基于数据挖掘研究现代中医治疗阿尔茨海默病用药规律

目的 基于“古今医案云平台(V1.4.1)”,对近30年中医治疗阿尔茨海默病(Alzheimers disease.AD)的中药处方进行整理分析,挖掘现代中医治疗AD的用药规律。方法 搜集中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)中1988年1月1日-2018年10月1日收录的所有用于治疗AD中药处方,并构建方剂数据库,应用“古今医案云平台(V1.4.1)”系统中的频次分析、药对分析、关联分析、功效分析等方法进行数据挖掘,分析现代中医治疗阿尔茨海默病的用药规律,总结临床经验。结果 对筛选出的214首方剂进行分析,得出使用频次前五位的中药分别为石菖蒲、黄芪、熟地、丹参、茯苓,使用频次位列前三位的中药对分别为“石菖蒲、远志”“石菖蒲、黄芪”“石菖蒲、丹参”,且常用药对皆由高频药物组成。润肠通便为现代临床治疗AD最常用的功效,其次为生津养血、安神益智等。对使用频次大于20的中药聚类得出3组常用药物组方。结论 现代中医治疗AD以补气活血为主要原则,并辅以补肾、化痰开窍、活血化瘀、安神益智类药物。

中医治疗阿尔茨海默病研究进展

从病因病机及辨证论治等方面论述现代中医治疗阿尔茨海默病的研究进展,以期为中医药防治阿尔茨海默病提供理论依据。

补肾填髓中药联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的Mate分析

目的运用循证医学的原理与方法,比较近30年补肾填髓中药配合多奈哌齐(安理申)和单独应用多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效,为未来临床治疗提供思路。方法采用计算机配合人工双重检索的方法,全面搜集国内外相关医学数据库和中医药期刊中符合条件的随机对照试验,提取相关数据后应用Review Manager5.2软件进行Mate分析。结果共纳入10项实验研究,对其中7项报道临床疗效的实验数据进行Mate分析结果显示:合并RD值为0.18,95%CI[0.11,0.26],整体效果检验Z=4.64且P<0.01,提示补肾填髓方药联合多奈哌齐治疗AD的疗效优于单纯应用多奈哌齐组;把10项研究的MMSE评分进行Mate分析显示:合并MD值为2.77,95%CI[1.76,2.79],整体效果检验Z=5.34,且P<0.01,提示补肾填髓方药联合多奈哌齐治疗AD的MMSE指数升高较单纯应用多奈哌齐组较大,疗效更佳。把6项研究的ADL评分进行Mate分析结果显示:合并MD值为-3.81,95%CI[-6.46,-1.16],整体效果检验Z=2.82,且P<0.01,表明补肾填髓方药联合多奈哌齐治疗AD的ADL指数降低较单纯应用多奈哌齐组较大,疗效更佳。结论补肾填髓方药联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病较单纯应用多奈哌齐效果更佳,但目前现存临床实验设计尚存有一定缺陷,需要进一步验证。

基于现代文献的老年痴呆中医证候分布规律研究

目的探究老年痴呆中医证候要素及其分布规律。方法通过计算机检索近三十年有关老年痴呆的文献,将符合纳入标准的文献进行统计分析,提取其中医证候及病位病性要素。结果老年痴呆最常见的8种中医证候为:肾虚髓减、肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰蒙清窍、气滞血瘀、痰瘀互结、心肝火旺、心脾两虚,其中以肾虚髓减证居多,约占20%;病位要素有5个,分别为肾、肝、脾、心、脑;病性要素有9个,分别为阴虚、阳虚、髓亏、瘀血、痰浊、气滞、血虚、气虚、火热。结论肾虚髓减为老年痴呆最常见的证型,病位因素以肾为主,与肝、脾、心密切相关,该病病机属本虚标实,正虚为本,痰浊、瘀血为标。