中职语文教学中的职业素质教育研究

中职学校教育教学的目标是培养社会发展所需要的职业人才,而职业人才培养中职业素质教育必不可少,传统的职业学校教育教学中对学生职业素质发展不够重视,未能通过针对性的教育及培养提升学生的职业素质,导致中职生因职业素质不足而在职业发展中缺乏竞争力。基于此,文章以中职语文教学为例,先分析了职业素质教育在语文教学中实施的意义以及原则和现状,接着具体探讨了职业素质教育在中职语文教学中实践的策略,以期为优化中职语文教学以及提升中职人才培养质量提供参考。

以问题导向为基础的中医解剖教学改革与实践研究

基于问题学习(Problem-based Learning,问题导向)这种新兴教育模式的核心理念在于围绕实际问题展开探究、以学生为主导、教导者起引导作用这三个方面的统合。此举有助于极大地发挥学生的主观能动性与团结合作精神,进而培育他们的临床思维能力。对于人体中医解剖学教学的革新来说,问题导向教学法具有极其重要的现实意义。本文将对问题导向在人体中医解剖学教学上的应用状况进行全面性的归纳研究,并在此基础之上,深入剖析问题导向在人体中医解剖学教学中的潜在问题及相应的解决策略。

解毒愈溃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床观察

胃溃疡是临床常见消化系统疾病,幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的重要病因,临床胃溃疡患者Hp检出率达70%以上[1];Hp根除成功患者溃疡复发率明显下降。患者临床表现为周期性上腹部疼痛和长期反复发作,给患者生活质量造成严重影响。临床西医主要以降低患者胃内酸度和抗Hp以及加速溃疡愈合等治疗为主,但停药后复发率较高,且长期用药存在较多不良反应。近年来,随着中医药的推广和应用,研究发现中医治疗注重疾病与患者临床证候的关系,且重视整体性,应用于治疗胃溃疡的治疗具有较好效果,能够提高Hp清除率,改善临床症状,提高疗效[2]。本文笔者根据自身多年临床经验,自拟解毒愈溃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡53例,并与单纯西药治疗进行了对照观察,现分析报道如下。

解剖绘图比赛在高职人体解剖学教学中的实践

人体解剖学是一种具有高度直观性的学科,在实际进行教学开展中老师要运用生动、直观的解剖图、便于观察的建模和多媒体进行辅助,这主要是由于人体构造知识多、内容枯燥、记忆量大且学生很难有机会与尸体标本打交道,最终容易导致学生对所学解剖知识的记忆能力不强,容易产生厌学和畏难情绪,进而在所开展的当前高职人体解剖学教学中,如何抓住学生的特征,激发他们的学习主动性,值得教师进行展开深入研究。近几年,高等职业学校的人体解剖学教学时间一直被压缩,老师仅让学生同观察标本或图谱进行辨认解剖结构,这对提升学生的解剖绘图技能有很大的阻碍。因此,就需要高职院校要进行组织解剖绘画比赛,通过比赛的形式来调动了同学们的学习热情,并促使学生在课余时间进行主动绘画解剖图,从而为提升学生人体解剖学学习成绩奠定基础。

