右美托咪定对大鼠肺移植后肺缺血再灌注损伤的影响

目的评价右美托咪定（DEX）对大鼠肺移植后肺缺血再灌注损伤（LIRI）的影响。方法无特殊病原体（SPF）级雄性Sprague-Dawley大鼠30只，体重250-350g，2～3个月龄，采用随机数字表法，将其分入假手术组、肺移植组和DEX组，每组10只。假手术组，开胸游离左肺门，未行肺移植；肺移植组，左肺移植后开放再灌注2h；DEX组，于移植肺再灌注前30min予大鼠腹腔内注射DEX25μg／kg。再灌注2h后取移植肺组织，测定IL-1β、IL-10、TNF-α水平和髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）含量；于光学显微镜（×200）下观察肺组织病理学改变。结果肺移植组和DEX组的IL-1β、IL-10、TNF-α水平和MDA、MPO含量均显著高于假手术组（P值均〈0．05）；DEX组的IL-1β、TNF-α水平和MDA、MPO含量均显著低于肺移植组（P值均〈0．05），IL-10水平显著高于肺移植组（P〈0．05）。与肺移植组比较，DEX组肺组织病理学损伤明显减轻，可见少量炎性细胞浸润，肺泡结构较清晰。结论DEX可减轻大鼠肺移植后的LIRI，其机制可能与抑制炎性反应和氧化应激有关。

两起水上飞行事故营救及对海上救护探讨

某部水上飞机于1982和1983年先后发生两起飞行事故,致8人受伤,8人死亡。现根据两起事故的营救对海上救护做一探讨。一、营救经过及存在问题两次事故发生的季节不同。第一次正值盛夏,气温高,海上气象多变,海面常受台风影响,风浪较大,落水者容易淹溺。第二次正是严冬,气温低,失事海区水温4℃左右,落水者容易冻僵。

纳美芬在瑞芬太尼诱导小儿全身麻醉中的应用

目的观察纳美芬对小儿全身麻醉瑞芬太尼诱导所致咳嗽的影响。方法择期全身麻醉下行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿100例，年龄2-6岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组（每组50例）：纳美芬观察组（N组）和生理盐水对照组（C组）。N组于麻醉诱导前2 min静脉注射纳美芬0.25 μg/kg，C组静脉注射等容量生理盐水。观察两组患儿在静脉注射瑞芬太尼后1 min内发生呛咳的例数及发生强度，记录静脉注射纳美芬前（T0）、静脉注射瑞芬太尼前（T1）、静脉注射瑞芬太尼1 min后（T2）、置入喉罩时（T3）、切皮时（T4）和手术结束时（T5）患儿的生命体征变化情况，观察术后疼痛评分和副作用发生情况。结果与C组（36%）比较，N组咳嗽发生率（3%）及严重程度明显降低（P〈0.05）。两组各时间点MAP、HR差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后儿童疼痛行为量表（Face, Legs, Activity, Cry, Consolability, FLACC）评分差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均未发生明显的副作用。结论小儿麻醉诱导前静脉注射纳美芬0.25 μg/kg可有效抑制瑞芬太尼所致的咳嗽。

先天性高胰岛素血症手术治疗1例报道

1临床资料患儿，男，出生14d，以“间断面色苍白、多汗14d，抽搐1次”为代主诉于2012年1月26日急诊入院。14d前患儿出生，出生体质量4355g，因低血糖反复发作，给予葡萄糖注射液静脉滴注等支持治疗症状无缓解，实验室检查示C肽3．56ng／mL，胰岛素118．20pmol／L，诊断为先天性高胰岛素血症，经内科综合治疗后好转出院。出院3d后患儿因抽搐，血糖1．1mmol／L而再次人院。