血同型半胱氨酸与老年2型糖尿病肾病的相关性

为研究血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与老年2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的相关性。随机选取2017年1月—2020年12月广元市精神卫生中心收治的单纯2型糖尿病(T2DM)患者120例、DKD患者240例为研究对象。根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,eGFR)及尿白蛋白/肌酐(urine albumin/creatinine,UACR)水平来评估DKD患者严重程度,将其分成4组,每组60例。收集患者一般临床资料并检测Hcy水平、肝肾功能等。采用Logistic多元回归模型分析Hcy水平与不同程度DKD的关系。结果表明:与单纯T2DM组相比,DKD组糖化血红蛋白(HbA_(1c))及Hcy水平随DKD严重程度的增加呈上升趋势,而eGFR、叶酸水平则相反,其中ALB-DKD组变化最为显著(P<0.05)。ALB-DKD组、NAALB-DKD组HHcys发生率、高血压患病率显著高于单纯T2DM组和NADKD组(P<0.05),且两组Hcy水平与叶酸、eGFR均呈显著负相关,与UACR、收缩压呈显著正相关关系(P<0.05)。多元回归分析结果显示,Hcy是单纯T2DM患者发展为ALB-NADKD、NAALB-DKD及ALB-DKD组的独立危险因素(P<0.001)。可见HHcy在一定程度上可作为老年T2DM患者发生DKD的强预测因子。

兰州市城区大气PM_(2.5)中多环芳烃的分布特征

目的了解兰州市城区大气细颗粒物(PM_(2.5))中多环芳烃(PAHs)的污染水平及分布特征。方法选择兰州市西固区和城关区作为采样点,于2015年1月—2016年12月期间周期性采集大气PM_(2.5)样品342份,利用高效液相色谱仪测定分析其中PAHs含量。结果 PM_(2.5)日平均质量浓度采暖期高于非采暖期,差异具有统计学意义(P<0.01)。总PAHs质量浓度2015年高于2016年;城关区高于西固区;采暖期高于非采暖期,差异均具有统计学意义(P<0.05)。检出的15种PAHs单体中,苯并[a]芘(Bap)日平均质量浓度约为世界卫生组织规定限值(1.0 ng/m^3)的90倍。结论兰州市城区大气PM_(2.5)中PAHs污染水平较高,PAHs的分布具有时空性。

高温热浪与臭氧交互作用对动脉粥样硬化小鼠影响的实验研究

通过动物实验来探讨高温热浪与臭氧交互作用对动脉粥样硬化(AS)小鼠的毒性影响。利用人工气候环境暴露仓(Shanghai-METAS)模拟一次实际热浪和重度臭氧污染的天气过程,将16只AS小鼠按体重随机分成对照组和暴露组(热浪+臭氧组),每组8只。两组小鼠分别放入对照仓和暴露舱内,使暴露组小鼠接受热浪与臭氧协同作用刺激,模拟结束后处死小鼠,采用试剂盒法测定各组小鼠相应组织生物标志物含量。结果表明受热浪与臭氧协同暴露影响,AS小鼠体温明显升高、心率和血压显著下降(P<0.05);并可诱导HSP-60、TNF-α、IFN-γ、IL-6、s ICAM-1、HIF-1α、MDA、NO的表达水平均显著上升(P<0.05)。此外,还造成小鼠血浆SOD活性下降,加速血脂异常。说明高温热浪与臭氧协同暴露能加剧AS小鼠的心脏毒性,使其促进炎症发生、抑制心肌组织抗氧化能力、破坏血管内皮结构,导致血脂异常的发生增加。

兰州市城关区65岁以上老年人高血压病患病及影响因素

目的了解兰州市城关区老年人高血压病患病情况及影响因素。方法根据兰州市城关区人口分布、社会经济发展水平和地域特点,整群随机抽取1 531名65岁及以上常住老年人进行流行病学问卷调查和体格检查。调查该老年人群高血压的患病率并分析影响因素。结果高血压病总患病率为34.1%。男性患病率为30.3%,女性患病率为37.3%,男性和女性之间高血压患病率差异有统计学意义(χ~2=9.215,P=0.002)。不同性别、年龄段、饮酒、BMI、心理调节、腰围(腹型肥胖)、锻炼时间、TC含量、TG含量与高血压患病率差异均有统计学意义。多因素logistic回归结果表明,高龄、过量饮酒、腹型肥胖和高含量胆固醇均是高血压的危险因素。结论兰州市城关区社区老年人高血压病患病率达34.1%,过量饮酒、腹型肥胖和高含量胆固醇均是高血压危险因素。

医务人员双向转诊意愿及影响因素分析

目的:了解福建省医务人员双向转诊意愿及影响因素分析,为分级诊疗制度和相关政策的完善提供科学依据。方法:于2021年7月-8月选取福建省福州、厦门、龙岩、南平、莆田和漳州等地区医疗机构的医务人员为研究对象。通过自行设计调查问卷,采用问卷星线上调查基本人口学信息、转诊知晓情况和转诊意愿情况。医务人员转诊意愿的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果:共调查260名医务人员,其中男性136人,占52.31%;女性124人,占47.69%。来自三级医院155人,占59.62%;二级及以下医院105人,占40.38%。民营医院15人,占5.77%;公立医院245人,占94.23%。知晓医院已开展双向转诊213人,占81.92%。了解转诊流程和政策205人,占78.85%。医务人员愿意转诊210人,占80.77%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费50元以上为医务人员是否愿意转诊的影响因素(P<0.05)。结论:医务人员转诊意愿较强,转诊意愿与所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费有关。

