痰热清注射液联合五水头孢唑林钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果研究

目的探讨痰热清注射液联合五水头孢唑林钠治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法选取2015年5月至2016年7月甘肃省人民医院收治的支气管肺炎患儿150例。根据随机数字表法将患儿分为痰热清注射液组、五水头孢唑林钠组和联合治疗组，各50例。所有纳入患儿均常规给予止咳、平喘等对症支持治疗。在此基础上，痰热清注射液组给予痰热清注射液0．3-0．5ml／（kg·d）（每日最高剂量不超过20m1），加入至200ml5％葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注；五水头孢唑林钠组给予五水头孢唑林钠50-100mg／（kg·d），分2次加入50ml5％葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注；联合治疗组给予痰热清注射液和五水头孢唑林钠联合治疗。记录并比较3组患儿的临床疗效、临床症状（发热、咳嗽、肺部湿啰音）消失时间、住院时间及药物不良反应发生情况。结果联合治疗组总有效率高于痰热清注射液组和五水头孢唑林钠组[92．0％（46／50）比84．0％（42／50）、84．0％（42／50）]，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。痰热清注射液组和五水头孢唑林钠组的总有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。联合治疗组的发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间和住院时间短于痰热清注射液组和五水头孢唑林钠组[（4．6±1．7）d比（5．5±1．3）、（5．5±1．3）d；（6．1±1．4）d比（7．2±1．7）、（7．2±1．7）d；（5．0±1．5）d比（5．9±1．5）、（5．6±1．2）d；（9．2±2．8）d比（10．8±2．8）、（11．0±2．9）d]，差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；痰热清注射液组发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间和住院时间与五水头孢唑林钠组比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论痰热清注射液联合五水头孢唑林钠治疗小儿支气管肺炎临床效果优于单独用药，且不增加安全性风险。

黄芪总苷对阿霉素诱导损伤足细胞的保护作用

目的:探讨黄芪总苷保护阿霉素(ADR)诱导损伤足细胞的分子作用机制。方法:采用0.5μmol/L的ADR处理小鼠足细胞系(MPC5)条件永生型小鼠足细胞系24小时,建立足细胞损伤模型;以50、100、200μg/mL3个浓度的黄芪总苷分别处理ADR损伤足细胞24小时后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MMP2及MMP9表达水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测各组凋亡相关蛋白表达水平及MT1、Nephrin蛋白质表达水平。结果:ELISA结果显示,基质金属蛋白酶(MMPs)表达水平受ADR抑制,各浓度黄芪总苷可改善该异常表达;蛋白质印迹实验结果显示,ADR可上调促凋亡相关蛋白表达水平,下调MT1、Nephrin及凋亡抑制相关蛋白的表达水平,各浓度黄芪总苷可显著改善各蛋白质的异常表达。结论:黄芪总苷对ADR损伤的MPC5足细胞具有保护作用,这可能与黄芪总苷可以下调ADR损伤足细胞Bax、P53蛋白表达水平并上调MMP-2、MMP-9、MT1及Nephr i n等蛋白表达水平有关。

检测儿童肾病综合征(PNS)患者足细胞中标志蛋白的表达

目的分析和检测儿童肾病综合征(PNS)患者足细胞中标志蛋白表达的意义。方法选取我院2012年3月至2015年3月收治的90例儿童肾病综合征患者和同期86例正常健康体检者作为研究对象,均予以足细胞中标志蛋白检测。90例儿童肾病综合征患者归为观察组,86例正常健康体检者归为对照组。结果与对照组相比,观察组的PCX、Cys C、β2-MG、Cr、BUN等各项指标的数值均显著更高(P<0.05)。结论检测足细胞中标志蛋白的表达有利于判断儿童肾病综合征患者是否存在肾小球损伤及其损伤程度。

