上海市普陀区老年居民2016—2021年自杀死亡分析

目的了解上海市普陀区≥60岁户籍居民的自杀死亡特征,为预防和减少老年人自杀事件发生、促进老年群体身心健康提供参考。方法收集2016—2021年普陀区≥60岁户籍居民根本死因为自杀的死亡记录,计算粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率等指标,并分析其变化趋势以及死亡时间、死亡方式、生前患病情况等特征。结果2016—2021年上海市普陀区≥60岁户籍居民自杀死亡累计130人,占该人群死亡总数的0.28%。老年人口自杀粗死亡率为6.36/105、标化死亡率为0.87/105,两者均随时间呈上升趋势。随着年龄的增高,老年人的自杀死亡率呈上升趋势。男性在85岁以下各年龄组的死亡率略高于女性,但差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡方式以自缢和高坠为主,分别占自杀总死亡数的43.85%和37.69%。自杀死亡数在4—6月略多。有49.23%的死者生前患慢性疾病,主要是循环系统疾病、恶性肿瘤,有12.31%的死者伴随有精神类疾病。结论上海市普陀区户籍老年人口自杀死亡风险有增加趋势,对患有循环系统疾病、恶性肿瘤、精神类疾病的老年人群应加强心理干预,以降低自杀风险。

上海市普陀区2017—2022年出生缺陷监测分析

目的了解2017—2022年上海市普陀区新生儿出生缺陷的发生情况,为出生缺陷防制策略提供科学依据。方法对2017—2022年上海市普陀区5家接产医院的出生缺陷监测资料进行分析,描述出生缺陷的分布特征及变化趋势。结果上海市普陀区2017—2022年出生缺陷总发生率为17.1‰,呈上升趋势。出生缺陷发生率在出生体重、产妇年龄、新冠疫情时点的分布上存在差异(P<0.05)。位于前5位的出生缺陷依次为先天性心脏病、多指(趾)及并指(趾)、耳的先天性畸形、唇裂和腭裂、肛门先天性缺如或闭锁;其中先天性心脏病、耳的先天性畸形发生率呈显著上升趋势。结论上海市普陀区2017—2022年出生缺陷发生率呈上升趋势,其中先天性心脏病的发生率始终位居首位。应继续加强出生缺陷监测工作及重点病种的预防,制定应急期间孕期保健预案,广泛开展产前筛查,提高新生儿的出生质量。

上海市普陀区2017年公共场所控烟情况监测分析

目的了解2017年上海市普陀区各类公共场所控烟效果以及辖区居民对《上海市公共场所控制吸烟条例》以下简称"条例"的知晓和支持情况。方法采用现场观察法,对上海市普陀区未成年人活动场所、卫生医疗机构、餐饮场所等"条例"(修正案)规定的14类典型禁烟场所,共计108个监测点开展环境监测。场所内人员监测采用问卷调查法。结果控烟状况方面,普陀区室内无吸烟室、无烟具、无烟蒂的比例分别为97.2%、95.4%、92.6%;控烟措施方面,举报电话设置率、禁烟标识张贴率均为90.7%,控烟宣传资料配备率相对较低(71.3%)。吸烟人群和非吸烟人群对控烟相关知识的知晓情况不一致,对于"吸烟可以导致中风""被动吸烟对健康的危害并不比主动吸烟小""每个人都有享受无烟环境的权利",非吸烟人群的控烟知识知晓率明显高于吸烟人群(P<0.05);对于"过滤嘴不可以降低吸烟的危害",调查对象的知晓率较低(38.6%),且吸烟人群与非吸烟人群之间差异无统计学意义(P>0.05)。《条例》知晓率为96.2%,吸烟者的知晓率低于非吸烟者(P<0.05);《条例》支持率为99.4%,吸烟者支持率低于非吸烟者(P<0.05)。结论《条例》的实施是一个长期、持续的过程,控烟管理和宣传工作有待加强。

上海市普陀区居民基本医疗素养现状及影响因素分析

目的了解上海市普陀区居民基本医疗素养现状及影响因素,为今后有针对性地开展健康教育与健康促进工作提供依据。方法采用PPS法和KISH表法,对普陀区15~69岁常住人口采用《2018年全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查。运用logistic回归分析基本医疗素养的影响因素。结果共调查3,200人,收回有效问卷3,185份。不同年龄、受教育程度、职业、家庭月收入的居民基本医疗素养水平差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:受教育程度、职业、家庭月收入是影响居民基本医疗素养水平的主要因素。结论应针对重点人群和主要健康问题,采取适宜的健康干预措施,有效合理地利用公共卫生服务资源。