广元市中小学女生家长HPV疫苗犹豫现状及影响因素

目的了解广元市中小学生家长对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗犹豫现状及其影响因素,为降低家长HPV疫苗犹豫提供科学对策。方法于2021年3~7月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,选取广元市1018名中小学女生家长进行问卷调查,利用Х^(2)检验和多元logistic回归模型对数据进行分析。结果调查地区家长HPV疫苗犹豫的比例为42.95%。多元logistic回归分析结果显示,家庭经济收入较低,认为接种HPV疫苗会产生长期副作用、不安全、疫苗价格偏高,担心HPV疫苗无法达到预防宫颈癌效果、担心接种第一剂HPV疫苗的供应数量对家长HPV疫苗犹豫具有正向作用(OR分别为2.02、1.44、3.13、1.53、3.76、2.43,且P<0.05)。结论广元市中小学生家长HPV疫苗犹豫比例较高,需充分发挥学校教育作用加大对HPV疫苗宣传,以提高家长对HPV疫苗的认知水平,政府部门需统筹减低疫苗费用,保证疫苗数量充足,从而降低家长为孩子接种HPV疫苗的犹豫。

兰州市城区大气细颗粒物中多环芳烃来源解析

目的探讨兰州市城区大气细颗粒物(PM_(2.5))中多环芳烃(PAHs)的污染水平及来源。方法选择兰州市城关区和西固区作为采样点,采集2015年1月至2016年12月每月10—16日大气PM_(2.5)样品,检测样品中PAHs,并采用特征比值法和主成分分析法判断其主要来源。结果大气PM_(2.5)日平均质量浓度为采暖期高于非采暖期,差异有统计学意义(P<0.01)。除2环外的12种PAHs单体日平均质量浓度均为采暖期高于非采暖期,差异有统计学意义(P<0.05);采暖期PAHs以4环为主,非采暖期以3环为主。采暖期PAHs主要来源于机动车尾气排放和天然气燃烧、煤炭燃烧;非采暖期来源于机动车尾气排放、煤炭燃烧。结论兰州市城区采暖期PAHs污染较非采暖期严重,PAHs主要来源于机动车尾气排放。

儿童大骨节病掌骨与腕骨基本X线征像图释

目的总结汇编儿童大骨节病掌骨与腕骨基本X线征像,用以提高大骨节病诊断的准确性。方法收集8个单位保存的儿童大骨节病掌骨与腕骨改变的X线片,采用扫描仪扫描,Photoshop软件进行分类处理。结果获得了儿童大骨节病掌骨与腕骨包括囊变、假性囊肿、干骺端不整伴硬化、干骺端增宽伴硬化、干骺端凹陷、干骺端凹陷伴硬化、骨竖刺形成、骨端凹陷、骨端骨性关节面缺损、骨端切角征、骨端骨刺、骨端烟头征、骨骺变形、锥形骨骺、一字型骨骺、骨骺碎裂、八字形骨骺、骨骺的延迟(骨骺溶解、骨骺缺失)、腕骨的局部硬化等5种类型,19种基本X线征像。结论填补了儿童大骨节病X线影像学改变的空白,为正确诊断大骨节病提供了详实的影像学参照。

大骨节病患者手部X线征像的研究

目的探讨成人大骨节病患者手部X线影像学的特征性改变。方法在黑龙江、吉林和四川省大骨节病历史病区筛选成人大骨节病病人,对其手部X线片各种改变征象进行统计分析。结果在调查的1645名成人中,共检出大骨节病患者299人,其手部异常X线改变征像的检出率分别为假性囊肿17.73%(53/299)、骨棘(骨嵴、骨刺)56.52%(169/299)、粗隆增生与骨赘19.06%(57/299)、游离骨块11.37%(34/299)、关节面缺损或破坏14.38%(43/299)、基底增宽与纺锤样改变57.86%(173/299)、喇叭口状改变4.68%(14/299)、塌陷修复相12.04%(36/299)、掌骨头膨大(半脱位与镰状影)47.49%(142/299)和腕骨拥挤与变形46.49%(139/299)。结论基底增宽是成人大骨节病患者手部检出率最高的X线征像。

α2巨球蛋白与聚蛋白多糖酶在骨关节病发病机制中的研究进展

骨关节病（osteoarthritis，OA）常发于中老年人群，是一种慢性致残性疾病，主要病理特点是关节软骨细胞、细胞外基质、软骨下骨合成和降解过程的动态失衡。OA的发生发展与多种因素有关，文中将对α2巨球蛋白（α2-macroglobulins，α2-M）和聚蛋白多糖酶（a disintegrin and metallo-proteinase with throm-bospondinmotifs, ADAMTS ）的结构、功能及两者的相互关系在OA发生发展中的作用机制进行综述。

骨关节炎与寿命相关基因关系的研究进展

骨关节炎（OA）是一种与年龄密切相关的活动关节慢性退行性病变，随着年龄的增加，软骨细胞逐渐衰老，合成及代谢能力逐渐下降，不能有效地合成软骨基质来维持软骨量和软骨结构，导致了OA的发生。近年来．随着OA发病机制研究在基因领域的不断进展．OA与衰老和长寿相关基因的关系逐渐成为研究的热点并取得突破性进展，作者将对目前国内外已确定的“衰老基因”和“长寿基因”与OA发病机制关系的研究进展进行综述．为OA的防治及临床治疗提供参考。