早期宫颈癌患者保留生育功能手术的现况研究

近年来对于宫颈癌的筛查、诊断与治疗都有了长足的发展。但随着其发病年龄的年轻化趋势,年轻的早期宫颈癌患者日趋增多,该类患者对生活质量有较高的要求并强烈渴望保留生育功能。传统的根治性子宫切除术已不能满足其要求。这就对临床提出了更高的挑战。本文通过回顾最新文献,对早期宫颈癌患者保留生育功能手术的现况研究进行综述。

剖宫产瘢痕妊娠的临床诊疗进展

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是一种特殊且罕见的异位妊娠,发病率约为0.040% ~0.056%[1],为妊娠囊（妊囊）着床于前次剖宫产瘢痕处,是剖宫产的远期并发症之一,可导致胎盘异常增生、危及生命的大出血及子宫破裂甚至孕产妇死亡等风险[2],是一个限时定义,仅限于早孕期（ ≤12周）[31].随着剖宫产率的逐年上升、辅助检查技术（超声、M RI等）水平的提高以及现在医学对该病的认识加深,CSP的发病率及检出率均明显升高[3].

碳酸酐酶-9与妇科肿瘤的研究进展

碳酸酐酶-9（CA-9）为缺氧相关的内生蛋白,CA-9的存在可表明组织的缺氧区域,缺氧是实质性肿瘤微环境的基本特征之一,更重要的缺氧还可以促进肿瘤细胞的生长、浸润和转移等恶性生物学行为的发生,而碳酸酐酶-9作为缺氧的肿瘤标志物,在许多肿瘤中高表达.国内外学者研究发现,碳酸酐酶-9与妇科恶性肿瘤密切相关.随着研究的深入,CA-9可能成为妇科肿瘤诊断、疗效评估、预后预测的新指标,为肿瘤的靶向治疗提供一条新途径.

miR-155与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

微RNA(miRNAs)广泛存在于动植物体内,在转录后水平调控基因表达。miRNAs在调控细胞内基因表达过程中,通过参与细胞增殖、分化、凋亡的细胞信号转导途径发挥作用;与此同时,miRNAs的重要作用也成为分子领域研究的新热点。经国外学者初步探讨认为,miR-155在妇科恶性肿瘤的发生、发展及预后中发挥了重要作用。该文就miR-155与妇科恶性肿瘤关系的研究进展予以综述。

美兰注射在早期宫颈癌前哨淋巴结检查中的应用价值

目的探讨美兰注射在早期宫颈癌前哨淋巴结检查中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年12月我院拟行宫颈癌手术的72例患者,随机分为A组、 B组、 C组、 D组,各18例。术前5～10 min在A组宫颈12点位置、 B组3点位置、C组6点位置及D组9点位置注射美兰,术中根据美兰染色情况确认前哨淋巴结,观察不同宫颈位置前哨淋巴结的染色情况,并在切除染色前哨淋巴结后,常规清除盆腔淋巴结,所有切除淋巴结均送病理检查,比较各组前哨淋巴结不同标注区域检出阳性率。结果 C组前哨淋巴结检出阳性率为88.89%,显著高于A组的11.11%、 B组的5.56%及D组的16.67%(P <0.05)。前哨淋巴结病理检查准确率为97.22%,显著高于非前哨淋巴结的84.72%(P <0.05)。结论美兰注射在早期宫颈癌患者前哨淋巴结清扫中有重要标记作用,在宫颈6点方向注射染色效果最为显著。

剖宫产瘢痕妊娠60例的临床治疗体会

目的:探讨不同类型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法。方法:选择经临床确诊为CSP的患者60例,根据CSP的类型分为内生型组(Ⅰ组)19例和外生型组(Ⅱ组)41例,每组再根据不同治疗方法各分为两个亚组,Ⅰ组包括:ⅠA组应用甲氨喋呤(MTX,Methotrexate)后超声引导下清宫术(7例);ⅠB组应用MTX及双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术(UACE,Uterine aytery embolization chemotherapy)后超声引导下清宫术(12例)。Ⅱ组包括:ⅡA组行超声引导下清宫术+/-MTX(11例);ⅡB组应用MTX+UACE+超声引导下清宫术(30例)。以妊囊大小、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复正常时间、首次治愈率、二次治愈率、住院时间、住院费用及月经恢复正常时间、术后妊娠率作为疗效评估参数比较两组中亚组间相关数据的差异。结果:Ⅰ组中,两亚组妊囊大小、术中出血量、住院天数、血HCG及月经恢复时间、首次治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);ⅠA组住院花费明显少于ⅠB组(P<0.05)。Ⅱ组中,两亚组住院天数、住院费用及妊囊大小比较差异无统计学意义(P>0.05);ⅡA组术中出血量及月经恢复时间明显多于ⅡB组,血HCG下降率及首次治愈率明显低于ⅡB组(P<0.05)。结论:CSP可根据类型选用合适的治疗方法。内生型适用于MTX+超声引导下清宫术,而外生型适用于MTX+UACE+超声引导下清宫术。

走自己的路

经历了中考和高考,我顺利地进入了大学,并且进入了我所喜爱的专业。但现在我所面临的不仅仅是就业问题,而且是一个充满竞争的社会,因此,我应该长大了,应该规划一下自己的人生旅程。经过一番思考,我写出了我的第一份职业生涯规划设计方案。