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎患儿血清中HBV-cccDNA水平检测及其临床意义

目的:分析血清中乙肝病毒共价闭合环状双链DNA (HBV-cccDNA)水平对乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)患儿肝肾功能、肾组织中HBV抗原的检出、肝组织病理分级和分期的影响,评价HBVcccDNA水平检测对HBV-GN患儿诊断的临床应用价值。方法:选取39例HBV-GN初治患儿作为研究对象(观察组),所有患儿均接受肝脏和肾脏穿刺;选取肝功能正常HBV携带患儿40例作为对照组。检测2组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用PCR荧光分子信标技术检测患儿血清中HBV-cccDNA水平,HE染色检测患儿肝脏和肾脏组织的形态表现,免疫荧光法检测患儿肾组织中HBsAg、HBeAg和HBcAg检出率,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价HBV-cccDNA水平检测在HBV-GN诊断中的价值。以HBV-cccDNA的Ax荧光值>21判定为阳性,反之判定为阴性,将HBV-GN患儿分为HBV-cccDNA阳性组(n=24)和HBV-cccDNA阴性组(n=15)。在抗病毒治疗后第2、4、8和12周时检测患儿血清中HBV DNA及HBV-cccDNA水平。结果:HBV-cccDNA阳性组患儿ALT和AST水平异常率、HBeAg和尿蛋白阳性率均高于HBV-cccDNA阴性组(χ~2=4.454,P=0.035;χ~2=5.912,P=0.022;χ~2=8.770,P=0.007)。HBV-cccDNA阳性和阴性组HBV-GN患儿肝组织炎症和纤维化程度比较差异无统计学意义(P>0.05),HBV-GN患儿肾脏活检病理类型以膜性肾病(MN)为主,HBV抗原成分以HBeAg及HBcAg为主,HBV-cccDNA阳性组患儿HBeAg及HBcAg检出率明显高于HBV-cccDNA阴性组(χ~2=5.652,P=0.027;χ~2=12.523,P=0.001)。ROC曲线评价,HBV-cccDNA水平检测能有效鉴别观察组HBV-GN患儿和对照组患儿,AUC=0.804 (95%CI:0.709~0.883)。10例规范治疗且有完整追踪治疗资料的HBV-GN患儿在治疗第2周时其HBV-cccDNA水平明显降低,治疗至第12周时其中7例患儿HBeAg转阴,无蛋白尿、血尿症状,ALT和AST水平均正常;治疗无效的3例患儿血清中HBV-cccDNA水平均高于其余7例标本。结论:HBV-cccDNA高表达与HBV-GN患儿肝功能、蛋白尿及肾脏HBV抗原检出有密切关联,检测HBVcccDNA水平对儿童HBV-GN患儿的辅助诊断及疗效评估具有潜在的临床应用价值。

淫羊藿苷联合胚胎干细胞对造影剂肾病大鼠模型肾上皮细胞凋亡的影响

目的:探讨淫羊藿苷联合胚胎干细胞对造影剂肾病(CIN)大鼠模型肾上皮细胞的作用及其可能的机制,为临床上淫羊藿苷联合应用提供实验依据。方法:选取SD大鼠50只,随机分为对照组、模型组、淫羊藿苷组、干细胞组和联合给药组,每组10只,除对照组外其他各组大鼠尾静脉注射吲哚美辛(INDO)、N-硝基-LO-精氨酸甲酯(L-NAME)和泛影葡胺建立CIN大鼠模型。检测造模前后血肌酐(Scr)值;采用半定量RT-PCR和Western blotting法检测细胞凋亡相关因子p38MAPK和caspase 3mRNA和蛋白的表达,流式细胞术定量检测肾上皮细胞凋亡率。结果:Scr测定,注射造影剂48h后,大鼠Scr值明显升高,提示造模成功。与模型组比较,联合给药组大鼠Scr值明显下降(P<0.05)。与模型组比较,淫羊藿苷组、干细胞组和联合给药组大鼠p38MAPK和caspase-3mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);联合给药组大鼠肾上皮细胞凋亡率明显低于淫羊藿苷组和干细胞组(P<0.05)。结论:联合给药对CIN模型大鼠的肾上皮细胞有保护作用,其作用机制可能与抑制细胞凋亡通路中相关因子有关。

超声诊断小儿腹股沟卵巢输卵管嵌顿疝3例并文献回顾

目的:探讨小儿腹股沟卵巢输卵管嵌顿疝的超声表现特点。方法:回顾性分析3例小儿腹股沟卵巢输卵管嵌顿疝的声像图资料,并结合相关文献报道进行讨论。结果:3例小儿卵巢输卵管嵌顿疝均发生在左侧腹股沟区,在二维超声均表现为与周围组织分界清楚的卵巢回声,内部可见数枚大小不等的卵泡,卵巢门血流均可探及,2例卵巢旁同时可以探及输卵管,子宫和右侧卵巢均未见异常。结论:超声检查可作为小儿腹股沟卵巢输卵管嵌顿疝的首选检查方法,为早期临床诊断治疗提供可靠依据。