二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织沉默信息调节因子1、内皮素-1表达的影响

目的探索二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织沉默信息调节因子(Sirt)1、内皮素(ET)-1表达的影响,分析其药效机制。方法将50只SD大鼠随机分正常组、模型组、二陈汤加味低、中、高剂量组〔10,20,40 g/(kg·d)〕,运用气管内滴注脂多糖(LPS)及烟熏法制备COPD大鼠模型,造模完成后灌胃生理盐水、二陈汤加味方治疗,使用潮气量(TV)、呼气流量峰(PEF)等来测定肺功能变化,免疫组织化学法(IHC)及实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测其肺组织内Sirt1、ET-1基因及蛋白表达。结果与正常组比较,模型组TV、PEF含量均显著减小(P<0.01),肺组织中Sirt1蛋白及基因表达显著减弱(P<0.01),肺组织中ET-1蛋白及基因表达显著增强(P<0.01);与模型组相比,各治疗组PEF、TV均显著增加(P<0.05),各治疗组肺组织Sirt1蛋白及mRNA表达均显著升高(P<0.01)、ET-1蛋白及基因表达均显著降低(P<0.01);其中,二陈汤加味中剂量组肺功能PEF、VT显著升高(P<0.05),Sirt1 mRNA及蛋白表达明显升高(P<0.01)、ET-1蛋白及基因表达显著降低(P<0.001)。结论二陈汤加味能够显著对COPD大鼠肺功能和气流受限起到保护作用,通过升高肺组织Sirt1 mRNA和蛋白表达,减弱ET-1 mRNA和蛋白表达,对COPD大鼠炎症反应起到抑制作用,阻止肺组织血管重构。

中医诊断学课程思政改革实践

在多元化的今天,高校思政教育尤为重要,课程思政应运而生。中医诊断学是中医课程体系中的主干课程,是培养学生临床实践能力、培养优秀的中医综合人才的基础和重要课程,因此在中医诊断学中开展课程思政教育尤为重要。在中医诊断学中融入思政教育,深入挖掘课程思政资源,建立课程体系,调整中医诊断学的评价体系和教学方法,打造中医诊断学思政课堂,提高学生积极性和主动性,引导学生树立中医药文化自信和专业自信,提升学生的政治素养,树立正确的意识形态,同时也促进教师自身的政治理论水平和教学水平的提高。

中医诊断学在线课程的改革与实践

中医诊断学是连接基础和临床的桥梁课程,中医诊断学的教学改革势在必行。河南中医药大学中医诊断教研室实行以慕课为背景的线上线下相结合的混合式教学模式改革,该课程改革有利于培养优秀的中医临床人才,提高学生的临床实践能力、培养学生的中医思维方式,对促进中医的发展、推动中医惠及社会与人民起着重要作用。

基于慕课平台的翻转课堂在中医诊断教学中的应用

中医诊断学是中医学专业的主干课程,是承接中医基础理论与临床各科的桥梁。河南中医药大学中医诊断学教研室紧跟高等教育教学改革的步伐,结合学科自身的特点,将基于慕课平台的翻转课堂运用到教学实践中。这一做法有利于培养学生的中医辨证思维和临床实践技能;有利于实现向以学生为主体教学模式的转变;有利于提高学生学习的积极性、主动性;提升教师团队的素质和教学水平;对中医的传承和人才的培养有着举足轻重的作用。

二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病大鼠HMGB1、MMP-2、MMP-9的影响

目的观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠高迁移率族蛋白(HMG)B1、基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9的影响。方法随机将70只SD大鼠分为7组,每组10只,分别为正常组、模型组、二陈汤组、消咳喘组、二陈汤加味低、中、高剂量[10、20、40 g/(kg·d)]组。以烟熏及气管滴注脂多糖(LPS)的方法制备COPD大鼠模型。成功造模之后,治疗组灌胃给药,正常组与模型组则灌胃等体积纯水。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定大鼠血清、支气管肺泡灌洗液和肺组织匀浆液中MMP-2、MMP-9的浓度。Western印迹检测肺组织HMGB1的蛋白表达。结果与正常组相比,模型组肺组织中MMP-2、MMP-9水平显著升高(P<0.05)。模型组肺组织HMGB1蛋白水平显著升高(P<0.05)。与模型组相比,各治疗组肺组织中MMP-2、MMP-9水平均有不同程度降低(P<0.05)。各治疗组肺组织HMGB1蛋白水平均有不同程度降低(P<0.05)。结论二陈汤加味可能通过降低MMP-2、MMP-9的含量,抑制HMGB1的蛋白表达,从而减轻COPD大鼠肺组织炎症及肺血管重构的进程,减缓COPD及其并发症的进展。

