线上线下一体化孕期营养监测并体重管理对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养检测系统结合孕期体重管理公众号进行孕期全程管理对母婴结局及孕妇依从性的影响。方法选择2021年4月至2022年3月在日照市中心医院产科就诊及分娩的过程中采用线上线下一体化孕期管理的孕妇200例为研究对象(观察组),另选取同时间段就诊分娩中只进行产科门诊的常规产检和健康教育的同年龄段200例孕妇为对照组。比较两组孕妇的孕期并发症、剖宫产率、新生儿情况、体重增长达标率及依从性等差异。结果与对照组相比,观察组的妊娠期糖尿病(11.5%vs.19.0%)、妊娠期高血压疾病(3.5%vs.7.5%)、剖宫产率(32.0%vs.44.5%)及巨大儿发生率(5.5%vs.10.5%)均显著下降(P<0.05),体重增长达标率(81.5%vs.48.5%)及孕妇依从性则显著提高(P<0.01)。两组间的足月低体重儿比例无显著性差异(P>0.05)。结论采用孕期营养监测系统结合孕期体重管理公众号连续体重管理模式能够提高孕妇依从性,利于妊娠期健康,也利于改善围产结局。

瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理干预对母婴结局的影响分析

目的探讨瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理干预对母婴结局的影响。方法选取(2015年1月至2017年1月)在我院妇产科再次剖宫产的瘢痕子宫妊娠孕妇76例为研究对象,根据不同护理干预方法分为两组,对照组(n=38)给予常规护理干预,观察组(n=38)给予整体护理干预,对比两组产妇临床指标和新生儿Apgar评分以及产后发热情况。结果观察组产妇术中出血量明显低于对照,分娩时间、住院时间明显短于对照组,Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后发热发生率2.63%/21.05%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产进行整体护理干预,能有效降低术中出血量和发热发生率,缩短分娩时间和住院时间,并提高新生儿Apgar评分,有效改善母婴结局,值得临床推广。

优质护理在妇产科护理中的应用

目的观察分析优质护理在妇产科护理中的应用。方法研究方便选取该院2018年5月—2019年5月收治的474例妇产科患者,利用随机分组的方式将其分为观察者与对照组,每组237例患者。对照组患者实行常规护理,观察组患者在此基础上开展优质护理干预。比较两组患者护理后的抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分、健康知识掌握率、护理满意度。结果在护理之后,观察组患者的抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分分别为(29.74±5.01)分、(38.52±3.54)分明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=17.166、15.459,P<0.05);观察组患者护理满意度为94.51%,高于对照组,不良反应发生率为1.69%低于对照组,两组相比差异有统计学意义(χ^2=7.002、10.951,P<0.05)。结论在妇产科护理中,优质护理的效果显著,能够在一定程度上提高患者的生活质量,还能够有效改善患者的心理情况。

32例妇产科疾病误诊为阑尾炎

笔者所在医院1998～2009年共行女性急性阑尾炎手术632例，术中证实系妇产科疾病32例，占5．1％，现分析如下。

瘢痕子宫再孕经阴道自然分娩的可行性分析

目的探讨瘢痕子宫再孕经阴道自然分娩的可行性。方法本研究在2016年3月至2018年3月中选取50例在我院进行经阴道自然分娩的瘢痕子宫产妇作为研究组,再在同一时期选取50例在我院进行经阴道自然分娩的非瘢痕子宫产妇作为对照组。观察指标为两组产妇分娩时长、分娩出血量、住院时长以及新生儿质量评分,新生儿质量评分主要依照Apgur评分。结果研究组产妇分娩时间、出血量、住院时长分别为(10.5±0.9)h、(142.6±2.9)mL、(6.5±1.4)d,对照组产妇分娩时间、出血量、住院时长分别为(11.2±1.3)h、(140.5±2.4)mL、(6.8±1.0)d。进行比较,研究组分娩情况与对照组的差异不大,无统计学差异。研究组产妇经阴道分娩成功率为96%,新生儿Apgur评分为(9.4±1.2)分;对照组产妇经阴道分娩成功率为98%,新生儿Apgur评分为(9.5±1.0)分。研究组产妇经阴道分娩成功率以及新生儿出生质量与对照组没有明显差别。结论瘢痕子宫产妇进行再次妊娠时也可以选择经阴道自然分娩,临床证明其存在一定的可行性,但是在进行经阴道自然分娩的过程中需要注意一些会影响产妇生命安全的因素,尽可能降低产妇的疼痛感,提升新生儿出生质量,可以在临床中进行推广应用。

