障率、零部件破损率、清洁消毒不合格率和设备管理不当发生率分别为0.21%(1/479)、0.33%(3/897)、1.33%(4/300)和2.0%(10/500),均低于传统管理模式,其差异有统计学意义(χ^(2)=21.527、12.964、3.485、6.914,P<0.05);采用DBN管理模式的500例骨科医疗设备治疗有效率为97.8%(489/500),显著高于传统管理模式,其差异有统计学意义(χ^(2)=12.617,P<0.05)。结论:基于DBN的风险识别模型应用于医院骨科医疗设备管理,能够加强骨科设备管理质量,提升设备运行和治疗有效率,预防和规避设备风险。

负压封闭引流在四肢软组织缺损及后期植皮中的疗效及护理体会

目的观察并总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在四肢软组织缺损及游离植皮中的疗效及护理体会。方法 2010年6月至2013年6月,应用VSD技术对60例四肢软组织缺损并后期进行游离植皮的患者进行治疗,并给予针对性的护理。结果 60例患者均至少随访至缺损愈合后3个月,所有患者创面均完全愈合,无复发,无局部及全身并发症。结论 VSD技术对于皮肤及软组织缺损的愈合能起到明显的促进作用,有效促进了肉芽的生长及游离皮片的成活,降低感染率和住院治疗时间,减轻患者痛苦和医护人员工作量,是治疗四肢软组织缺损及后期游离植皮安全有效的方法。

腰椎骨折内固定术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预效果

目的观察腰椎骨折内固定术后发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的情况。方法从我院随机挑选从2017年3月~2019年4月收治的88例接受固定术的腰椎骨折患者为常规组(n=44)和实验组(n=44),常规组采用一般护理,实验组给予预防性护理。对两组患者下肢DVT发生情况、疼痛评分和住院时间情况、护理满意度情况、生活质量情况进行观察。结果实验组患者下肢DVT的发生概率为2.27%,要远远低于常规组(P<0.05);实验组患者的疼痛评分要低于常规组(P<0.05),实验组患者的住院时间要短于常规组(P<0.05);从操作技能、护理态度、责任心上来看,实验组的护理满意程度要高于常规组(P<0.05);从生理功能、心理职能、社会功能、活力上来看,实验组的生活质量评分要高于常规组(P<0.05)。结论针对接受固定手术的腰椎骨折患者,实施预防性护理干预,具有良好的护理效果,不仅可以有效控制下肢DVT的发生情况,还可以对患者的心理状态起到改善作用,提升患者的生活质量和护理满意程度。

丹红注射液联合硫酸镁湿敷对下肢血栓性深静脉炎患者疼痛的影响

目的观察丹红注射液联合硫酸镁湿敷对下肢血栓性深静脉炎(TLL)患者的疼痛的影响。方法将我院84例TLL患者随机分为治疗组与对照组各42例。对照组采用硫酸镁湿敷,治疗组采用丹红注射液联合硫酸镁湿敷。对比两组总有效率,疼痛、肿胀值,症状积分,血液流变学,细胞计数(WBC)、D-二聚体(D-D)水平。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组疼痛、肿胀值、症状积分、血液流变学、WBC、D-D低于治疗前,治疗组疼痛、肿胀值、症状积分、血液流变学、WBC、D-D低于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合硫酸镁湿敷治疗TLL患者具有很好的疗效,可降低肿痛程度和炎症反应,改善血液流变学,缓解症状。