二陈汤加味方对COPD稳定期患者血清中MMP-9、TIMP-1活性及其比值的影响

目的观察二陈汤加味方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清中基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP组织抑制因子(TIMP)-1活性的影响,评价二陈汤加味方对COPD稳定期的作用及机制。方法选取COPD稳定期患者160例,随机分成对照组和治疗组,每组80例。在西医常规治疗基础上,对照组给予安慰剂,治疗组接受二陈汤加味方治疗,疗程60 d。治疗前后检测肺功能,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中MMP-9、TIMP-1浓度,并计算治疗前后MMP-9与TIMP的比值。结果治疗组总有效率(93.7%)显著高于对照组(80.0%,P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组第1秒最大呼气量(FEV1)和FEV1/用力肺活量(FVC)显著增高(P<0.05),血清中MMP-9、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显降低(P<0.05),TIMP-1明显升高(P<0.05),MMP-9/TIMP-1显著下降(P<0.05)。结论二陈汤加味方对COPD的治疗作用及对气道重塑的抑制作用可能与其对MMP-9/TIMP-1的调节有关,可能通过抑制MMP-9、IL-6、TNF-α,兴奋TIMP-1来发挥治疗作用,保护肺与气道的结构和功能。

循证医学理念在高职院校中医学教学改革中的渗透

循证医学理念注重强调以人为本,是一种较为前沿的思想理念,其基本原则是所有的临床决定都要以科学性为基础,符合现代医学教学的改革需要。同时,随着科学技术的进步,循证医学理念得到了越来越多的认同,并逐步由临床科研转向了临床教育方向,进而在这一背景下,笔者以中医学教学改革为切入点,结合中医学教育的实际情况,对循证医学理念在高职院校中医学教学改革中的渗透策略进行了论述。

信息时代背景下高职院校中医教学改革实践探究

在高职院校开设中医药专业,能让学生掌握中医基础理论的同时又能让学生充分认识中国传统医药的悠久历史和悠久的传统。然而,在当前我国高职院校的教学实践中,因为智能型移动电话的不断发展,以及高职院校内的无线互联网的不断发展,所以为实现教育信息化提供了有利的条件。本文从中国中医医药的实际出发,结合信息化的教学手段,探讨了在信息时代下,如何进行高职院校的教学改革。

双高背景下的人体解剖学专业教学改革与成效

在双高背景下,课程建设是专业群建设的核心。应学科群体的构建,以培养学生的专业核心素养为中心,通过建立课程资源和规范化的课程体系来实现模块化的教学。采用分层的方法进行人体解剖,既能改善教学效果,又能促进学生综合能力的提高。

从疼痛的性质特点探讨胃痛的辨证分型

胃痛是最常见脾胃系病症之一,主要病变脏腑是胃,与肝脾亦有密切关系。胃痛,顾名思义,疼痛是其发病最直接、最明显的表现方式,也是患者自身最容易感受到的症状。在胃痛的中医诊断过程中,常通过望闻问切四诊从不同角度收集病情资料,然后进行分析判断,得出结论。在诊断过程中,四诊各有其独特的方法和意义,然而现在的一些医者,在辨证过程中时常因找不到重点而困惑,面对各种症状、体征犹豫不决。本文重点从疼痛的性质特点着手,结合古代医家相关思想理论,对胃痛的辨证分型进行探讨。

奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取116例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各58例。对照组予马来酸曲美布汀胶囊治疗,观察组在对照组的基础上加用奠土汤加味联合艾灸治疗。2组连续治疗4周。比较2组治疗前后肠易激综合征症状严重程度评分(IBS-SSS)、脾肾阳虚证证候评分及临床疗效。结果:观察组总有效率为94.83%,显著高于对照组的81.03%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组腹痛程度、腹痛频率、腹胀程度、排便满意度、对生活影响等IBS-SSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组腹痛、腰膝酸软、食欲不振、形寒肢冷等证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用奠土汤加味联合艾灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征,能有效改善患者的症状体征和中医证候,提高临床治疗效果。

二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病大鼠VEGF,VEGFR2,IL-4,ET-1的影响