上海市普陀区60~69岁居民新冠肺炎防控知识和行为调查

目的了解2020年上海市普陀区60〜69岁居民新冠肺炎防控知识与行为现状,为提升老年人新冠肺炎的防控知识及健康素养水平提供参考。方法采用整群抽样方法(PPS法)和KISH表法相结合,利用2020年《上海市居民健康素养监测调查问卷》第五部分的新冠肺炎疫情相关题目,对821名60〜69岁的居民进行调查分析。结果“哪些人容易感染新冠病毒”(48.72%)、“新冠病毒可通过哪些途径造成人与人之间的传染”(23.75%)、“新冠肺炎疫情期间,为避免感染新冠病毒,个人应采取的防护措施”(47.87%)、“一次性使用医用口罩的正确佩戴方法”(39.34%)、“哪些人是新冠肺炎的传染源”(35.93%)的知晓率均低于50%。获取新冠肺炎相关知识宣传的主要途径是电视(96.32%)、微信(69.06%)、社区宣传(66.26%)。在新冠肺炎疫情期间采取的主要行为依次是主动上网搜索疾病预防知识(70.28%)、上网查询居住地附近疫情(57.00%)、电话或现场咨询社区医生(32.40%)。结论上海市普陀区60〜69岁居民新冠肺炎防控知识的知晓率较低,应针对其年龄特点,充分利用电视、网络和社区等健康教育宣传途径,促进老年人形成健康的生活方式,提高其健康素养水平。

上海市普陀区60-69岁居民健康信息素养水平及影响因素分析

目的了解上海市普陀区2020年60~69岁居民健康信息素养水平及其影响因素分析,为制定相关政策和开展有针对性地干预措施提供依据。方法以整群抽样方法(PPS法)和KISH表法相结合,采用2020年《上海市居民健康素养监测调查问卷》,分析60~69岁居民的健康信息素养相关数据,多因素logistic回归分析其影响因素。结果普陀区60~69岁居民健康信息素养得分是(5.22±2.063)分,健康信息素养水平是49.45%。不同文化程度、职业、家庭人均年收入的居民健康信息素养水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,职业是影响60~69岁居民健康信息素养水平的主要因素,农民、工人和公务员的健康信息素养水平较低。结论普陀区60~69岁居民的健康信息素养水平较高,但对健康信息的获取和应用理解能力有待进一步提高;应以农民、工人和公务员为重点人群,开展有针对性的健康教育,提高60~69岁居民的健康信息素养水平。

新冠疫情背景下微信公众号对个人健康技能的影响

目的了解微信公众号在疾病预防和控制过程中提供的经验性证据所反映出的健康促进概念和措施,以探索其在疾病流行期间对人们健康发挥的作用。方法以《渥太华宣言》为理论分析框架,对我国新冠肺炎疫情期间微信公众号上发布的25篇源于个人经历的文章进行内容分析,主要分析文章中人们的思想和感受,以了解其对人们的态度、观念和行为产生作用或影响。结果微信公众号文章中的个人经验展现了影响读者采取保护措施的潜力,但存在信息缺失、信息同质化、传播未经证实的信息等缺陷。结论从健康促进的角度看,微信公众号具有促进个人健康技能发展的潜力。总体而言,微信公众号为捕捉公共卫生相关的社会和心理环境提供了更多选择。

应用RE-AIM矩阵评价糖尿病自我管理支持干预措施

背景:目前的医疗保健证据依赖于相对较窄的疗效数据来决定项目的影响。本文阐述了来自更广视角以及决策者比较关注的如覆盖度、适合度、成本这些重要问题的RE-AIM(覆盖度,有效度,适合度,执行度和维持度)框架影响指数的应用。方法:RE-AIM综合指数汇总了个体水平和场所水平的影响和成本效率,用来比较两种不同的糖尿病自我管理支持方法。其中一项是糖尿病优先级(DP)研究项目,886名糖尿病患者来自30个初级保健机构,由通常的临床工作人员开展实施。另一项研究为糖尿病健康联系(DHC)项目,335名糖尿病患者来自HMO和有偿服务机构,由健康教育人员开展实施。结果:DP项目在场所水平影响指数上效果更好,但是两个项目在对个体水平影响方面结果类似。DP项目的覆盖度更广(50%vs 38%),在初始访视时更有效[中位数效应大小(ES):0.23 vs0.17],并且对不同人群的影响更为一致。DHC项目在一些其他指标上效果更好,包括医生办公室使用率(20%vs6%)和员工使用率(79%vs 70%)均较高,并且干预人员在协议实施方面的可变性较小(ES:0.0 vs 0.50)。结论:更多地运用侧重于公共卫生和外部有效性标准的指标,可以帮助确定最有可能对人群健康产生重大影响并适合当地环境和重点的项目。