超声表现为小肠淋巴瘤的小儿肠系膜Burkitt淋巴瘤1例并文献回顾

伯基特(Burkitt)淋巴瘤是一种好发于儿童的特殊类型的淋巴瘤,多发生于腹腔,但原发于肠系膜的较少报道。本文通过对1例超声表现为小肠淋巴瘤,而最终诊断为小儿肠系膜Burkitt淋巴瘤的超声图像特点进行回顾。结合相关文献报道得出原发于小儿肠系膜和小肠的Burkitt淋巴瘤声像图表现不同,但有时也有重合,不易区别。超声检查可作为小儿肠系膜淋巴瘤的首选检查方法,为早期临床诊断治疗提供依据。但超声检查Burkitt淋巴瘤有时具有局限性,必要时可以通过穿刺活检或手术探查定性。

土壤消毒法及其在土传病害防治中的研究与应用

为了制定有效的生态农业可持续发展政策,综述了土壤的化学、物理和生物消毒法及其在土传病害防治中的研究与应用,并探讨了土壤消毒可能带来的环境污染和微生态重建等问题,对后续的深入研究方向进行了展望。

当今语境下播音主持语言艺术的特征探析

随着社会的不断发展,作为播音员主持人,必须不断提升自身的语言艺术水平才能满足广播电视发展的需求。播音员主持人在整个广播电视系统中主要负责大众传媒与受众的联系工作,增强其语言艺术水平,不仅能够满足受众的需求,而且能够提升播音员主持人的播音主持质量。本文具体分析当今语境下播音主持语言艺术的特征。

基于简化素养解决简算不“简”的问题——从一道小学数学学科能力检测题谈起

简化会通过转化、变换、推理、分析让人们把生活中一些复杂的问题或现象变得更加简单。当前的数学课堂教学中,在遇到可以采用简化方法的题目时,很多学生仍习惯采用列算式的方法来计算。究其原因,与教师在平时的教学中忽视培养学生的简化素养有关。教学中,我们应注重培养学生的简化意识,使学生牢固掌握简化方法,强化简化素养的渗透方式,以此来解决简算不“简”的问题。

简算堪简直须“简”

对于题目中没有简算要求,学生就不简算的现象(话题详见本刊2020年第7-8期),很多老师发表了自己的见解,分析了产生此现象的根本原因,同时也在追问中明晰了题目中为什么没有要求简算、为什么老师期待的是学生简算等问题。以下是几位老师独到的见解,相信您读后会得到一些启发。

苍山县农村财务管理体制改革概述

农村财务管理混乱,历来是群众反映十分强烈的热点问题,也是制约农村经济快速发展,影响农村社会稳定的一个重要原因。为此,苍山县针对部分财务管理混乱的问题,大力推进农村财务管理体制改革,取得了明显成效。

加大农村政策落实力度是促进农村和谐社会建设的重要保证

近年来,苍山县把农村落实工作作为构建农村和谐社会的一项基础性、根本性工作来抓,促进了农村社会的和谐稳定。具体做法是:①推进农村税费改革,促进农民强身固本;②落实"三项"补贴政策,调动农民生产积极性;③加大减轻农民负担工作力度,维护农民合法权益;④稳定完善农村土地承包政策,巩固农村基本经营制度;⑤加强农村财务管理,促进基层民主建设。

初中生物学教学培养学生提问能力的策略探究

《义务教育生物学课程标准(2022年版)》强调了培养学生提问能力的必要性和重要性,要求教师主动回归教学正轨,鼓励学生大胆探索、深度思考,锻炼学生的科学信息收集能力和处理能力,培养学生良好的合作意识和创新精神。在这一教学目标的驱动下,教师要主动转变学生固有的学习方式,精心组织开展生物学探究活动,让学生能逐步形成提出问题、分析问题和解决问题的能力,并学会自主提问,在细心观察、深度思考和大胆提问中逐步形成良好的生物学核心素养。本文基于初中生物学教学培养学生提问能力的现状,深入分析培养学生提问能力的意义以及具体策略。