目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(VEGFR2),白细胞介素(IL)-4,内皮素-1(ET-1)及核转录因子-κB(NF-κB)的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为5组,每组10只,组别为正常组、模型组、二陈汤加味低、中、高剂量组(10,20,40 g·kg-1·d-1)。以烟熏合并脂多糖(LPS)气管滴注的方法制备COPD大鼠模型。成功造模后,治疗组灌胃给药,正常组及模型组灌胃等体积蒸馏水。光镜观察大鼠肺血管的病理变化,并测定肺血管壁厚度。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织匀浆液中IL-4的含量,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测ET-1 mRNA表达;免疫组化检测肺组织VEGF,ET-1及VEGFR2的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清,BALF及肺组织匀浆液中IL-4含量均显著降低(P<0.01);与模型组比较,二陈汤加味低、中、高剂量组IL-4含量均有程度不等的上升(P<0.01)。与正常组比较,模型组肺组织ET-1 mRNA表达量显著升高(P<0.01);与模型组比较,二陈汤加味低、中、高剂量组肺组织ET-1 mRNA表达量均显著降低(P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠肺组织中的VEGF,VEGFR2表达增多,ET-1蛋白表达显著上升(P<0.01),与模型组比较,二陈汤加味低、中、高剂量组VEGF,VEGFR2表达降低,ET-1蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:二陈汤加味可能通过提升IL-4的含量,抑制VEGF,VEGFR2及ET-1的蛋白表达,从而减轻COPD大鼠肺组织炎症及肺血管重构的进程,减缓COPD及其并发症的进展。

中医药防治慢性阻塞性肺疾病炎症反应相关信号通路的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,不仅发病率高,且致残率和致死率也同样居高不下,同时COPD会伴有肺动脉高压、肺纤维化、慢性肺源性心脏病、右心衰竭等多种常见的严重并发症,种种根由都为患者家庭产生严重的经济负担。气道重塑在COPD的发病过程中有举足轻重的地位,正因为气流受限的进行性发展才诱发COPD的咳、喘、闷等主要症状,因此探讨中医药通过缓解气道重塑来干预COPD的发展进程,具有极高的研究价值。研究显示,多条信号通路的介导都会诱发气道重塑的进行性加重,且中医药的治疗作用也被实验研究频频证实,中医药常通过多靶点,多通路的介导来达成对COPD的治疗作用。本文主要包含中医药对COPD气道重塑有干预作用的5条信号通路的研究内容,即基质金属蛋白酶(MMPs)/金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs),转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smads,Ras同源基因家族成员A/Rho相关的卷曲螺旋激酶(RhoA/ROCK),血管内皮生长因子(VEGF)/碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF),核转录因子(NF)-κB。将通过对这5条为研究者所重视的信号通路的研究进展做简要的评述,并对其他或可涉及的信号通路做一定的讨论,冀之为今后的实验研究提供参考和思路。

二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺组织PPARγ信号通路的影响

目的:探索二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肺组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)蛋白和mRNA表达的影响,以及血清、肺组织匀浆液和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:将70只SD大鼠随机分为7组,每组10只,分别为正常组、模型组、二陈汤加味高、中、低剂量(40,20,10 g·kg-1·d-1)组,消咳喘组(5 g·kg-1·d-1),二陈汤组(5 g·kg-1·d-1)。以烟熏与脂多糖(LPS)气管滴注并用的方法来制备大鼠COPD模型。成功后,治疗组灌胃给药,正常及模型组则灌等量的生理盐水。酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清、肺组织匀浆液和支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6,IL-10和TNF-α的含量。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测PPARγmRNA表达,免疫组化(IHC),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺组织PPARγ的蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清、肺组织匀浆液和BALF中IL-6,TNF-α水平显著升高(P<0.01),IL-10水平显著降低(P<0.01)。模型组大鼠肺组织PPARγmRNA水平显著降低(P<0.01),蛋白表达也明显受抑制(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组血清、肺组织匀浆液及BALF中IL-6,TNF-α水平均不同程度的降低(P<0.01),IL-10则不同程度升高,其中二陈汤加味中剂量组IL-10的兴奋和IL-6,TNF-α的抑制尤为显著。各治疗组大鼠肺组织PPARγmRNA和蛋白水平均有不同程度的升高(P<0.01)。结论:二陈汤加味可能通过升高PPARγ的表达,并以此降低IL-6,TNF-α的含量,提升IL-10的含量,来对抗COPD大鼠的炎症反应,改善肺功能。

