云南不明原因猝死

云南不明原因猝死是发生在云南部份山区和半山区，以“突然发病，突然死亡”、“家庭聚集”、“夏秋季发病”等为主要特点的一种原因不明的疾病。云南不明原因猝死心脏病理改变表现为四种类型，第一类局灶性心肌坏死和间质炎，伴有心脏发育异常，如致心律失常性右室心肌病（ARVC），右室流出道异常肌束；第二类缺血性心脏病伴坏死或陈旧瘢痕、左室壁多灶性坏死；第三类心肌散发的小灶状坏死及程度不等的问质炎；第四类未见明显病理学阳性发现。云南不明原因猝死与病毒感染、低硒的生态环境、降水等有关。

楚雄州流行性感冒流行特征及病原学分析

[目的]对楚雄州流感流行特征及流感病毒毒株型别进行分析,探讨科学有效的流感防控措施。[方法]收集2006～2010年楚雄州流感监测系统流感样病例(ILI)监测资料,对病毒分离与鉴定结果以及暴发疫情信息进行描述流行病学分析。[结果]2006～2010年间,哨点监测医院共报告ILI 10139例,0～15岁组报告了7364例,占72.63%,ILI占门诊量百分比和流感病毒检出阳性高峰均出现在1～4月和9～11月;共检测ILI咽拭子标本2 942份,检出流感病毒阳性255份,季H1型、季H3型和B型流感病毒检出阳性率最高的均是5～14岁年龄组,甲型H1N1流感病毒检出阳性率最高的是15～24岁年龄组(χ2=81.37,P=0.001);共报告流感暴发疫情13起,发生在3月(8起)和9～10月(5起),分布在7个县(市)9个乡镇的中小学校。[结论]流感样病例(ILI)存在春季和秋季2个流行高峰,15岁以下儿童是流感防控的重点人群,加强中小学校流感防控工作、增加流感疫苗接种时间、不同人群有选择性地接种相应组份的流感疫苗是楚雄州预防和控制流感发病的重要措施。

云南省楚雄州疾病预防控制体系建设现状与发展对策

[目的]了解楚雄州疾病预防控制体系建设现状和存在问题,为推进楚雄州疾病预防控制工作持续、快速、健康发展提供科学依据。[方法]采用问卷调查、小组讨论和现场实地调查相结合的方式对楚雄州辖区内11个疾病预防控制中心的资源配置、能力建设、公共职能落实、有关部门对疾控机构工作评价等方面的情况进行调查分析。[结果]楚雄州疾控机构现有在职人员559人,其中州级168人,县级平均39.1人,州级、县级在职职工平均年龄为43岁和39.4岁,专业技术人员高中初职比例为1.46:4.93:3.61和0.35:3.33:6.32,人均工作用房面积为93㎡和70.8㎡,对照《省、地、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》,仪器设备达标率A类为73.0%和82.8%,B类为15.7%和44.9%,开展A类检测项目达标率为60.2%和64.9%,七大公共卫生职能职责落实达标率为97.46%和65.86%。[结论]楚雄州自2002年实施疾控机构体制改革以来,资源配置得到进一步优化,疾病预防控制整体能力和突发公共卫生事件应急处置能力明显增强,公共职能落实基本到位,为保护人民群众身体健康和地方经济社会和谐发展做出了积极贡献。建议进一步完善经费投入保障措施,加强人力资源建设和疾控能力建设,进一步履行好公共卫生职能职责。

楚雄州HIV感染者生命质量与社会支持状况相关分析

目的了解云南省楚雄州HIV感染者的生命质量及社会支持现状,并探讨其相关性。方法采用横断面调查方法,应用一般资料问卷、简体中文版MOS-HIV量表和社会支持评定量表进行问卷调查,并对数据进行分析。结果年龄、婚姻状态、收入情况、是否合并性病和疾病状态是HIV感染者生命质量和社会支持的影响因素(P<0.05)。经多元线性回归分析,社会支持与生命质量成正相关。结论HIV感染者的生命质量与社会支持密切相关,获得的社会支持越多,其生命质量越好。建议医护工作者对老年、低收入、已婚合并性病症和AIDS感染者加强关怀和支持,采取有效干预措施,鼓励患者获取支持,以提高他们的生命质量。