黄芪总苷对阿霉素诱导的足细胞损伤的保护作用

目的:探讨黄芪总苷对阿霉素(ADR)诱导损伤足细胞的结构和功能的影响。方法:采用0.5μmol/L的阿霉素处理MPC5条件永生型小鼠足细胞系24h,以建立足细胞的损伤模型;以50μg/ml、100μg/ml、200μg/ml的3个浓度的黄芪总苷分别处理阿霉素损伤足细胞24h后,检测LDH、MDA及SOD生成水平或活力,以反映细胞损伤情况及氧化应激水平;MTT法检测足细胞的存活率;transwell法检测MPC5足细胞迁移能力,同时采用荧光染色法观察细胞骨架排布。结果:与空白对照组相比,足细胞损伤模型组足细胞存活率较对照组显著下降,与模型组比较,各浓度黄芪总苷均能上调阿霉素导致的损伤足细胞的存活率;同时,阿霉素可显著促进MPC5足细胞内LDH及MDA的生成量并且降低SOD活性,各浓度黄芪总苷均能抑制由阿霉素导致的MPC5足细胞内LDH及MDA的生成并增加SOD活性;细胞迁移实验结果显示,阿霉素可显著抑制MPC5足细胞的迁移能力,各浓度黄芪总苷均能改善由阿霉素导致的迁移能力下降;激光共聚焦显微镜观察结果显示,阿霉素破坏了细胞骨架完整性,50μg/ml、100μg/ml、200μg/ml黄芪总苷干预均可抑制由阿霉素导致的足细胞骨架重排及破坏,100μg/ml、200μg/ml黄芪总苷干预的足细胞保持了较好的细胞骨架完整性。结论:黄芪总苷可维持处于阿霉素培养环境内足细胞内氧化应激环境的平衡、改善迁移能力、抑制细胞骨架重排与破坏及抑制细胞凋亡。因此,黄芪总苷对阿霉素损伤的MPC5足细胞具有保护作用。

兄弟俩同患先天性纯红细胞再生障碍

例1，男，2岁，以进行性皮肤黏膜苍白1年半，伴发热1d，于2002年7月收住入院。系1胎1产，足月顺产。查体：精神萎靡，营养差，重度贫血貌，心尖区可闻及Ⅱ收缩期杂音，肝脾未见肿大，右拇指有并指畸形。血常规：Hb42G/L，RBC1．14×10^12／L．Ret0．1％．BPC116×10^6／L．WBC4．8×10^9/L，粒细胞0．68，淋巴细胞0．26；骨髓象：增生活跃，红系增生极低，有核红细胞仅占0．005，为原始红细胞，粒系增生活跃，粒红比为115：1，巨核细胞正常，血小板多见，细胞外铁（＋），确诊为先天性纯红细胞再生障碍（纯红再障）。

小于胎龄儿肾血流参数特点的临床研究

目的探讨足月适于胎龄(AGA)儿、早产小于胎龄(SGA)儿、足月SGA儿间肾血流参数的关系。方法采用彩色多普勒超声技术监测66名AGA儿、48例早产AGA儿、56例早产SGA儿、44例足月SGA儿生后第1、3、7天肾动脉血流动力学参数(收缩期峰值流速、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数)变化。结果足月AGA儿阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较早产AGA儿低(P<0.01);而收缩期峰值流速(PSFV)、舒张末期流速(EDFV)则高于AGA儿。与足月AGA儿比较,足月SGA儿的PSFV、EDFV在日龄第1、3、7天均显著减低(P<0.01,P<0.05),而其RI则增高(P<0.05),其差异有统计学意义。与早产SGA儿相比,足月SGA儿的PSFV在日龄第1、3天显著减低(P<0.01,P<0.05),而RI则显著增高(P<0.01,P<0.05),其差异有统计学意义;在第7日龄足月SGA儿的PSFV、EDFV均减低,RI、PI均增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论SGA儿存在肾动脉血流动力学改变,表现为肾血流灌注不良,其相关因素有早产、低出生体重,尤低出生体重影响更明显。

悔悟

班主任刘老师给我们布置了一项特殊的家庭作业：给父母洗一次脚。刚宣布的时候,同学们都愣住了,继而又乐了——这是什么家庭作业呀?这项家庭作业老师又如何检查?刘老师说：“这项作业我是要认真检查的,但我不会去问你们的父母,我只是检查你们的眼睛。给辛勤养育你们十几年的父母洗一次脚,仅是一次小小的孝心行动,但却能从中感悟出人生的真谛。”

老年痴呆病人的安全隐患及护理方法

老年痴呆症又称为阿尔茨海默病,这是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,好发于70岁以上的老年群体,此病的典型症状主要表现在记忆障碍、失语、失用、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。在临床医学中,65岁以前的发病者为早老性痴呆,65岁以后的发病者为老年性痴呆。

抑郁症患者护理干预策略

近期,抑郁症已经成为社会的热点词汇。诚然,在社会飞速发展、人们生活和工作压力越来越大的今天,抑郁症患者越来越多,抑郁症这个词再也不是远离人间烟火、高高在上的医学词汇,而已经成为潜伏在我们身边的隐形杀手。为了帮助抑郁症患者走出疾病困扰,必要的护理干预策略是必要的,更是必需的,今天,我们就来系统介绍一下抑郁症患者的护理干预策略,希望能够增进大家对于抑郁症的了解。