二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病大鼠β2AR/β-arrestin2信号通路的影响

目的:探讨二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型β2肾上腺素受体(β2AR)/β-抑制蛋白2(β-arrestin2)信号通路的影响,以及血清、肺组织匀浆液和支气管肺泡灌洗液中IL-17表达的影响。方法:将70只SD大鼠随机分为7组,即正常组、模型组、二陈汤加味高、中、低剂量(40,20,10 g·kg-1·d-1)组、消咳喘组(5 g·kg-1·d-1)、二陈汤组(5 g·kg-1·d-1),每组10只。以烟熏与脂多糖(LPS)气管滴注并用的方法制备大鼠COPD大鼠模型。造模成功后,治疗组分别灌胃给药,正常及模型组则灌等量的生理盐水。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清、肺组织匀浆液和支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-17(IL-17)的含量;采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测β2AR的mRNA表达;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肺组织β2AR的蛋白表达;采用免疫组化检测肺组织β2AR,β-arrestin2的蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组肺组织中β2AR的蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,肺组织中β2AR的蛋白表达显著增加(P<0.01),其中二陈汤加味中剂量组与其他各组均有差异(P<0.05)。与正常组比较,模型组β2AR mRNA表达显著降低(P<0.01);与模型组比较,二陈汤加味高、中、低剂量组、消咳喘组、二陈汤组中β2AR的mRNA表达均显著升高(P<0.01)。其中二陈汤加味中剂量组与其他各给药组比较升高显著(P<0.01)。与正常组比较,模型组血清中IL-17含量显著升高(P<0.01),与模型组比较,各给药组血清中IL-17的含量均受到一定程度的抑制,其中二陈汤加味中剂量组受到的抑制程度尤为明显(P<0.05)。结论:二陈汤加味可能通过升高β2AR,β-arrestin2的表达,并以此降低IL-17的含量,来对抗COPD大鼠的炎症反应,并改善肺功能。

二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织GATA3,T-bet mRNA表达的影响

目的:观察二陈汤加味对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织锌指蛋白3(GATA3),T盒转录因子(T-bet)的影响。方法:将70只SD大鼠随机分为7组,每组10只,分别为正常组,模型组,二陈汤加味低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg-1),消咳喘组(5 g·kg-1),二陈汤组。以烟熏合并脂多糖(LPS)气管滴注的方法制备COPD大鼠模型。成功造模后,治疗组灌胃给药,正常组及模型组灌胃等体积生理盐水。酶联免疫吸附测定(ELISA)测定大鼠血清中白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-12(IL-12)的含量。实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测GATA3,T-bet mRNA表达,免疫组化(IHC)检测其肺组织GATA3,T-bet的蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清中IL-10水平显著降低,IL-12显著升高(P <0. 01);肺组织GATA3的蛋白和mRNA表达显著降低,T-bet的表达显著升高(P <0. 01)。与模型组比较,各治疗组血清中IL-10水平均有不同程度的升高,IL-12则不同程度的降低(P <0. 05)。各治疗组大鼠肺组织GATA3 mRNA和蛋白表达均明显增多,T-bet则受到了抑制(P <0. 05)。结论:二陈汤加味可能是通过降低IL-12,增加IL-10的含量,并抑制T-bet,兴奋GATA3的蛋白和mRNA表达,来减轻COPD大鼠肺组织炎症,改善肺功能的,并阻止COPD的免疫紊乱。