云南省健康成年人脉压差及影响因素分析

目的了解云南省健康成年人脉压差情况及其影响因素。方法采用整群、分层、随机抽样的方法选取样本8 300人,通过问卷调查收集资料。使用EpiData3.0建立数据库,二人平行录入有限数据,脉压差﹥50 mmHg定为增大,并使用SPSS17.0进行数据处理和统计分析。结果云南省健康成年人脉压差增大率为36.2%。单因素分析显示,性别、年龄、定期体检、抽烟、饮酒、体育锻炼、睡眠质量、午睡习惯以及体重指数(BMI)对成年人脉压差有影响(P<0.05～0.01);非条件Logistic回归分析显示,吸烟(OR=1.84,95%CI:0.39～2.17)、年龄>65岁(OR=1.01,95%CI:0.31～1.86)是成年人脉压差增大的危险因素。结论云南健康成年人脉压差增大率相对较高,影响因素主要是一些日常的生活习惯。

云南楚雄州1991-2013年艾滋病流行情况分析

目的全面掌握当地的艾滋病流行特点和规律，为制定针对性预防措施提供依据。方法采用常规资料收集、哨点监测、血清横断面调查等方法进行流行病学分析。结果楚雄州自1991年开展艾滋病监测工作，于1995年检测出第1例HIV感染者。截至2013年12月，累计检出HIV阳性感染者2887例，经性传播比例达41．81％，HIV阳性者的配偶／固定性伴检出率为8．22％，配偶／固定性伴均已感染HIV的家庭有61对。1991—2013年各类人群感染状况为：吸毒人群感染率维持在17．30％～48．60％；性病病人为0．20％～1．75％；孕产妇人群感染率为0．10％～0．50％；暗娼人群感染率为0．50％～2．20％；新婚人群平均感染率为0．13％；献血人员平均感染率为0．04％。结论楚雄州艾滋病疫情在扩大，经性传播比例明显增加，呈现家庭聚集感染的现象，正处于从高危人群向一般人群蔓延扩散的关键时期。

学校艾滋病性病健康教育有效干预模式效果评价

目的评价核心同伴宣传员(POL)艾滋病性病健康教育有效干预模式效果,为学校有针对性的制定预防艾滋病健康教育提供依据。方法对开展POL学校的学生进行艾滋病知识、态度和行为干预前后两次问卷调查。结果 POL培训宣传前后,艾滋病性病认知有变化,且差别有统计学意义(χ2=403.694,P<0.01);对艾滋病性病和对健康的认识态度、行为都有改变,且差别有统计学意义(P<0.01)。结论核心同伴宣传员艾滋病性病健康教育对学生艾滋病性病知识、态度和行为作用明显,有利于学校更好的开展艾滋病性病健康教育。

楚雄彝族自治州2018~2019年流感疫苗接种现状及影响因素分析

目的整理分析2016-2018年楚雄州八县两市城乡流感疫苗接种情况,通过调查研究,分析楚雄州流感疫苗接种率低的原因并提出解决方案。方法收集整理2016~2018年楚雄州流感疫苗接种数及各地区居民人数,分析接种情况。通过问卷调查、数据分析查找导致楚雄州流感疫苗接种率低的原因,问题剖析、文献查阅寻找解决方案。结果楚雄州流感疫苗接种率较低,且三年来呈现出逐年下降的趋势(2016年4.54%、2017年3.38%,2018年1.86%),农村的接种率又显著低于城区。年龄、职业、受教育程度、居住地类型和月收入情况都对流感疫苗知晓率构成显著影响(P<0.001)。92.3%的人认为有接种流感疫苗的必要性。年龄、受教育程度对疫苗接种必要性构成显著影响(P<0.001),而流感及流感疫苗的认知水平未对接种必要性构成显著影响(P=0.055)。开放性问卷结果显示,72.4%的人员希望政府加大宣传,35.9%的人员希望减免费用,担心疫苗安全性的人仅占到2.2%。结论楚雄州流感疫苗接种率偏低,以农村更为明显,人民的疫苗接种意愿强烈,加大宣传力度、减免接种费用、增加疫苗供应、设置疫苗接种点,将可以有效增加流感疫苗接种率,提高人群流感防御能力。本研究以云南滇中地区,楚雄彝族自治州为例进行少数民族地区流感疫苗接种情况及影响因素进行调查,旨在解决西部少数民族地区流感疫苗接种不足、流感防御能力过低的根本问题。