乙醇与铅单独及联合染毒对胎鼠脑新皮质神经干细胞自我更新的抑制作用

目的研究乙醇和乙酸铅联合染毒对胎鼠脑新皮质神经干细胞自我更新的影响及其机制。方法取SpragueDawley胎鼠脑新皮质的神经干细胞悬液,分设对照组、乙醇(25、50 mmol/L)单独染毒组、乙酸铅(0.01、0.1、1μmol/L)单独染毒组和乙醇+乙酸铅联合染毒组。培养48 h后,采用台盼蓝试验检测细胞存活率,采用流式细胞术检测细胞周期,采用qRT-PCR法检测神经干细胞标志物nestin和细胞周期相关基因p16和p21 mRNA表达。结果乙醇与乙酸铅联合染毒组胎鼠脑新皮质神经干细胞存活率下降,细胞周期延缓、G0/G1期阻滞和S期DNA合成抑制,nestin mRNA表达下降均存在协同效应(P<0.05);对p16和p21 mRNA表达水平增高亦呈一定协同作用(P<0.05)。结论乙醇和乙酸铅联合染毒能抑制胎鼠脑新皮质神经干细胞的自我更新,并且存在一定协同作用。

上海市普陀区居民健康素养现状分析

健康素养是健康素质的重要组成部分,指个体具有获取、理解和处理基本的健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确判断和决定、维持和促进健康的能力。普陀区疾病预防控制中心（疾控中心）于2014年9—11月在全区范围内开展健康素养监测项目,

上海市普陀区成人烟草使用与健康素养的相关性分析

【目的】探讨成人烟草使用与健康素养的关系,为控烟干预和健康促进工作提供依据。【方法】以与人口规模成比例的整群抽样方法(PPS法)和KISH表法相结合,采用《2018年全国居民健康素养监测调查问卷》对上海市普陀区15~69岁常住人口的健康素养水平以及烟草使用情况进行调查,并用logistic回归分析现在吸烟行为与健康素养的相关性。【结果】共调查3200人,收回有效问卷3185份,有效率为99.53%。具备科学健康观素养、传染病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养的人群现在吸烟率低于不具备者(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性的现在吸烟率高于女性(OR=25.900,95%CI:17.018~39.416);25~69岁各年龄组的现在吸烟率均高于15~24岁年龄组(OR=4.956~9.178,95%CI:1.179~37.940);工人、其他企业人员和其他职业人员的现在吸烟率均高于机关事业单位人员(OR=1.488~1.913,95%CI:1.082~3.055);不具备基本医疗健康素养的人群现在吸烟率高于具备者(OR=1.366,95%CI:1.057~1.765)。【结论】今后应针对重点人群开展健康素养促进工作和控烟宣传工作,提高基本医疗健康素养水平,降低吸烟率。

淮河流域沈丘县地表水藻类及其毒素污染状况研究

目的研究淮河流域沈丘县2012—2013年不同水体藻类及藻毒素的污染状况。方法于2012年4月—2013年3月,采集沈丘县S河上、中、下游及其主要支流Y河水和有代表性的池塘水,测定水中总氮、总磷、叶绿素a(Chl-a)、透明度(SD)、化学耗氧量(CODMn)及藻细胞密度、溶解性和细胞内微囊藻毒素水平。结果各水体污染严重,水质均处于劣Ⅴ类水平。S河以总氮污染最严重,最高可达13.15 mg/L,其总磷浓度和CODMn最高分别达0.61、9.3 mg/L;Y河CODMn最高可达15.39 mg/L,而其透明度最高达2.10 m;池塘水以总磷与化学耗氧量污染最为严重,最高分别达2.01、43.32 mg/L,其透明度最低达到0.14 m,且叶绿素a波动较大,最高值可达129.10 mg/m3。各水体均处于重度富营养化状态。总藻密度以7月的池塘水最高,达到3.54×107个/L。不同水体藻类种属呈现季节性变化,春季和冬季的优势藻分别为绿藻和硅藻,夏季蓝藻比例明显较高,成为优势藻,其中,7月Y河的蓝藻占总藻的比例可达68%。溶解性藻毒素、细胞内藻毒素均以7月池塘水的值为最高,分别为3.69、6.21μg/L。各水体Chl-a指标与蓝藻密度、细胞内藻毒素均呈正相关(P<0.05),而蓝藻密度与细胞内藻毒素也呈正相关(P<0.05)。结论沈丘地区地表水藻类及其藻毒素污染严重,夏季蓝藻为优势藻。

高效液相色谱-二极管阵列检测器测定水中5种微囊藻毒素

目的:建立水中痕量微囊藻毒素-RR、YR、LR、LW及LF的高效液相色谱-二极管阵列检测方法。方法:微囊藻毒素经C18固相萃取柱净化与浓缩,HPLC分离,二极管阵列检测,基质匹配和光谱图定性,外标法定量。结果:5种微囊藻毒素在0.1μg/ml^2.5μg/ml范围内具有良好的线性关系,检出限2.9 ng/L^3.6 ng/L,定量限9.5 ng/L^12 ng/L。三个浓度水平(0.2μg/L、1μg/L、2μg/L)的平均加标回收率56%~105%,RSD 2.2%~6.0%。重复取样测量日内RSD≤2.8%,日间RSD≤3.6%。结论:该方法采用多重定性,增强了水中痕量微囊藻毒素定性的准确性,检测限低,回收率高,可应用于水中微囊藻毒素的测定。