胸腔镜辅助小切口根治术对食管癌患者术后引流量与并发症的影响研究

目的探讨胸腔镜辅助小切口食管癌根治术对患者术后引流量及并发症发生率的影响.方法选取我院(2016年1月至2018年1月)收治的86例中期食管癌患者,均经病理检查确诊,根据不同手术治疗方案分为两组,对照组(n=43)接受开放食管癌根治术治疗,观察组(n=43)接受胸腔镜辅助小切口食管癌根治术治疗,对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间)和术后并发症(肺部感染、吻合口瘘、切口感染)发生率.结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量、术后引流量明显低于对照组,下床活动时间明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率4.65%明显低于对照组25.58%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论胸腔镜辅助小切口食管癌根治术可有效缩短手术时间、住院时间,降低术中出血量、术后引流量,促进患者早日下床进行康复训练,并且可减少术后并发症,因此值得临床推广.

68例青少年妇产科疾病回顾性分析

目的探讨18岁以下青少年妇产科疾病的原因、类型、治疗及预后。方法将68例18岁以下患妇产科疾病的青少年的临床资料进行回顾性分析。结果68例中，妇科感染性疾患34例，占50％，青春期功能失调性子宫出血14例，占20．6％，阴部损伤6例9％，妊娠及妊娠相关疾病4例，占6％，先天发育异常6例，占9％，卵巢肿瘤4例，占6％。结论加强女性青少年卫生护理及性知识教育，加强普法教育，宣传晚婚晚育，会大大减少女性青少年妇产科疾病的发生。

心理护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响

目的探讨心理护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响。方法选取阴道分娩初产妇142例，随机分为观察组和对照组，每组71例。对照组进行常规护理，观察组在进行常规护理的基础上给予心理干预。采用放射免疫法测定产前、产后24、48h血清泌乳素浓度，观察72h泌乳情况，同时观察两组产妇的总产程时间、产后24h阴道出血量、产后出血率、产后尿潴留发生率。结果观察组产后24h内泌乳26例，对照组15例，两组24h泌乳情况有明显差异（P〈0．05）；48、72h两组泌乳情况差异无统计学意义。观察组产后血清泌乳素水平显著高于对照组（P〈0．05）。与对照组比较，观察组的总产程时间明显缩短（P〈0．05），产后24h阴道出血量也明显减少（P〈0．05），产后出血率和产后尿潴留发生率明显降低（P〈0．05）。结论采用系统性的护理干预措施可明显改善产妇的心理状态，对初产妇泌乳有积极影响，能增加血清泌乳素分泌，并有效减少产后出血发生率及出血量，确保母婴平安。

胸外手术术后肺部感染患儿血清NT-ProBNP和 PCT与IL-6表达

目的探讨血清中N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)表达水平在小儿胸外手术术后肺部感染的临床意义。方法选取2014年1月-2018年1月日照市中心医院确诊的80例胸外手术后肺部感染的患儿为感染组,同期选择50例胸外手术后未出现肺部感染的患儿作为非感染组。根据肺炎严重指数(PSI)评分将80例胸外术后发生肺部感染的患儿分为低危(n=37)、中危(n=28)及高危组(n=15)。使用酶联免疫荧光法检测血清NT-Pro BNP水平,电化学荧光法检测血清PCT和IL-6水平。结果血清PCT非感染组在<0.5 ng/ml水平的患儿数高于感染组,而感染组在其他三个浓度水平高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组血清NT-Pro BNP、PCT与IL-6水平高于非感染组(P<0.05);高危组血清NT-Pro BNP、PCT、IL-6水平高于中危组和低危组,中危组血清NT-Pro BNP、PCT、IL-6水平又高于低危组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清NT-Pro BNP、PCT与IL-6是判断肺部感染的独立要素。结论胸外术后出现肺部感染的患儿体内血清NT-Pro BNP、PCT与IL-6会出现异常升高,表明机体感染,其表达水平越高,提示病情越严重,对临床诊断肺部感染具有一定的参考价值。