云南省楚雄州汉坦病毒宿主动物及分子流行病学研究

目的掌握汉坦病毒（HV）在云南省啮齿动物中的流行情况及其遗传特征。方法采用笼夜法捕鼠，鼠肺标本用直接免疫荧光法检测HV抗原，用RT-PCR法检测HV核酸及分型，对产物进行序列测定，用PHYLIP软件包进行系统发生分析。结果2005--2006年在云南省楚雄州10个县（市）居民区共捕获鼠类4属8种1421只，其中褐家鼠1056只，构成比高达74.31％，其次为黄胸鼠（19．70％）。检测鼠肺组织1029份，HV抗原阳性53份，总带病毒率为5．15％，带病毒鼠种为褐家鼠（5．08％，38／748））、黄胸鼠（5．97％，12／201）、大足鼠（7．69％，2／26）和斯氏家鼠（6．25％，1／16）。HV汉城型（SEO）核酸检测阳性21份（褐家鼠15份，黄胸鼠4份，大足鼠2份）。获得的12个病毒S片段核苷酸序列与GenBank中国SEO型病毒R22、L99和HLD65株同源性较高，为87．1％～99．7％；与汉滩型（HTN）76—118株同源性仅为64．4％～69．1％。系统进化分析显示，楚雄州12个病毒S片段核苷酸序列与SEO型亲缘关系较近，与HTN型及其他型HV相距较远，证实这12份病毒标本均为SEO型病毒，并可分S1和S3两个亚型。结论首次证实楚雄州10个县（市）广泛存在以褐家鼠为主要传染源的HFRS家鼠型疫源地及SEO型病毒的流行。分析发现SEO型不同亚型病毒的分布有其地域特点和独立性。

2010年云南省儿童青少年BMI指数与血压相关性分析

随着生活水平提高、生活方式的改变，儿童青少年超重与肥胖问题越来越常见，已对青少年的健康成长构成了严重威胁，其危害性不容忽视。国内外流行病学研究表明，成年人超重和肥胖与血压关系密切相关，且这种相关起始于儿童时期，并可能增加心、脑血管病、糖尿病和肿瘤等疾病的发病率。本文调查分析了云南省儿童青少年超重和肥胖青少年的体质指数与血压之间的关系进行相关性分析。

楚雄州1951-2010年传染病疫情分析

目的了解和掌握楚雄州60年间传染病流行规律及疾病谱变迁情况,为调整防制策略和措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对传染病疫情进行分析。结果 1951-2010年共报告甲、乙、丙三类传染病31种,计3 221 210例,死亡10 610例。病例集中在1951-1980年,占总数的84.8%;总发病率为2 491.13/10万,病死率为0.33%。其中发病高峰为1971-1980年,占总数的54.16%;发病最少的为1991-2010年,占总数的1.59%。发病数年均递减53 630例,发病率年均递减40%。1991-2010年,总发病率在117.43/10万～282.86/10万之间。已经消灭的传染病1种,为天花;已消除脊髓灰质炎等5种;已基本消除疟疾等6种;死灰复燃的梅毒等3种;新发的艾滋病等3种;发病率近年快速上升的1种,为肺结核;发病率得到有效控制,但仍是流行的主要疾病的痢疾等4种;发病率无明显变化的流行性出血热等7种。结论楚雄州传染病疫情仍然严峻,对人群健康威胁仍然较大,防控任务仍然较重,须调整防控策略并分别加以落实。